Консультация гастроэнтеролога /

Нифуроксазид или Рифаксимин? — вопрос №2501962

192 просмотра

Здравствуйте, больше пяти лет мучает постоянное вздутие и тяжесть в животе. Обошел кучу врачей и исследований, толку нет.

Гастроэнтеролог рекомендовал; * Кишечные антисептики курсами 2-3 раза в год: Нифуроксазид 200 мг 2 таб х 2 раза в день 10 дней или Рифаксимин 400 мг х 2 раза в день 10 - 14 дней * Прокинетики: Итоприд 100 мг 1 т х 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели или Тримебутин 200 мг 1 т х 3 раза за 20 мин до еды 2 - 3 мес + Рабпразол 20 мг 1 таб х 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней * Алгинат натрия на ночь 1 саше х 14 дней далее по требованию

СУТЬ ВОПРОСА Что лучше Нифуроксазид или Рифаксимин? (разница в цене ощутимая).

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ваш вопрос требует уточнения информации с целью дальнейших рекомендаций: Какие обследования выполняли с целью уточнения характера патологии? Проблемы со стулом есть? Какую терапию получаете сейчас?

Клиент
Здравствуйте!
1. Узи брюшной полости;
Заключение Уз-картина диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы, взвеси в желчном пузыре.

2. Колоноскопия;
Заключение: Грубой органической патологии толстой кишки на доступных осмотру отделах не выявлено.. Описание Описание: Осмотр на выходе: 9 мин Видеоколоноскоп проведен в терминальный отдел подвздошной кишки около 10 см, слизистая оболочка розовая, бархатистая. Купол слепой кишки не деформирован, в размерах не увеличен. Устье червеобразного отростка без отделяемого, без признаков воспаления. Илеоцекальный клапан губовидной формы, устье ориентировано в купол слепой кишки, функционирует ритмично, отмечается поступление жидкого кишечного содержимого. В просвете толстого кишечники большое количество мутного жидкого кишечного содержимого, частично аспирировано. Просвет толстой кишки не деформирован, при инсуффляции воздухом расправляется свободно. Складки толстой кишки треугольной и полулунной формы, тонус сохранен. Слизистая оболочка осмотренных отделов толстой кишки на всем протяжении бледно-розовая, блестящая, сосудистая сеть четко прослеживается. Ампула прямой кишки не деформирована, слизистая ее розовая, сосудистый рисунок выражен. Анальный сфинктер тоничен.

3. Эзофагогастродуоденоскопия;
Заключение: Атрофический гастрит. Эрозии антрального отдела. Результат биопсии.. Описание Описание: Пищевод свободно проходим, слизистая оболочка его на всем протяжении бледно-розовая, гладкая, стенки эластичные. Перистальтика определяется, равномерная. Зубчатая линия на расстоянии 40 см от резцов, расположена на уровне ножек диафрагмы. Кардия смыкается полностью. Желудок обычной формы, содержит небольшое количество жидкости без примеси желчи. На стенках желудка пенистый слизистый секрет, отмыт. Складки средней высоты, эластичны, извиты, продольно направлены, хорошо расправляются при инсуффляции воздухом. Перистальтика в нижней трети тела желудка и антрального отдела определяется, равномерная, прослеживается по всем стенкам до привратника. Слизистая желудка умеренно очагово гиперемирована. В антральном отделе слизистая оболочка истончена, определяются эрозии диаметром до 0,3 см. Выполнена биопсия на OLGA и HP Флакон №1: 2 фрагмента из антрального отдела, умерено кровоточит, контроль гемостаза. Флакон №2: 1 фрагмент из угла желудка, умерено кровоточит, контроль гемостаза. Флакон №3: 2 фрагмента из тела желудка, умерено кровоточит, контроль гемостаза. При инверсионном осмотре угол Гиса острый, кардия полностью охватывает аппарат. Привратник округлой формы, свободно проходим. Луковица двенадцатиперстной кишки не деформирована. Слизистая ее бледно-розовая, «бархатистая». В постбульбарных отделах слизистая бледно-розовая, «бархатистая». Область БДС визуально не изменена. В просвете кишки небольшое количество желчи.
–—————————————————
Больше 5 лет прохожу большое количество анализов, исследований, разных врачей. Все безрезультатно. Постоянное вздутие (временами тяжело дышать) и как будто стоит жидкость-пища в пищеводе, тяжесть в желудке.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Согласно симптомам заболевания и результатам обследований можно предположить обострение гастрита на фоне острых дефектов слизистой оболочки - эрозий, дискинезия желчевыводящих путей с застоем желчи в желчном пузыре, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. В данной ситуации не рекомендовано торопиться с приемом антибактериальной терапии, возможно сначала пройти курс лечения эрозивного гастрита: Рабепарзол 20мг утром натощак 1 месяц; Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 жней; Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц. Через 14 дней после окончания терапии выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике ). При положительном результате теста - пройти курс санации кишечника Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10 дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. После проведения санации кишечника решать вопрос о приеме препаратов урсодезоксихолевой кислоты с учетом заключения УЗИ ОБП и результатов биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Одышка и тяжело дышать
29 сентября 2021
Лия
Вопрос закрыт
Могу ли я задохнуться?
6 августа 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Слабость, фасцикуляции
6 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий