Мама 73 года не справляется со стрессом — вопрос №2491634

Question

Мама 73 года не справляется со стрессом — вопрос №2491634

Анонимный пользователь

88 просмотров

2 октября 2024

Папе 71 год, лежал в реанимации с пневмонией, сейчас дома, восстанавливается долго и тяжело. Днём ещё терпимо, но ночами не дает спать и проявляет агрессию. Сегодня посрывал все пластыри, на руках раны от капельниц.
Маме 73 года, она за ним ухаживает вместе с дочерью, но уже плачет, не может себя сдержать, ругается на него, от злости и стресса её почти трясет. Какие ей лекарства принимать, чтобы справиться?

Возраст: 73

Хронические болезни: Пьёт таблетки от повышения давления

Вопрос закрыт

пневмония

реанимация

руки раны

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 4 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Реабилитация (долечивание) кислородозависимого пожилого человека в Москве и МО после ковида

4 ответа

21 августа 2021

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Пневмония каждые пол года. Почему?

1 ответ

15 сентября 2021

Ольга, Кострома

Вопрос закрыт

Пневмония после Ковид,сколько сохраняется?

8 ответов

13 октября 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Аортальный стеноз

2 ответа

12 февраля 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Целесообразно ли продолжение антибиотикотерапии

5 ответов

14 марта 2024

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-02T08:48:24+03:00

Здравствуйте.
Вообще любые приступы агрессии следует рассматривать с психиатром для уточнения причины такого поведения и более качественного подбора терапии. Это может быть проявлением декомпенсации хронической ишемии мозга или деменции, но без очного осмотра вам не скажут наверняка.
С учётом возраста лечение лучше начать с малых нейролептиков - сонапакс или хлорпротиксен.
- Хлорпротиксен 7.5 мг на ночь (выписываются психиатром)
- Сонапакс 25 мг 1т. 3 раза в день с возможностью постепенного наращивания дозы в случае сохранения агрессии до 500 мг в сутки.

Но целесообразнее показать отца терапевту, неврологу, вызвать психиатра на дом и тогда вам более профильно подберут лечение.
Терпения вам и вашей маме!

Фатнева Марина Алексеевна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T09:21:24+03:00

Здравствуйте!
По поводу агрессии папы можно проконсультироваться с психиатром, обычно назначают такие препараты как Хлорпротиксен или Кветиапин.
По поводу мамы ей можно рассмотреть прием препарата Атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь 1-2 месяца.

Accepted Answer · 2024-10-02T09:22:41+03:00

Здравствуйте.
Терапия для отца:
+ Тералиджен 5 мг по 1\4 таблетке на ночь перед сном - 2 дня, затем по 1\2 таблетке на ночь перед сном - ещё 4 дня, далее по 1\4 таблетке утром и 1\2 таблетке на ночь перед сном - 1 месяц.

Терапия для матери:
+ Магне В6 по 2 таблетки 3 раза в день - 10 дней,
+ Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 3 месяца.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T10:43:02+03:00

Здравствуйте! В обоих случаях можно использовать антидепрессант из группы СИОЗС- сертралин. Т к у папы вероятнее тревожное расстройство, а у мамы депрессия и тревожное расстройство. Сертралин - самый безопасный препарат при сердечно-сосудистой патологии.
Схема примерно такая
Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы
Все остальные препараты могут давать лишь временный эффект

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T11:03:09+03:00

Здравствуйте
У обоих есть тревожное расстройство
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Препаратом выбора является сертралин
таб.Сертралин(Золофт, серената) 50 мг,
1/2 таб-5 дней , затем 1 таблетка 5 дней , затем 75 мг 5 дней , затем 100 мг , 6-12 месяцев.
Здесь обязательно нужно прикрытие в виде транквилизатора, так как в первый месяц лечения может дать усиление симптомов.
таб.Атаракс 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 7 дней , затем по 1 т на ночь 1 месяц, отменять в обратном порядке, то есть 1/2 т на ночь 7 дней и полная отмена.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.