Что вас беспокоит?
Помогите, пожалуйста, понять что со мной
Здравствуйте! У меня такая проблема, не знаю в какую сторону копать Уже год как появились кувырки в сердце, случилась первая паническая атака днём (это я поняла позже, сразу подумала, что всё🙈), потом через месяц ночью, я поехала в больницу, ЭКГ в норме, потом они стали чаще, всегда ЭКГ было в норме, поставила холтер дважды: сутки(март, экстрасистолы 13000) и 2 суток(июль, экстрасистолы 5500), кардиолог сказал остальное в норме, эски 6%, лечим от 20%, это не сердце Сейчас днём чувствую себя нормально, экстрасистолы иногда чувствую, но фоном, самочувствие хорошее, но стоит прийти домой - сразу сердце вылетает, переворачивается, ночью очень плохо сплю, иногда просто не могу уснуть, иногда просыпаюсь с жутким тремором и головокружением, не как при панической атаке, а просто трясёт, примерно в одно время (с 2 до пол3), иду умываюсь, пью воду, ещё час примерно выпрыгивает сердце, я не могу уснуть, потом вырубает, утром состояние ужасное, боюсь ночи🥲 только порог дома переступила - стучат экстрасистолы, все переворачивается Днём этого нет Есть 2 грыжи в шейном отделе Камень в желчном, узнала случайно, не беспокоит, вот на этих всех обследованиях Гипотиреоз, пью лтироксин 75, ттг 3,36 САхар не больше 4; 3,5-3,9 Эндокринолог сказал на этой дозе норм Невролог ставит гтр с соматоформным компонентом Подскажите, пожалуйста, это может быть связано с нервной системой? Или с грыжей? Или это вообще жкт и я не туда думаю? Сейчас несколько дней изредка дёргается нижнее веко и появился ментоловый холодок во рту: на языке, нёбе, раньше было пару лет назад, но прошло и вот снова Я жуткий ипохондрик, были сильные стрессы (потеря мамы, чуть позже брата), боюсь дороги, постоянно переживаю, если нужно куда-то ехать далеко мне или мужу, про самолёты даже думать боюсь… Ну не может же это он нервов? Я и не нервничаю сейчас
Здравствуйте!
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1v29v01yx3156799
Здравствуйте, прошла
А как добавить в диалог результаты?
Да, уже посмотрела ваши результаты.
По тесту выраженное тревожное расстройство.
При подобных жалобах обычно ставится диагноз генерализованное тревожное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов».
Мне назначал невролог ципралекс под стрезамом, выпила первый день, было очень плохо, тошнота, головокружение, жар по телу, мурашки, в затылке как будто онемение, я испугалась и больше не стала пить его
Стрезам пропила месяц, но эффекта не увидела
Так же и атаракс, первую неделю только было легче, и сон лучше, а потом снова даже на атараксе всё вернулось, хотя я пила 1 т днем и одну на ночь
Меня беспокоит, что эти проявления только дома
На работе всё нормально
Днём легче
Даже сон, могу не спать, тревожиться, тремор, сердцебиение, только рассветает - я засыпаю и всё проходит
Я вот сейчас практически не нервничаю, а это состояние всё равно есть
В основном, когда ложусь, сразу сердце чувствую
Может быть на работе вы отвлекаетесь от своих мыслей, если бы была органика она была бы везде.
Да, антидепрессанты могут вызывать побочные эффекты, стрезам не лучшее прикрытие, но если есть побочные эффекты это не значит, что препарат не подходит, по мере накопления в организме через 2-3 недели становится значительно легче.
Стрезам, атаракс и другие транквилизаторы лишь симптоматические препараты, купируют симптомы на время приема , не более.
А фенибут можно?
Пью 3й день по 1т на ночь и 2 драже Вечернее, сплю до утра, наконец-то, хотя и понимаю, что постоянно его нельзя же
Вообще фенибут тоже из разряда таких же препаратов как и стрезам, малоэффективных. После отмены его также все возвращается обратно.
А вот этот холодок во рту, как будто жвачку мятную жевала, это неврологическое? Или в другом проблема?
Я так понимаю, отдельно Тералиджен не поможет тоже? Только антидепрессант?
Так боюсь его пить? то что надолго, и вроде депрессии нет, но эти экстрасистолы и боязнь ночи- конечно измучили
Да, это физические проявления тревожного расстройства.
Психотерапию по когнитивно-поведенческому методу рассмотрите, тоже неплохой вариант лечения.
Добрый вечер, ознакомилась со всеми вашими результатами обследований, конечно, они такой симптоматики давать не могут, по физическому здоровью ничего страшного и ужасного нет, что очень хорошо! У вас признаки соматоформного тревожного расстройства, это состояние когда психологический дисбаланс начинает себя проявлять именно со стороны тела - самой разнообразной неприятной симптоматикой - начиная ощущениями покалывания в разных частях тела, учащением сердцебиения, то ощущения предобморочного состояния, скачками артериального давления, ощущением тошноты, дурноты, нарушением засыпания и поддержания сна, звона в ушах и прочим. Как правило самостоятельно из такого состояния выйти тяжело, и оно может длиться годами! Поэтому вам нужна специализированная верно направленная помощь! Стоит начать когнитивно - поведенческую психотерапию, с ее азами можно познакомиться по видео психолога на ютубе Евгения Стрелецкая (видео про тревожность), Шастина Егора (есть в ютубе, яндекс дзене канал). По лечению тревожного расстройства можно обратиться к психиатру или психотерапевту для выписки рецептурного лечения, данное состояние лечат антидепрессантами из группы СИОЗС - к ним относится золофт, эсциталопрам, прозак. Данные препараты нужно пить длительно не менее 6 мес с момента как все ваши жалобы будут купированы. В первые 2 мес приема антидепрессантам назначается противотревожный препарат (анксиолитик), который начнет сразу действовать. Стрезам, что вам назначено относительно слабый анксиолитик, возможно поэтому он не перекрыл побочные явления «от входа» в антидепрессант
Если есть проблемы с засыпанием, можно пить атаракс 25 мг по 1/2 - 1 таб на ночь 2 мес, если сильная тревога весь день, засыпаете и спите неплохо - то лучше гранадксин 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 мес.
Из АД можно выбрать сертралин (золофт) таб 50 мг, он хорошо переносится, начать с дозировки 25 мг 1 раз в день утром - 5 дней, затем с 6-10 день по 50 мг утром,
с 11-15 день по 75 мг утром,
с 16 дня по 100 мг 2 недели, если на этой дозе никакого эффекта не будет, то повышать дальше до 200, терапевтическая дозировка 100-200 мг, то есть та, которая работает. Либо можно эсциталопрам как вам и выписывали. Пить нужно 9-12 мес.
Здравствуйте! Ого, вы описали абсолютно всё, что со мной происходит, хотя я не называла всех своих ощущений, написала только то что сильно беспокоит? а так есть и покалывания и в руках, и в ногах, и в голове, которые сразу воспринимаются как инсульт?♀️ мужу своё состояние я описываю как сейчас упаду в обморок
Самое непонятное для меня - почему именно ночь? Днём в той же позе, на той же подушке я усну легко, проверяла специально, ночью - только с таблеткой
Я думала - может это артерия грыжами пережимается или от капель сосудосуживающих
И сейчас вот 2-3 дня меня беспокоит этот холодок во рту, не в горле- пищеводе, а именно язык, нёбо и губы внутри иногда
Принятый ответ
Я описала самые частые жалобы при вашем состоянии, очень много таких пациентов веду. Ночь становится хуже так как голова никакими заботами Мыслями и рутиной не занята, то есть вы остаётесь на едине со своими мыслями.. Это также говорит о том, что дело именно на уровне психологии, а не тела
Также характерно, ЧМТ добавляться все новые симптомы и они всегда меняют друг друга, то есть жалобы как хамелион..
Чмт это что? Это вот это ощущение ментола?
Прошу прощения, это телефон переправил. Что появляются все новые жалобы, только одно попадает, что то новенькое возникнет, в плохом смысле слова.
То есть, это все таки гтр?
А то что я сейчас стараюсь не нервничать, перед сном вообще ни соц сетей, ни телевизора, а оно не проходит?
Да, верно, к сожалению если бы при решении: « все не буду нервничать» все бы проходило- не было бы столько психотерапевтов и препаратов для лечения данного состояния. Поэтому надо взяться и начать лечение препаратами, если есть возможность финансовая- подключить психотерапевта, если нет, то самим поизучать видео на эту тему, состояние это достаточно серьёзное, поэтому не так легко из него выйти
Но в целом - это реально из него выйти? Пусть с препаратами, но уже устала, пик?♀️
А что лучше - золофт или ципралекс?
Да, конечно, реально! Поэтому и написала, что для этого стоит сделать в 1 ответе вам, после начала приёма препарата симптомы начинают сходить полностью на нет через 1,5-2 мес лечения. Желаю вам скорейшего выздоровления, всего вам доброго ??
Нельзя сказать, что один из них лучше, по силе они одинаковые, но у меня сложилось на практике впечатление, что золофт чуть легче переносится. В вашей ситуации может и тот, и другой!
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202216 ответов
- 21 Октября 202414 ответов