Расшифровка анализа, кровь, капрограмма — вопрос №2498250

Question

Расшифровка анализа, кровь, капрограмма — вопрос №2498250

Анна, Санкт-Петербург

136 просмотров

4 октября 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора. Подскажите, посоветуйте мне с лечением дочери. Дело в том, что мой ребенок стала кушать плохо, перестала кушать кусочки, появился рвотный рефлекс при приеме пищи, пару раз даже рвало во время еды. Периодически краснеет попа, между половыми губками в последнее время все время красное. Какает стабильно два раза в сутки, но то очень густо, то жидкообразно со слизью. Появилась отрыжка, кисловатый запах изо рта.. Сдали всевозможные анализы, сегодня забрала ответ биохимии. Посмотрите, пожалуйста.
Надо сказать моя девочка никогда не съедала много, смесь до последнего еда не более 180грамм (это самый максимум) в основном 150, а ей уже 1,2 года. А сейчас и без того меньше.
Врач сегодня предположил, что у нее там кто-то живёт, хотя на глисты был отрицательный ответ. Назначила пока Сумамед на три дня и Креон на месяц. Хочу выслушать еще несколько мнений. Помогите) 🙏

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

красное

уважаемый доктор

отрицательный ответ

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Серова Наталия Николаевна, 4 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов.

Пожаловаться

Анна, 4 октября 2024

Клиент

Прикрепила )

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 4 октября 2024

Клиент

Спасибо большое)

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 4 октября 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте
Общий анализ крови и биохимия крови – полностью соответствуют возрасту. В бланке указаны нормы для взрослых

По анализу кала – детрит, растительная клетчатка, мыла, крахмал-Признаки недостаточной работы ферментов
Надеюсь, антибиотик не начали принимать?

Пожаловаться

Анна, 4 октября 2024

Клиент

Нет, только час как пришла от врача. Доктор, подскажите, а щелочная среда - это что? Мы просто на той неделе пересдали капрограмму, все то же самое. Но ребёнку тяжело я вижу, у нее периодически желтит лицо.. Может поджелудочную какую-то проверить? Отрыжка эта кислая кем может быть обусловлена?)

+ 1

Пожаловаться

Анна, 4 октября 2024

Клиент

Спасибо большое)

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 4 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте! У ребенка ОАК, б/х и копрограмма в норме. Антибиотик назначали на основании чего ?

Пожаловаться

Анна, 4 октября 2024

Клиент

Я не могу ответить Вам на данный вопрос. Врач назначил и выписал рецепт) ?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 4 октября 2024

Педиатр

Детский гинеколог осматривал ребенка? Влажными салфетками пользуетесь для подмывания?

Что сейчас в питании? Какие продукты кушает?
Невролог когда последний раз осматривал дочку?

У родственников кровных какие есть хронические заболевания? Гастрит? Заболевания ДПК?

При Ваших жалобах обычно рекомендуют:
- УЗИ ОБП
- консультация гастроэнтеролога (исключить гастрит и другие заболевания ЖКТ)
- консультация детского гинеколога (по поводу покраснения области половых губ)
- консультация невролога (ребенок перестал есть кусочки, рвота)
- осмотр стоматолога для исключения кариеса (возможно есть кариес и ребенку больно жевать )

+ 1

Пожаловаться

Анна, 4 октября 2024

Клиент

У гинеколога еще не были. У невролога наблюдаемся, сейчас проходим курс массажа, светотерапии и электрофорез. Ребенок не встает на колени и не ползает на них. Ходит и садится сама)

+ 1

Пожаловаться

Анна, 4 октября 2024

Клиент

Заболеваний нет... Впервые с таким столкнулась)

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 4 октября 2024

Педиатр

Насчет антибиотика - это, конечно, на усмотрение лечащего врача. Но обычно, при таких анализах АБ не показана. Если будете пить, обязательно нужны пробиотики, иначе есть риск диареи:
- энтерол 1 капсула 2 р/день 10 дней (содержимое капсулы можно растворить в жидкости и выпить)
- креон принимайте по назначению лечащего врача

Что сейчас в питании?

Пожаловаться

Анна, 4 октября 2024

Клиент

Утром каша на безлактозном либо овсяном молоке, днем суп на бульоне индейки с рисом сейчас готовлю, добавляю кабачок (бульон где-то 100 + 150 овощи), хлеб немного грызёт, полдник сейчас без молочки - это бублик + кисель или половинка бананах, ужин пюре овощное с мясом, либо гречка, либо макарошки. Мясо перетертое. Под утро просит немного смеси еще грамм 150.

Пожаловаться

Анна, 4 октября 2024

Клиент

Смесь Малютка, добавляю лактазар)

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 4 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте. По результатам анализов:
ОАК и биохимический анализ крови - норма
Копрограмма- признаки ферментной недостаточности.
По терапии я бы рекомегдовала в данной ситуации подключить креон 10000 по 1/2 капс * 3 раза в день во время приема пищи - 10 дней
Пробиотик с доказанной эффективностью - энтерол по 1 капс 2р/день - 5 дней
Диетотерапия - исключить молочные и кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, кондитерские изделия, соки, мясные бульоны, ограничить употребление мучных продуктов
Лечение опрелостей:
Подмывание после акта дефекации и мочеиспускания, воздушные ванны, как можно больше времени находится без памперса, обработка кожных покровов водным раствором метиленовой сини 2-3 раза в день .
Если состояние ребёнка не улучшается , очно показать гастроэнтерологу, для определения дальнейшей тактики

+ 1

Пожаловаться

Анна, 4 октября 2024

Клиент

Спасибо большое)

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ разместил ниже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализу от сентября - признаки недостаточного питьевого режима, повышены тромбоцитарные индексы, возможно не попили перед анализом, либо потел ребёнок. По анализу от октября - повышены лейкоциты, но данных за бактериальную этиологию не вижу. В анализе кала детрит, клетчатка переваримая и непереваримая -показатель недостаточной ферментной активности. Аспартат аминотрансфераза повышена - в этой вязи рекомендую сделать УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону, нужно посмотреть не нарушен ли оттока желчи, желчь это лучший активатор ферментных систем. Не поддерживаю назначение антибиотика тем более макролида в данной ситуации. По поводу лактазной недостаточности - в этом возрасте уже она проходит практически у всех. В этой связи не рекомендую ребёнка лишать еды, содержащей молочный сахар, пока ребёнок маленький и адаптация ферментных систем высокая - потихоньку начинать вводить продукты молочные начиная с 1 грамма в 2-3 дня. Если этого не делать, то собственный фермент лактаза не будет иметь субстрат для выработки и не будет вырабатываться никогда. Тогда капсулы или капли содержащие фермент лактаза будут показаны пожизненно. . Если не давать ребёнку молочные и др. продукты начиная с 1 грамма, то ферменты не смогут адаптироваться к перевариванию этого продукта никогда. Всё что не переварили ферменты, идёт как гистаминолибератор. Ферментные системы у детей пластичные и адаптируются в течение 2-3-4 недель. Можно потихоньку вводить по молочной лестнице. Пока ребёнок маленький и ферментные системы адаптируются быстро, рекомендую начинать с 1 грамма в 2-3 дня вводить начиная со сливочного масла, затем творог, йогурты (предпочтительно домашнего изготовления – есть закваска Виво, Наринэ, Эвиталия, Эдас), затем сметана, сливки, и в конце этой цепочки молоко, главное не торопиться. Прибавляем по 1 грамму в 2-3 дня и наблюдаем.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 4 октября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо Вам за такой подробный и развёрнутый ответ. Яна у меня не была лишена молочных продуктов, только вот сейчас неделю как не едим, просто от творожков у нее отрыжка.. Такое ощущение складывается, что ей тяжело именно от него, кефирчик любит даже Биолакт, масло сливочное кладу с 6 месяцев даже в безмолочную кашу сейчас..) Наверное все же что-то действительно с оттоком желчи, потому как мучаемся уже давно с животиком, все не можем никак найти причину??

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

попробуйте прием препарата Фламин для детей, разрешен с месяца.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 4 октября 2024

Клиент

Подскажите, пожалуйста, креон нам все таки начать принимать?)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Планирование беременности

3 ответа

24 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Как лечить насморк?

2 ответа

4 февраля 2024

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Лейкоциты, беременность

5 ответов

23 июня 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Хронический тонзиллит

6 ответов

3 марта

Екатерина, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Серова Наталия Николаевна, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T12:12:08+03:00

По анализам возможно нарушение работы печени( повышение фермента АСТ) симптомов достаточно большое количество, поэтому определенного диагноза без дополнительных обследований к сожалению нет. На счет симптоматики, вероятнее всего нарушение работы желудочно-кишечного тракта, не очень понятен сумамед, однако, возможно, у врача были на то причины. Креон временно можно продолжить. По рекомендациям- консультация гастроэнтеролога. дерматолога, УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря. Только после полного комплекса диагностических процедур. можно будет о чем-то сказать. Не болейте.