Давление,пульс — вопрос №2494927

Question

Давление,пульс — вопрос №2494927

Елена

219 просмотров

3 октября 2024

Добрый день ! У мужа 48 лет, рост 187, вес 97 повышенное давление с 2016 года. Наблюдается у кардиолога по месту жительства, принимал лекарства Диувер 10 мл утром, Конкор 5 мл, Телзап 80, Нифекард хl, но давление все равно поднималось. Обратились еще раз, доктор сменил лечение на Эспиро 25, Конкор 5, Юперио 50, Норвакс.Сдали холестерин-6,19. Спросила врача нужно ли пить статитны, сказала нет. Обратились к другому врачу, она назначила Ко-вамлосет 10/160\25 утром, Бисопролол 2,5 утром и Розувастатин 20 мг. Пил, все было хорошо давление всегда чуть меньше 120, пульс 45-50. Доктор сказала Бисопролол отменить, остался Ко-вамлосет и Розувостатин. Чуть больше недели назад муж на работе сильно перенервничал, у него повысилось давление и был высокий пульс. Обратились в поликлиннику по месту жительства к первому врачу, она сказала что это может быти из за Ко-вомлосета и назначила холтер, УЗИ сердца, УЗИ щитовидной железы. Все сделали, документы приложу. Выписали лечение амидарон 200 2 раза , юперио 50 2раза, клапидогрел 75 1 раз, верошпирон 25 1 раз. Статины сказала не пить. Несколько раз давление было 160, сейчас каждый день 140, пульс 45-50. Волнуюсь, правильное ли лечение ?

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

давление

пульс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 октября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте!
Очень странные назначения!
Так как на ЭКГ регистрируется фибрилляуия предсердий, тем более неизвестной давности, никакой кордарон не нужен, для контроля ритма нужны бэта блокаторы, с учётом холтера, ритм гуляет туда сюда. Поэтому стоит сдать гормоны щитовидной железы, а именно ттг, т4 свободный. Также обязательнв антикоагулянтв для защиты от инсульта при фибрилляции предсердий. Тот же ксарелто 20 мг.
По УЗИ сердца под вопросом признаки перенесённого инфаркта, так как есть гипокинез, то есть снижение движения стенок. Вам должны были предложить коронарографию!
С учётом такого анамнеза, статины обязательны!
Перечислите ещё раз пожалуйста, что сейчас принимает ваш муж

Пожаловаться

Елена, 3 октября 2024

Клиент

Алена Германовна, добрый день ! Сейчас принимает амидарон 200 2 раза в день, юперио 50 мл 2 раза в день, клопидогрел 75 вечером, верошпирон 25 1 раз в день. Сегодня пошли к третьему врачу :( , он назначил свое-пропанорм 150 2 раза в сутки, ко-вамлосет 1 раз, ксарелто 10 мг 1 раз, спиронолактон 25 1 раз, розувостатин 10 мг. Еще не покупали эти препараты. Вообще не поймем, что пить ?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 октября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Можете ещё прикрепить саму плёнку? Чтобы я точно уже увидела, есть фибрилляция или нет

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 октября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Увидела плёнку, на ней действительно фибрилляция предсердий.
Для профилактики инсульта надо пить ксарелто, если все хорошо с почками, то в дозе 20 мг утром.
Ко вамлосет оставить, спиронолпктон в принципе тоже можно принимать.
Розувастатин обязателен!
По поводу пропанорма я сомневаюсь, при подозрении на ИБС его нельзя.
Для исключения ИБС надо выполнить нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Какой обычно пульс в покое?

Пожаловаться

Елена, 3 октября 2024

Клиент

Алена Германовна, мы меряли в июле каждый день было в среднем 48-60 это до проблемы с пульсом , тогда принимали ко-вомлосет и розувостатин. А вы не подскажете почему врач говорит его не пить, мужу он подошел, давление всегда было в норме. А она говорит что из за того что там амлодипин, могли начаться проблемы с пульсом.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 октября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Если у вашего мужа склонность к низкому пульсу, то амлодипин немного его ускорит, но явно не приведет к срыву ритма!

Пожаловаться

Елена, 3 октября 2024

Клиент

Алена Германовна, да у него низкий пульс обычно. Значит Ко-вомлосет тут не причем. Так что тогда принимать ? Мы получается наблюдаемся у двух врачей, и кого слушать не знаем. Первый написала,амидарон 200 2 раза в день, юперио 50 2 раза в день, клопидогрел 75 вечером, верошпирон 25 1 раз. Второй:пропанорм 150 2 раза в день,ко-вомлосет 10+160+12,5 1 раз,ксарелто 10 мг 1 раз,спиронолактон 25 1 раз,розувостатин 10 мг. Кому верить и что пить ?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 октября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Вам принимать ксарелто 20 мг, ко вамлосет, розувастатин, спиронолактон. И доделать те обследования, что написала выше

Пожаловаться

Елена, 3 октября 2024

Клиент

Алена Германовна, можно последний вопрос ? Второй доктор скорее всего ошибся, написал пропанорм ежедневно, а внизу опять пропанорм подписав-при приступе аритмии. Значит его не пьем ? Сдаем гормоны щитовидной железы и стресс-эхокг. Все верно ?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 октября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Из исследований стресс эхокг, УЗИ сосудов шеи
И со всем этим на очный осмотр.
Не рекомендую пропанормом самим снимать аритмию, есть риск побочных эффектов с учётом подозрения на ИБС. Лучше вызвать скорую.

Пожаловаться

Елена, 3 октября 2024

Клиент

Алена Германовна, УЗИ шеи есть. Сейчас прикреплю.

Пожаловаться

Елена, 3 октября 2024

Клиент

Алена Германовна, добавила УЗИ шеи. Все остальное сдадим.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 3 октября 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо большое ! Все поняла.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 3 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, по экг фибрилляция предсердий. Но по холтеру все хорошо, нарушений ритма нет.
Можете прикрепить саму пленку?
Кордарон используем в крайнем случае,пока не вижу необходимости в его приеме.
Рекомендую остаться на конкоре.
Нет боли в груди при нагрузке?

Пожаловаться

Елена, 3 октября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, добрый день ! Нет, болей нет вообще.

Пожаловаться

Елена, 3 октября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, да сейчас сделаю скан пленки.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 3 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, прикрепите.
Вам можно сделать нагрузочный тест-стресс эхо для подтверждения ишемии или исключения.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 3 октября 2024

Кардиолог

Здравствуйте по вашим данным нет показаний к приёму кордарона, необходим антикоагулянт для предупреждения тромбов и коронарография в связи с изменениями на узи сердца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки.

10 ответов

5 июля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Ферритин и скачки артериального давления

1 ответ

9 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Есть ли осложнения после болезни

1 ответ

27 декабря 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Высокое диастолическое давление, жжение в груди

6 ответов

18 июня

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 3 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-03T13:11:47+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 октября 2024

Кардиолог, Аритмолог

По узи бляшки стабильны, порядка 15 процентов стеноза. С учётом фибрилляции, бляшек пьем статины, целевой ЛПНП 1.4-1.8

Принятый ответ