Консультация психиатра /

Нужно ли медикаментозное лечение — вопрос №2493141

189 просмотров

Добрый день! Когда-то я столкнулась в жизни с тревожным
расстройством, на этом фоне была ярко выражена симптоматика в виде панических атак, депрессии . Спустя год я все таки попала к нужному специалисту , где были назначены препараты и психотерапия. Сейчас, спустя 10 лет, я вернулась к тому, что снова начинаю чувствовать тревогу. Замечать начала, что тревожные мысли окасаемо здоровья. С психотерапевтом уже общалась пару раз, вроде стало легче, но периоды апатии все равно наблюдаются. Точнее я бы сказала, что у меня какие то эмоциональные качели. Гормоны вроде в норме , узи ЩЗ и и анализы Ттг т3 т4 тоде норма. Может мне нужны опять антидепрессанты? Все время при таких моментах мне становится себя жаль, я начинаю плакать и мне становится лучше . Вообщем, я встаю например , с утра, хорошее настроение , позавтракаю, что то поделаю и будто резко во мне все меняется, будто начинаю себя плохо чувствовать, аппетита начиная плохо чувствовать происходят навязчивые мысли что со мной что то не так, не в порядке я, от этого сразу плачу.
Что делать? Устала от этих качель. Если это важно, то я в декрете. Дома занимаюсь спортом, много гуляю.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, тонзиллит, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Здравствуйте! Вы сейчас на грудном вскармливании?
Клиент
Здравствуйте, нет

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Терапевт
После родов у женщин могут развиваться различные аффективные расстройства, связанные с изменениями гормонального фона, физическим и эмоциональным напряжением, а также новыми обязанностями в уходе за ребенком. Среди таких состояний выделяют послеродовую депрессию, тревожные расстройства и реже — послеродовый психоз. Эти состояния могут варьироваться по степени выраженности и длительности, влияя на эмоциональное состояние, сон, аппетит и общее самочувствие. Важно вовремя обращаться за помощью к специалистам, так как ранняя диагностика и поддержка способствуют более быстрому восстановлению.
Для оценки аффективных расстройств существуют несколько клинически признанных опросников, которые могут помочь в диагностике и мониторинге состояний. Вот несколько из наиболее распространенных инструментов:
Шкала Гамильтона для оценки тревожности (HAM-A)
Эдинбургская послеродовая шкала депрессии (EPDS)
Определение аффективных расстройств по шкале самооценки Зунга
Можете попробовать пройти самостоятельно тесты для оценки состояния и обратиться к врачу, а лучше если вам проведет тестирование врач психотерапевт и по результатам беседы, оценки симптомов – примет решение о дальнейшей тактике лечения. Также вы всегда можете обратиться в ПНД по месту жительства на консультацию к психиатру, который очно оценит ваше состояние, соберет подробный анамнез и в случае необходимости выпишет рецепт на ЛС.
Клиент
Да, я прошла . Вот результаты
Психиатр, Терапевт
Когда у вас намечен следующий визит к психотерапевту?
Я бы, конечно, рекомендовала очный осмотр у врача и сбор жалоб и анамнеза подробнее для подбора терапии и получения рецепта на ЛС.
Принятый ответ
Клиент
Пока больше сеансов не было)) спасибо за помощь, обязательно продолжу терапию !
Психиатр
Здравствуйте. Ну а какой смысл мучаться от плохого настроения, тревоги? Тем более, что Вы уже знаете, что антидепрессанты Вам помогают. Чем быстрее начнёте терапию, тем быстрее будете чувствовать себя лучше. Я бы рекомендовал сертралин. 25 мг утром, через неделю ещё 25 мг, затем, ещё через неделю +50 мг.
Клиент
Здравствуйте! В прошлый раз мне назначали три препарата , то есть помимо антидепрессанта еще плюс нейролептик и транквилизатор.
Психиатр
Антидепрессант - это основное лечение. На первое время в начале лечения некоторыми антидепрессантами, чтобы уменьшить тревожность, назначают анксиолитик. А нейролептик - по показаниям, если помимо тревожно-депрессивной симптоматики есть какая-то еще, либо чтобы усилить действие антидепрессанта при его недостаточной эффективности
Клиент
Поняла, спасибо ))
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Вам определённо нужно продолжать психотерапию. Нахождение в декрете, постоянный "день сурка", отсутствие связи со сверстниками -усугубляет тревожное расстройство. Не с кем поговорить, обсудить, кажется, что так будет постоянно; для этого и нужна психотерапия.
Можно принимать лёгкие противотревожные препараты: адаптол, афобазол, атаракс (можно у невролога выписать) + психотерапия.
Если будет сильно тяжело справляться, тогда уже подключать антидепрессант.
Клиент
Здравствуйте! Началось все будто из за испуга , нужно было сделать фгдс (появилось чувство кома в горле), очень сильно перенервничала перед процедурой. В то время я курила еще электронку (айкос), уехали с семьей в Беларусь и там на остановке , вышли на перекур , и сев в машину случился первый «приступ» сильной тревоги, стала бледной, сердцебиение сильное , руки ледяные, купировала глицином , потом по приезду еще пустырником. Но время от времени подобные состояния повторялись. Я начала принимать магний, глицин и афобозол. Уехали на море, думала там расслаблюсь и все пройдет, также все принимала , но там стало еще хуже . Курс магния и афобащола пропила , но легче не стало. Только после общения с психотерапевтом стало чуть легче. Сейчас таких нет приступов, но бывает приступы апатии, плаксивости, а иногда такое возбуждение, что я могу как электровеник носится по дому, что то готовить, убирать одной рукой, а левой пяткой гладить . Но потом снова какое то состояние уныния. Если еще почувствую себя не важно, где то покажется что тяжело дышать то все; начинаю накручивать себя , что что -то с легкими, что вот курила , сейчас ответочка прилетела (не курю уже два месяца) . Адаптол принимала при первых своих эпизодах, хорошее противотревожное средство, но его так просто не купить в аптеке, только с рецептом .
Психиатр, Сексолог
Тогда лучше начать антидепрессант, так как лёгкие противотревожные препараты не справляются.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Состояние действительно не стабильное и учитывая ранний опыт, то при приеме антидепрессантов это все проходило, поэтому сейчас верным шагом будет вернуть прежнее лечение и психотерапию вернуть так же.
Процесс терапии в целом не самый быстрый в психике к сожалению. Это более длительная работа. Вы молодец, что осознаете проблему и пытаетесь ее решить.

У вас все получится, состояние обязательно стабилизируется.
Так же попробуйте начать чтение литературы, например Харрис Расс - ловушка счастья. Определенно по мере прочтения будет становиться легче.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Окр, пр депрессия, фобии, стресс.
16 марта 2019
Екатерина, Богородск
Вопрос закрыт
Депрессия. Смешное расстройство
7 октября 2020
Катя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не чувствую эффект таблеток
16 октября 2023
linnauz@mail.ru, Красноярск
Вопрос закрыт
Резистентность или влияние внешних факторов ?
6 ноября 2024
Ангелина, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Анна Георгиевна Миранович
7 отзывов
Психиатр, Нарколог
20.06.2008г Астраханская
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения