АБКМ, ЛН, вирусы? — вопрос №2502704

Question

АБКМ, ЛН, вирусы? — вопрос №2502704

Елена

111 просмотров

5 октября 2024

Уважаемые доктора, добрый день.
Ребенку 3,5 месяца. Болеет начиная с месяца.
Ищу специалиста, который сталкивался с похожей симтоматикой и понимает о чем речь- ребенок ест беспокойно, сразу после поднятия в столбик выгибается, в верхних отделах жкт идут спазмы, сильный рефлюкс. Отрыгивает воздух и начинает беспокоиться.
Через минут 20-30 через рот выходят газы в очень большом количестве. Т.е. как бы стравливает воздух. Сильно беспокоится. Изо рта идет пенная слюна.
Бывают срыгивания, как сразу, так и в течение 2 часов.
В данный момент переведён на неокейт лсп.
Антитела к эпштейн бара и цитомегаловирусу.
Вопрос как облегчить ребенку состояние. После каждого кормления кричит и не может нормально спать.
Что вообще происходит внутри, из-за чего через рот выходит много воздуха помимо основной отрыжки

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

абкм гэрб лн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2024

Клиент

Екатерина Юрьевна, 10 дней.
Состояние ухудшается, начались ночные отказы от еды. Ребенок все время кричит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 6 октября 2024

Педиатр

Какие прибавки по месяцам были? Невролог, хирург осматривали ребёнка?
Прожилок крови, высыпаний не было?

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2024

Клиент

Екатерина Юрьевна, добрый день.
1 месяц- 860. 2 месяц-1000, 3месяц- 360.
Прожилок крови никогда не было, скрытая кровь подсчётом 15 при норме лаборатории 50.

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 6 октября 2024

Педиатр

Инфекции перенесённые, ЦМВ у каждого есть, острой фазы нет.
Анемия по анализу выявлена, но норма гемоглобина от 2 до 6 мес с 90 г/ л. Индексы в нормы, это физиологическая анемия, лечения не требует.
По УЗИ с сифонной клизмой ставят гэр. Смеси никогда антирефлюксные не кушали?

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 6 октября 2024

Педиатр

Стул пенистый был до лечебных смесей? Кислый.

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2024

Клиент

Екатерина Юрьевна, да, был. Пробовали колиф, лактозар и биогайю, без изменений

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2024

Клиент

Екатерина Юрьевна, невролог и хирург осматривали в 1,5 месяцев. У хирурга без замечаний, у невролога небольшие кисты потнейросонограмме, 2мм, небольшой тонус. В целом тоже без замечаний.
Сейчас руки и ноги стали ватные, мышцы не напрягает или не хочет, стали сильно хрустеть суставы постоянно

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2024

Клиент

Екатерина Юрьевна, пробовали нан тройной комфорт, он погуще обычных. Тогда при выходе отрыжки выходит и смесь, т.е. через жидкую смесь проходит отрыжка, а смесь погуще выталкивается наружу

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 6 октября 2024

Педиатр

НАН тройной комфорт не направлен на устранение причин срыгивания.
Можно антирефлюксную смесь той же линейки,перед кормлением 30 мл, что сейчас и основная идёт.
Начните прием
Фосфалюгель 2 чл три раза в день между кормлением (10 дней)
Креон 10 тыс ед 1/4 капс три раза в смесь (10 дней).

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2024

Клиент

Марина Александровна, стула самостоятельного нет, много слизи, неприятный запах.
По копрограмме лейкоциты в слизи 10-20.
До аминокислот углеводы всегда были 0,5-0,75.
Ферменты и бактерии реутери на эти показатели не влияют.
На аминокислоте углеводы- 0

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2024

Клиент

Марина Александровна, срыгивает по разному, позавчера ночью фонтаном все что съел (первый раз так). А так бывает немного, ложка, бывает две-три. По разному.
Прибавки веса незначительные пока.

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 6 октября 2024

Педиатр

А стул пенистый по характеру ? По узи с сифонной клизмой рефлюкс описывают.
Признаков абкм не по анамнезу ,клинике и анализам не вижу у ребенка.
Какой объем смеси кушает ? Через какое время даёте смесь

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2024

Клиент

Марина Александровна, по сугубо моим ощущениям рефлюк вызывает воздух. У него постоянно много отрыжек. Поел, отрыгнул, проходит пол часа из него опять выходит воздух. Прям пузырями. И когда идут эти пузыри, он не может есть.
Эта симптоматика нарастает независимо от смены смеси. Сейчас максимум 120 может съесть, а бывает 35 с трудом, весь извивается, выталкивает бытулку.
Сейчас в день едим 650-700, при весе 5950, каждые 3 часа. Бывает что и через три часа продолжает идти отрыжка, тогда интервал увеличивается.
В целом попытки уменьшить или увеличить интервалы не меняют картину

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2024

Клиент

Марина Александровна, подскажите пожалуйста что может вызывать такое сильное газообразование в верхних отделах?
Изменения по узи только в желчном, деформация написано, а где-то пишут перегиб. Это может быть причиной?

Как бы Вы трактовали результаты биопсии? Она пришла уже после выписки из больницы, диагноз соответственно не обновлялся

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 6 октября 2024

Педиатр

Дуоденит описывают- изменения в 12 перстной кишке .
Возможно из за заброса - рефлюкса в этот момент изменяется кислотность в желудке , пищеводе- что приводит к возникновению воздуха.
Желчный не влияет ( перегиб это анатомические строение , часто у детей встречаем ) .
Антирефлюксная терапия проводилась ребёнку?

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2024

Клиент

Марина Александровна, по анализам у нас всегда лейкоциты по верхней границе и около месяца назад начали подниматься лимфоциты, последний анализ абсолютное лимфоциты 8,6 при норма до 6,9, лейкоциты 10,4 при норме 10, абсолютное монолит 0,3 при норме от 0,4.
Алт начал подниматься , сейчас 77.3 при норме до 54, СРБ так же поднимается- 12,1 при норме до 7.

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 6 октября 2024

Педиатр

Лейкоциты до 15 у детей в норме.
Лимфоциты всегда выше , нейтрофилов до 5 лет и они. И будут выше .
Моноциты в номе - снижение не имеет диагностического значения.
Алт на фоне перенесенных инфекция возможно повышен ( норма до 6 месяцев- 60)
Срб неспецифический маркер воспаления, реагирует на все изменения в организме .

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2024

Клиент

Марина Александровна, в первой больнице назначили фосфалюгель на 2 дня, мы пропили 5. И его назначили после еды, а у нас после еды ничего внутрь не засунешь, все идёт обратно. Если пытаться что-то влить, крики будут часа 2 без останову.
По этому пока пили орал ещё больше. После второй больницы его уже не назначале.
Все матрасы в колясках-кроватках подняты, едим под углом на жёстком позиционере, в руках кормить не получается, извивается.
Вообще он все время поджимает ноги и орёт или наоборот ноги руки напрягает и дубасит ими об кровать, явно испытывая дискомфорт. Рефлюк очень сильный и сразу во время еды и через час и через два, подкатывает так что ребенок не может спать, просыпается с сильным криком и в горле до носа слышно как все хлюпает

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 6 октября 2024

Педиатр

Изучив анамнез рекомендовала бы вам
До основной смеси антирефлюксную 30 мл ( далее основую смесь остальной объем ) .
Лучше кормить объем меньше , но чаще давать .
Фосфалюгель можно продолжить до еды давать.

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 6 октября 2024

Педиатр

На нан так же реагировал ?

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2024

Клиент

Марина Александровна, на нане отрыжки сохранялись, но было улучшение стула, пропадали комки. Тогда слизи ещё не было. Но не смогли его есть из-за срыгиваний. Срыгивал в том числе слизь. Если бы я тогда знала что другие смеси не дадут улучшений, а наоборот, не стала бы менять.
Антирефлюкс пока ввести не можем, т.к. необходимо оценить результат аминокислот на более продолжительном сроке (рекомендация из больницы). В целом на аминокислотах стул поровнее, меньше слизи и комков, но даже при стимуляции свечкой выходят сухие комки, ребенок без стимуляции сам такое не протолкнет

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 6 октября 2024

Педиатр

Воду пьёт ребёнок?
Да хорошо .
Оцените результат от ак смеси .
Адаптация к смеси около месяца идёт.
Если эффекта нет ( антирефлюксная смесь этой же линейки подобрать попробовать ввести ) .

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2024

Клиент

Марина Александровна, ребенок воду не пьёт. Я же пишу, он не может ничего в себя вместить из-за повышенного газообразования. В перерывах между едой у него через рот выходят отрыжки. Если принудительно его заставить пить (воду) будет орать как резаный пару часов, что-то внутри распирает

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 6 октября 2024

Педиатр

А сразу после еды или во время еды такая же реакция у ребёнка? Воду нужно стараться давать стул от того плотный.
Эспумизан , боботик давали во время кормления ?

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2024

Клиент

Марина Александровна, сразу после еды я его поднимаю он начинает весь сжиматься внутри, упираться, в это время выходит или поверхностная отрыжка, которая не причиняет дискомфорт или такая как бы глубокая и протяжная. Такая отрыжка сразу причиняет дискомфорт.
А потом, через пол часа примерно начинает выходить ещё воздух, вот он не как отрыжки. Если объяснять то как будто пукает, но через рот. Этот воздух выходит в любом положении, горизонтально, вертикально, не важно.
Бутылок ему сменили целая коробка стоит, сейчас пользуемся доктор браун с узким горлом, соска 2 с трех месяцев. По возрасту.
Если ставить более медленный поток, то он выпивает ещё меньше. Пьёт пьёт, потом резко бросает и кричит.
И всегда когда ест, вначале звук как будто вода в пустой барабан вливается, там внутри всегда воздух и все бурлит

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 6 октября 2024

Педиатр

Сменить бутылочку с медленным потоком , смотреть что бы не обрабовывалась пена в бутылочки так же..

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2024

Клиент

Марина Александровна, эспумизаны и боботики эффекта не дают, аминокислоты не пенятся с какой силой не трясти бутылку, мелких пузырей нет.
Уздечку 3 раза смотрели, захват нормальный, не насасывает, к нам даже приезжал консультант по гв, смотрела как он ест, сказала все хорошо, есть тихо, не срывается, по бокам не подсасывает.
Т.е. причина образования воздуха какая-то другая

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Непереносимость лактозы

2 ответа

20 мин. назад

700.00 р.

Елена

Кал и цвет воды

1 ответ

21 мин. назад

699.00 р.

Анна

Колоноскопия при обострении дивертикулеза

1 ответ

46 мин. назад

800.00 р.

Злата

Что делать поставили диагноз фиброз печени 3 степени .

1 ответ

46 мин. назад

800.00 р.

Ольга

Рези схваткообразные, режущая боль

1 ответ

54 мин. назад

700.00 р.

Татьяна, Новороссийск

Утолщение желчного пузыря

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Виктория, Екатеринбург

Слизь в кале

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Артур, Кострома

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос