Что вас беспокоит?
Боль в трапеции
У меня сковывает трапециевидную мышцу и подлапоточные мышцы, в общем была такая проблема в 2015 на стрессе видимо, не помогали даже блокады, 2 года массажей остеопатов и тд не помогало; мидокалм ненадолго, помогал флупиртин, в итоге курс симбалты меня спас; я заметила, что при стрессе сковывает шею, но проходило.. в последнее время месяц почти боли и скованность в спине, на работе сижу на приеме 5-6 часов - иногда даже голова кружится, немеют иногда мизинцы справа/слева, но это видимо плечевое сплетение зажимается, хруст под лопатками дикий, больше слева; мрт в том году ничего не показал протрузия небольшая 1мм, случайная находка гемангиома С7, нейрохирурги в один голос говорят не думать о ней; пила дулоксетин два дня, как-то не помогло, проходило его действие становилось лучше; удивительно, что когда я выпиваю небольшую дозу алкоголя все как рукой снимает, я не пью, но вот 0,34 пива и боль ушла, наверно алкоголь убирает тревожность? Утром просыпаюсь опять все скованно , а на работу прихожу сразу спазм как сажусь за компьютер…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Да, Вы правы, тревожное расстройство зачастую вызывает мышечно-тонический синдром, мышечный спазм по другому, свою роль, конечно, играет и работа в вынужденной статической позе.
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1swx87fdi104943110
Субклинически выражена тревога , депрессии нет - 0-10 , до 10 столбик , по середине в общем; да тревога есть … как ее убрать; от симбалты все мышцы в мурашках были, может есть попроще чем такой сильный препарат
Если рассматривать аналог препарата с примерно таким же действием, то это Венлафаксин, он и является всегда препаратом первого выбора.
Схема Венлафаксина может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат).
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Прикрытие обычно транквилизатором Атаракс или Тералиджен.
Например, так может выглядеть схема приема Тералиджена:
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-также рецептурный.
Венлафаксин пила, я давно до стмбалты, я от него на сутки улетела… от симбалты не было вообще побочных в 2015, а сейчас была зевота, мышцы в мурашках, спать невозможно; тогда лучше симбалту - его как лучше пить?
Либо Симбалту тогда, либо рассматривать группу СИОЗС(эсциталопрам/сертралин или пароксетин).
Симбалту начинают с 30 мг в сутки 1 капс утром 7 дней, далее увеличивают еще 1 капс добавляют к утреннему приему , итого выходит 2 капсулы утром ежедневно в течение 6-12 месяцев, лучше 12.
Можно прибавлять к вечернему еще приему до максимальной суточной в 120 мг.
Мне тогда за 3 таблетки все сняло, я 2 года мучалась , но пропила месяц по 60 … но потом забеременела- попробую
Антидепрессанты не только снимают симптомы, они лечат, поэтому их назначают на долгосрочную перспективу обычно.
А этот тремор пройдёт? Тремор зевота мурашки по всем мышцам - я так понимаю это первое время такое , работать с этим сложно
Да, на фоне приема препаратов все должно пройти.
У пеня от перепада а тремор , тризм в мышцах челюсти, мурашки по мышцам, когда период полувыведения достигает своего пика становится легче - это таблетка дает такие эффекты, или препарат мне не подходит? эти побочки всегда будут? Я педиатр, с такими лекарствами не работаю)
Принятый ответ
Любой антидепрессант дает побочные эффекты в первые 3-4 недели приема, пока не накопится в организме, вот с 4-й недели уже все хорошо и состояние нормализуется, побочные эффекты уходят
Здравствуйте! Алкоголь расслабляет мышцы и боль уходит, поэтому после него бывает легче. Симбалта накапливает эффект в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 60мг в сутки. Курс не менее 12 месяцев при хронической боли.
Если ранее она помогала, есть смысл снова вернуться неё,а не подбирать новое лечение
Этой боли не было 7 лет, а тут опять на.стрессе; в том году после развода тоже такое было - я ничего не пила и само прошло но мучалась я месяца 2-3 , а сейчас не хочется мучаться
При тревожном расстройстве может хронизироваться любая боль в теле и вызывать мышечный спазм. Если не хотите возвращаться на симбалту, можно попробовать группу СИОЗС(эсциталопрам, сертралин). Они переносятся легче при подъёме дозировки.
Например,
Эсциталопрам:
1-3 день 2,5 мг утром,
4-6 день 5мг утром
7-9 день 7.5 мг утром
С 10 дня 10мг утром. Курс не менее 6 месяцев. Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на дозировку 10мг в сутки. При недостаточном эффекте после 4 недель приёма поднять дозировку до 15-20мг в сутки также медленно.
Тералиджен 1т в день 1 месяц для купирования побочных эффектов при подъёме дозировки.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
На данный изменить можно пропить миорелаксант тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней, это должно облегчить симптомы
, От тералиджена был эффект вроде в 2015 но я сильно отекалаци отменила; попробую
Можно ещё добавить регулярный спорт для укрепления и растяжения мышц,он доказанно эффективен при лечении хронической боли: лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор
Здравствуйте
Эффект антидепрессанта оцениваем через 4 нед приема
Можно продолжить дулоксетин
Добавить лфк, спорт , плавание
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20161 ответ
- 9 Сентября 20193 ответа
- 24 Октября 20192 ответа
- 30 Октября 20191 ответ