У Ребенка 8 лет, значимое удлинение кодированного QT интервала

Ребенок девочка 8ми лет. В Марте 2024 года , после болезни вирусной инфекции ( 7 дней повышенная температура, насморк) упала в обморок в клинике после приёма у врача. В Июне 2024 начали обследование со сдачи ОАК , ОАМ и биохимия, ЭКГ. По результатам анализов ОАК и ОАМ врач педиатр никаких изменений не увидела. ЭКГ заключение - Синусовый ритм с ЧСС 81-103 уд/ мин. ЭОС вертикальная. Ортостаз: Синусовый ритм с ЧСС 91-100 уд/мин. После физ. нагрузки: Синусовый ритм с ЧСС 136-143 уд/мин. Изменение процессов реполяризации- функциональное ( слабо отрицательные 3.Т 2,3,а VF , без смещения ST Далее УЗИ сердца : ФОО и дополнительная хорда Холтер : заключение заключение по суточному мониторингу ЭКГ: Во время бодрствования регистрируется синусовый ригм с эпизодами миграции водителя ригма к предсердиям. Во время сна регистрируется преимущественно предсердный ригм с участками синусового ритма. ЧСС в течение времени наблюдения в пределах возрастной нормы: средняя ЧСС во время бодрствования 93 (72-155) уд/мин, средняя ЧСС во время сна 76 (67-112) уд/мин, средняя суточная ЧСС 87 уд/мин. Минимальная суточная ЧСС 67 уд/мин - на фоне миграции водителя ригма во время ночного сна. Максимальная суточная ЧСС 155 уд/мин - на фоне синусового ритма во время активного бодрствования "Прогулка"). В течение времени наблюдения субмаксимальная ЧСС достигнута (73%). Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы (122%). Вариабельность ритма сердца сохранена. Максимальный RR - 1180 мс (за счет миграции водителя ритма во время ночного сна). Пауз с RR более 1300 мс не зарегистрировано. Наджелудочковая преждевременная эктопическая активность: Одиночная верхнепредсердная экстрасистола с RR'- интервалом 572 мс (всего - 1, во время сна). Желудочковая эктопическая активность: не зарегистрирована. Показатели атрио-вентрикулярного проведения в пределах возрастной нормы: средняя продолжительность PQ во время бодрствования 114 мс, во время сна 118 мс, PQ минимальный 188 мс, PQ максимальный 152 MC. В течение суток наблюдалось удлинение корригированного интервала QT свыше 460 мс в течение 4 ч 18 мин (20% времени). Средняя продолжительность интервала QTc 450 мс, QTc минимальный 346 мс, максимальный 504 мс. На фоне минимальной суточной ЧСС QT 416 мс, QTc 422 мс. На фоне максимальной суточной ЧСС QT 280 мс, QTc 454 мс Значимых изменений интервала ST не зарегистрировано. Неспецифические неишемические изменения процессов реполяризации (отрицательный з. Т в канале Y без смещения ST) на фоне увеличения ЧСС при активном бодрствовании. На участках ЭКГ, соответствующих записям в дневнике пациента «Физическая нагрузка», значимых изменений не отмечено (синусовый ритм, неспецифические изменения процессов реполяризации: отрицательный з. Т в канале Y без смещения ST). За время мониторинга жалоб в дневнике пациента не отмечено. 11 Анализ реопневмограммы сна (скрининговый метод): Во время сна зарегистрировано 3 апноэ продолжительностью от 9 до 15 секунд (общая длительность 38 с - менее 1% анализируемого времени сна). Индекс апноэ/гипопноэ соответствует норме (ИАГ= 0).