Что вас беспокоит?
Травма стопы
4 сентября упала на тыльную сторону стопы. В травмпункте сделали рентген, переломов не нашли, сказали, что растяжение связок. До сих пор сохраняется дискомфорт и боль, при ходьбе опора на неполную стопу, больше опираюсь на внешний свод. Сегодня сделала МРТ. Заключение: МР-картина трабекулярного отека костного мозга передних отделов латеральной клиновидной кости. Отечные изменения мягких тканей тыльной поверхности стопы. Признаки синовита. Что это значит? И что дальше с этим делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ -посттравматические изменения клиновидной кости и окружающих структур стопы.
Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это значит, что есть растяжение связок, сухожилий, контузионный отёк клиновидной кости, посттравматическое воспаление в мелких суставах стопы - синовит.
Рекомендации данные в прошлом Вашем вопросе до МРТ полностью соответствуют выявленным изменениям и могут применяться без коррекции.
Повторю их здесь
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Зафиксировать стопу не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
3. Медикаментозно на 7-10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ. Осложняется все тем, что кормлю грудью и лечение применяю только местное. И вот спустя месяц улучшений нет(
При ГВ основной упор делайте на уменьшение нагрузки, мази и физиотерапию.
При ходьбе нельзя допускать боли. Используйте трость, эластичный бинт, бандаж.
На ГВ, к сожалению, лечение затягивается.
Пусть как-то родственники помогают.
Если ребёнок всё время будет с Вами, стопа будет перегружена и выздоровление затянется.
Принятый ответ
Здравствуйте, трабекулярный отёк кости говорит о том, что произошёл или внурисуставной перелом, или контузия костей или сустава.
Необходима разгрузка на срок 1,5-3 месяца. Этот трабекулярный отёк может вылится в разрушение хряща (хондромаляцию).
Рекомендуем обычно разгрузку (ходьба или с тростью, или даже с костылями) в идеале ношение полицентричного брейса, или хотя бы жёсткого ортеза (если не будет дискомфорта при его ношении), но часто обходимся и без него.
Сосудистые препараты для улучшения микроциркуляции: Сермион 10 мг по 1 т 3 р в день 1-2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20201 ответ
- 17 Мая 20201 ответ
- 14 Июня 20205 ответов
- 12 Сентября 20201 ответ