Что вас беспокоит?
Сильные дефициты по анализам, как помочь организму?
Добрый день. Мне 31 год, вес в районе 45 кг, рост 152 см) Неделю назад переболела вирусной инфекцией, сдала анализы, в которых отразился низкий гемоглабин. Решила сдать кровь на исследование анемии. Прошу помощи в расшифровке анализов и подборе возможного лечения. Стоит отметить, что пару лет назад ферритин был 12, по гинекологии ставили поликистоз яичников, есть сын 5 лет, в беременность также был гемоглабин ниже 100 на поздних сроках, после родов часто запоры и как следствие трещины, поэтому переживаю за препараты железа. За 5 дней до сдачи анализов был очередной эпизод запора с разрывами или трещинками, сейчас принимаю Форлана. Также часто мучают головные боли. Анализы прикрепляю. Также всегда была проблемная кожа и уже много лет довольно ощутимо выпадают волосы. Работа в офисе, но очень нервная. Спасибо за внимание к моему вопросу🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Так же снижен уровень фолиевой кислоты, анеамия смешанная
Необходим дополнительный прием фолиевой кислоты по 1 мг 2 раза в день 2 мес, затем контроль фолиевой кислоты лабораторно, ожидаем не менее 6
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна. Прикрепите пожалуйста всё последние исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. У Вас анемия легкой степени тяжести
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные,миома , эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин(снижение может быть при значительной кровоточивости при трещинах )
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2. Если запор до сих пор есть , можно добавить фитомуцил по 1 пак 2 р в день , длительно .
3. Дефицит фолиевой кислоты
Фолиевая кислота 1 г 1 р в день 1 мес , далее проф дозировка 400 мг.
По приложенным анализам - тромбоциты, лейкоциты и показатели лейкоформулы в норме, есть признаки анемии 1 степени, Железо-фолиеводефицитной. В таких случаях назначают фолиевую кислоту по 1 мг 2 раза в день после еды, 3 месяца, и препараты железа, более щадящими являются Ферретаб по 2 капсулы в день перед едой или ферлатум 1 флакон 2 раза в день. Препараты железа нужно принимать отдельно от кофе, чая, молочных продуктов, в течение 1,5 - 2 месяцев, затем контроль ферритина, целевой уровень выше 40.
Дополнительно дообследовать: состояние щитовидной железы (ТТГ), фиброгастроскопию, по показаниям - колоноскопию, консультация гинеколога.
Ольга Игоревна, есть дома тотема и Хема плекс. Можно ли что-то из этого? Стоит ли добавить уколы в12 и подскажите как правильно подобрать фолиевую кислоту, учитывая что она по анализам тоже в дефиците?
Хема плекс это БАД, рекомендуется при лёгком железодефиците без анемии, его можно оставить на потом, а сейчас нужны препараты железа в лечебных дозах. Возможен приём тотемы 2-3 ампулы в день, растворять в воде или яблочном соке, пить через трубочку, при хорошей переносимости продолжать приём 1,5-2 месяца, затем после недельного перерыва сдать ферритин с общим анализом крови.
Витамин В12 у Вас в норме, его колоть не обязательно.
Фолиевая кислота в лечебной дозе - 1 мг 2 раза в день после еды 3 месяца, затем можно сдать анализ на содержание фолиевой кислоты.
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак снижение объёма эритроцитов и содержания в них гемоглобина, снижение гемоглобина. Ферритин, и фолиевая кислота снгижены.
Имеет место желедефицитная анемия.
Для восполнения дефицита железа в первой линии используются препараты двухвалентного железа- гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг (данные препараты содержат и фолиевую кислоту) Для профилактики запоров рекомендуется кушать больше клетчатки, пить больше воды, употреблять продукты, вызывающие у вас послабление.
Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм (запоры), используется внутривенное введение.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Здравствуйте!
Выше ответ свой дополнила
По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Так же снижен уровень фолиевой кислоты, анеамия смешанная
Необходим дополнительный прием фолиевой кислоты по 1 мг 2 раза в день 2 мес, затем контроль фолиевой кислоты лабораторно, ожидаем не менее 6
Принятый ответ
Здравствуйте , по анализам имеет место железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести.
Необходим адекватный курс лечебными препаратами железа : тардиферон, Сорбифер и аналоги по 1 табл 1-2 раза в день не менее 2 месяцев. Целевой ферритин 30-40 нг/мл.
Либо можно рассмотреть внутривенные формы железа в капельницах( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги).
Параллельно с терапевтом пройти весь скрининг обследований по железодефициту ( осмотр гинеколога, обследования ЖКТ , УЗИ брюшной полости, почек, гормоны щитовидной железы, кал на скрытую кровь, ФЛГ).
Необходимо сдать некоторые анализы дополнительно по железодефициту:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия
- антитела к DPG, антитела IgA и IgG к ТкТГ, антител IgA к эндомизию по показаниям
- антитела к фактору Кастла, париетальным клеткам по показаниям
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20181 ответ
- 18 Марта 20202 ответа
- 13 Октября 202024 ответа