Аритмия после инсульта , пульс от 70 до 130 — вопрос №2492739
Екатерина,
Ростов-на-Дону
512 просмотров
Мама перенесла ишемический инсульт в марте, пострадала речь , практически восстановилась, но участились приступы аритмии с пульсом до 140, назначали сотогексал или конкор на постоянной основе, но у нее часто пульс свой 40-50 - поэтому врач сказал пить эпизодически Сотогексал , вчера вечером появилась аритмия до 130 пульс , выпили 80 мг сотогексал, опустился пульс до 80-90 в покое, думали поспит и станет лучше, утром пульс снова 100, выпила 2,5 конкор , снизился до 80, но так же бывает и повышение до 100, вызвала скорую -сняли кардиограмму , по ней пульс 70-80 и аритмия, предложили стационар-мама согласилась, но фельдшер позвонил врачу в стационар и тот сказал, что пока показаний не видит к госпитализации. Давление норма , но пульс так и скачет на пульсоксиметре от 77 до 100. Мама сейчас еще выпила 40 мг сотогексал, наверное так делать нельзя, что будет ? И что делать? Я боюсь повторного инсульта , ксарелто 20 мг пьет постоянно пьет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Доброго дня... 1) нужно вести ДНЕВНИК ПУЛЬСА И АД ...2) можно попробовать перейти на другой бета-блокатор = НЕБИЛЕТ 2.5 мг х 2 раза в сут 10 дней.. 3) если ( все бывает) = не подойдет небилет = можно вернуться на сотагексал...4) сделайте свежий ХОЛТЕР пожалуйста ( потом можно выложить сюда)
Добрый день, спасибо, что ответили, с холтер делали в прошлом месяце и пульс был в порядке -ничего не выявил. Понимаю, что сейчас нужно поворотить. У меня 2 вопроса : 1. Насколько страшно, что мама утром выпила 2,5 Конкора, а сейчас 40 мг сотогексал. 2) настоять на госпитализации сейчас, так как аритмия почти сутки держится или срочности нет? Дело в том, что завтра невролог должен оформить ее на реабилитацию после инсульта
1)Особо опасного не вижу ... но лучше пить1 бета-блокатор в сутки ...( в крайнем случае 2 раза можно по ситуации..его принять... 2) конечно как осторожный доктор, тем более пациентка имеет в анамнезе сосудистое событие = НА МОЙ ВЗГЛЯД ЛУЧШЕ ВСЕГО ГОСПИТАЛИЗИРОВАТЬСЯ... и в стационаре пройти подробное свежее обследование : узи сердца у опытного узиста на экспертном аппарате + холтер ( лучше 2х суточный) + узи бца и узи сосудов ног и почек
Контроль пульса делает постоянный пульсоксиметром , на тонометре максимум 85 показывает , а на пальце до 100 скачет за минуту. При каких показателях бить тревогу ?
На фоне бета-блокаторов нужно следить чтобы не было брадикардии ( лекарственной) .. если 45 в 1 минуту или 40 в минуту ритм= нужно снижать пополам дозу бета-блокатора ( бисопролол ) .. Частый ритм тоже плох( желательно менее 100 ударов в 1 минуту) ... СДЕЛАЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА СВЕЖИЙ ХОЛТЕР ...это нужно
Здравствуйте,как понимаю, зафиксирована фибрилляции предсердий? Если да, в таком случае не нужен сотагексал,а лучше остаться на бисопрололе либо беталоке. Беталок в дозе 25-50 мг в сутки,пож контролем ад. Цель- чсс в пределах 80-90 в минуту. Делали узи сердца?
Узи сердца было во время инсульта , данные сейчас не найду , но вроде критичного ничего. Сильно плохо, что после утреннего приема конкора 2,5, сейчас выпила еще 40 сотогексал
Нет, ничего опасного нет в таком сочетании,т к дозы небольшие. Но при наличии брадикардии ранее, лучше все такие использовать либо конкор, либо сотагексал. Можно остаться на одном сотагексале пока. Доза по уровню чсс
Добрый вечер, вчера приступ прошел , пульс стал 45-50 у мамы такой свой . маму положили планово в стационар терапевтический, у нее пульс 45-50 и давление 110 на 70, вечером хотят поставить капельницу аспаркам -скажите -не снизит она еще пульс и давление? Сомневаюсь в этой больниц
Здравствуйте По возможности прикрепите результаты обследований. При аритмии пароксизмальной фибрилляции предсердий сотагексал подойдет. Если же синусовая аритмия то можно принимать бисопролол 5 мг или метопролол 25 мг утром и вечером. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Здравствуйте! Если до этого аритмии не было, и сейчас произошел срыв ритма, то независимо от уровня пульса в первые 48 часов срыва ритма обязательно необходимо его восстановить, иначе потом нужна будет спец подготовка, и просто так ритм восстановить не получится. Также с учётом такого небольшого пульса обязательно стоит выполнить холтер ЭКГ для исключения брадиаритмий.
До этого была аритмия, и как говорила врач на ее фоне и случился инсульт в марте, после тоже были приступы , но снимались сотогексалом, а вот сейчас почти сутки ритм нестабильный. Что делать?
Вызывать скорую, и обязательно стационарно восстанавливать ритм. Сотогексал лучше не стоит, так как в стационаре могут капать амиодарон, а они с сотогексалом могут конфликтовать
Я имела ввиду дополнительно больше не стоит. Пока принято немного сотогексала. По плёнке фибрилляция сохраняетсч, обязательно госпитализация, так как часы убегают
Добрый вечер! Вчера приступ остановили, пульс был стабильный 45-50 , Добрый вечер , маму положили в стационар терапевтический, у нее пульс 45-50 и давление 110 на 70, вечером хотят поставить капельницу аспаркам -скажите -не снизит она еще пульс и давление? Сомневаюсь в этой больниц
добрый день. Врач сказала, что есть еще нарушение синусового узла , и при низком постоянном пульсе 45, аритмией сердце что-то там пытается компенсировать, говорят, что в стационаре, кроме аспаркама и маминых таблеток -ничего больше не сделают, рекомендуют переводится в отделение аритмологии и скорее всего ставить кардио-стимулятор. Вопрос вот какой: можно ли спустя 6 месяцев после инсульта проводить эту операцию ?
Здравствуйте. Как я и писала, что с учётом такого низкого пульса нужен холтер, поскольку похоже на синдром тахи-бради при синдроме слабости Синусового узла. И можно, и нужно. Процедура под местным обезболиванием, не опасная
Здравствуйте. Приложите ЭКГ, пожалуйста!если идет аритмия, нужно срочно восстанавливать, после 48 часов нарушения ритма, уже сложнее восстановить. Настаивайте на госпитализации.
Далее подбор антиаритмиков уже в стационаре. На ыоне фибрилляции предсердий бывает такое нехорошее осложнение, как синдром Фредерика, при бесконтрольном приеме антиаритмиков(когда идет полная атрио-вентрикулярная блокада) и тогда придется ставить кардилстимулятор. Плюс риск повторного инсульта. Рекомендую выхвать снова скорую и настаивать на госпитализации для восстановления сердечного ритма и дообследования, повтор холтер, эхо и т.д.
Шанс на восстановление ритма в течение 48 часов. Далее уже нужна подготовка и проведение ЧП ЭХО (смотрят наличие тромбов в полостях и ушке левого предсердия). Чем позднее, тем велик риск, что пояаятся тромбы, либо размеры левого предсердия станут больше - шансов на восстановление становится меньше.
Добрый вечер , маму положили в стационар терапевтический, у нее пульс 45-50 и давление 110 на 70, вечером хотят поставить капельницу аспаркам -скажите -не снизит она еще пульс и давление? Сомневаюсь в этой больниц
Добрый вечер. Давление точно не снизит. Подпитает сердце калием и магнием, если доза небольшая, пульс не снизится. Не переживайте. Попросите, чтобы проконсульировал кардиолог и чтобы поставили холтер экг, нужен подбор антиаритмиков.
Наталья, добрый день. Врач сказала, что есть еще нарушение синусового узла , и при низком постоянном пульсе 45, аритмией сердце что-то там пытается компенсировать, говорят, что в стационаре, кроме аспаркама и маминых таблеток -ничего больше не сделают, рекомендуют переводится в отделение аритмологии и скорее всего ставить кардио-стимулятор. Вопрос вот какой: можно ли спустя 6 месяцев после инсульта проводить эту операцию ?
Екатерина, здравствуйте. Перевод обязателен в аритмологию. Нужен холтер ЭКГ, смотреть какие нарушения ритма присутствуют в течение суток, нет ли выраженных блокад на фоне низкой ЧСС. Да, когда идет выпадение импульса на определенном канале, могут выскакивать эктопические, так называемые замещающие ритмы, из разных участков предсердий, в том числе запуская фибрилляцию предсердий. Лучше раньше поставить кардиостимулятор, это не зависит от того, что был недавний инскльт. Кардиостимулятор предотвоатит от нежелательных нарушений синусного узла.
Добрый день, Екатерина В данном случае необходима госпитализация, необходимо восстановить ритм сердца как можно быстрее , это важно !! Это можно сделать только в стационаре ! Не теряйте время, пожалуйста! Рада помочь , обращайтесь С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Екатерина, я поняла . Это очень хорошо! До момента госпитализации в стационар нужно принимать сотогексал 40 мг 2 раза в день . Конкор с сотогексалом не нужно принимать! Эти препараты не совместимы !
Добрый вечер , маму положили в стационар терапевтический, у нее пульс 45-50 и давление 110 на 70, вечером хотят поставить капельницу аспаркам -скажите -не снизит она еще пульс и давление? Сомневаюсь в этой больнице
Екатерина, добрый вечер. Нет , аспаркам не снизит пульс и давление . Кроме того, засчет внутривенной инфузии и увеличения циркулирующего обьема крови , наоборот , давление немного повысится ! Не переживайте! Калий и магний необходимы для мышцы сердца Это безопасно в данном случае
добрый день. Врач сказала, что есть еще нарушение синусового узла , и при низком постоянном пульсе 45, аритмией сердце что-то там пытается компенсировать, говорят, что в стационаре, кроме аспаркама и маминых таблеток -ничего больше не сделают, рекомендуют переводится в отделение аритмологии и скорее всего ставить кардио-стимулятор. Вопрос вот какой: можно ли спустя 6 месяцев после инсульта проводить эту операцию ?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
