Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2499893

Что вас беспокоит?

Заключение Мрт

Здравствуйте прошла МРТ головы так как часто плохо себя чувствую постоянная заложенность в, ушах будто голова вздутая, головные боли с болью на глаза иногда, иногда бывают панические атаки, два года назад пила антидепрессанты было немного легче, ещё бывает периодически стук в одну ухо и после этого страх какой то подскажите пожалуйста что по МРТ стоит ли волноваться, МРТ прикрепляю(сейчас кормлю грудью ещё один раз в день ребёнка, но планирую завершать)

Язвенный колит, холецистит
32 года
4 Октября 2024·Просмотров: 130·Ксения

Здравствуйте!
МРТ пока нет файла

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.преимущественно односторонние/двусторонние;
2.какая область больше(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника;
12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?

И пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1v2m3uuvi414951592

Марина Алексеевна, боль как по всех голове иногда височная бывает, купирую иногда ибупрофен но не всегда и помогает, пенталгин более менее, в семье не знаю даже родители умерли рано, возникают не ежедневно, заложенность ушей вот ежедневно почти иногда проходит иногда появляется при этом ещё ком в горле мучает очень, шейный отдел беспокоит где плечи напряжение постоянно МРТ прикрепила, результаты теста тоже прикрепляю

По МРТ все в пределах нормы.
Гипоплазия ваша врожденная особенность строения артерии, к которой адаптированы с рождения.
Киста эпифиза-это не страшное состояние, железа ,как правило, не растет и не дает жалоб,является случайной находкой.
Аномалия Арнольда-Киари также врожденная особенность строения.

По тесту умеренная тревога, по описанию не исключена головная боль напряженного типа и тревожное расстройство.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если профилактика не поможет в данном случае обычно используют антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Начинают с Венлафаксина, одна из назначаемых схем терапии может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат)
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия(рецептурный препарат).
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Марина Алексеевна, здравствуйте а подскажите то что уши заложенны это тоже может быть тревожным расстройство

Принятый ответ

Да, заложенность ушей одно из проявлений тревожного расстройства

Добрый вечер.
По данным МРТ головного мозга ничего страшного не вижу.
Необходим очный осмотр невролога с целью назначения антидепрессантов.

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ киста эпифиза это случайная находка, опасности не несёт. Опущение миндалин незначительное, вариант развития, при таком опущении клинически не проявляется. По сосудам вариант нормы. По симптомам головная боль напряжения, вероятно, в результате повышенной тревожности, приступов панических атак. В данной ситуации рекомендуется приём противотревожной терапии, но все препараты рецептурные, поэтому необходимо очное посещение психотерапевта.
Помимо этого, рекомендуется нормализовать режим труда и отдыха, сон, питание, побольше положительных эмоций, но не перегружаться в психоэмоциональном плане, можно заняться медитацией, йогой. Конечно, маленький ребёнок несколько ограничивает все рекомендации, но максимально приблизиться к ним все же можно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.