Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов МРТ
Добрый день, беспокоит с весны 2023 года жжение в ногах, чувство тяжести в ногах, прошел МРТ, прошу расшифровать результаты. Мои симптомы связаны с грыжей? Прикрепил результаты.
Здравствуйте!
ЭНМГ стимуляционную нижних конечностей не проходили?
Грыжа прилежит к корешкам, поэтому не исключено и ее влияние.
С какого по какой уровень в ногах симптомы?
Марина Алексеевна, энмг прикрепил
симптомы в обеих ногах ниже колена, побольше в левой
а что значит в описании грыжи "5*8мм(саг*верт)"?
Размер грыжи в двух плоскостях
Симптомы не прогрессируют, в таком же объеме? Чем уже лечились?
Марина Алексеевна, симптомы не прогрессируют. Пил габапентин 1500мг в сутки, амитриптиллин.
А что значит эпидуральная клетчатка отечна на уровне l5/s1, можно как-то убрать отек?
Отечна в связи с наличием грыжи в данной области, клинически это никак не проявляется и лечения не требует.
По обследованиям можно сдать железо, ферритин, гормоны щитовидной железы, общий анализ крови. Также пройти узи сосудов нижних конечностей.
Марина Алексеевна, можете сказать сагитальный размер дурального мешка l5/s1 11мм, это серьезно?
Саггительный размер уменьшен за счет наличия грыжи
Принятый ответ
Но не переживайте, ничего страшного судя по описанию нет
Добрый вечер. По данным МРТ нет ничего критичного, подобные изменения на МРТ не дают такой симптоматики. Также по данным ЭНМГ нарушений не определяется. Поэтому в подобных случаях рекомендовано дообследование в виде УЗИ артерий, вен нижних конечностей с целью исключения сосудистых проблем, а также ОАК, ферритин, железо сыворотки с целью исключения дефицитарных состояний
Здравствуйте! По МРТ и ЭНМГ нет изменений, давших бы ваши симптомы. При сдавлении грыжей нервного корешка была бы боль в ноге полосой от поясницы до самых пальцев.
Вы описываете симптомы синдрома беспокойных ног. В первую очередь необходимо исключить латентный дефицит железа, который чаще всего вызывает эти симптомы. Для этого можно сдать кровь на ферритин, он должен быть не ниже 75. При нормальном ферритине доказанной эффективностью при синдроме беспокойных ног является габапентин:
1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6 месяцев
Здравствуйте! Вероятнее всего Вы описываете синдром беспокойных ног
Рекомендации
1. Гигиена сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем, избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.
Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:
1. Уровень железа
2. Ферритин
3. Насыщение трансферрина
4. Общая железосвязывающая способность сыворотки
Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.
Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.
Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
Также может быть показано парентеральное введение железа.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201834 ответа
- 23 Февраля 20193 ответа
- 29 Декабря 20199 ответов
- 23 Сентября 20203 ответа