Что вас беспокоит?
Планирование беременности при диагнозе
Добрый день! Девушка 28 лет, в 9 лет поставлен диагноз эпилепсия, пила депакин Хроно 600 мг дважды в день, была стойкая ремиссия. Когда начала задумываться о беременности, решила отменять таблетки, вместе с неврологом-эпилептологом по четверти таблетки дошли до отмены. Через 2 месяца стало плохо, было 2 мини-приступа. Вместе с врачом вернули дозировку депакина 500 мг утром и 500 мг вечером. Прошёл месяц, все наладилось. По поводу беременности, было сказано что да, есть риски для плода, но препарат мне помогает, поэтому можно и остаться на нём. Но есть новые препараты(не помню названия, но 2 препарата было названо) без рисков для плода. Посещала гинеколога(в курсе диагнозов) в мае (плановый визит) ,с этого времени пью фолиевую кислоту "9 месяцев" в дозировке 400 мг, после отмены депакина и после возврата была у гинеколога, по женски все хорошо, по поводу депакина гинеколог сказал что нужно переходить на другой препарат если буду беременна, а потом можно вернуться на депакин. Назначены допом витамин д 3 и рыбий жир и фолиевая увеличена до 800мг. Также читаю в интернете, есть отзывы о беременности и родах на депакине и все хорошо. Также находила информацию о том, что по новым препаратам(безвредным для плода) не до конца исследованы тератогенные действия на плод (вроде такая фраза была использована).в этом месяце запланирован поход к неврологу для проверки самочувствия после возврата таблеток. Сейчас у меня вопрос по части неврологии такой: рожают ли все таки сейчас на депакине? Если последую рекомендациям гинеколога то как может отразиться на мне и будущем плоде(ведь я уже буду беременна на момент смены препарата) ведь если правильно понимаю там разные действующие вещества. А вдруг новые препараты мне не подойдут и не помогут? Или все же, по рекомендации невролога, оставаться на депакине с возможным риском, который мне уже почти 20 лет как помогает? Я в любом случае конечно посещу и других врачей обоих профилей, но все же.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, здесь надо рассматривать риски осложнений без и с препаоатом. Для вас данный препарат является жизненно важным препаратом. Да,есть риски для плода, но это потому что большое количество лекарств на беременных не исследованы,в связи с чем неизвестен исход и последствия. Если не принимать данный препарат, у вас возрастает риск эпилептических приступов- это тоже несет риски угрозы невынашивания- в период приступов плод будет в гипоксии, в тонусе, риск падений высок. Поэтому учитывая данную ситуацию,конечно пациенты в таком же положении как и вы продолжают свою терапию. Есть заболевания более серьезные с более серьезными лекарствами, на подобии аутоимунных, они остаются на своих лекарствах,отменяют только те которые с доказанным тератогенным действием и вынашивают плод
Если оставить вас на депакине, достаточно просто более частый контроль анализа крови- коагулограмма, т.к возрастает риск кровотечений. Др осложнений во время беременности не описано
Здравствуйте. Данные мета-анализа, включавшего регистровые и когортные исследования, показали, что частота возникновения врожденных пороков развития у детей, родившихся у матерей с эпилепсией, которые получали во время беременности монотерапию вальпроевой кислотой, составляла 10,73%. Препарат оставлять можно и нужно, но усилить контроль. Еще до наступления беременности, дополнительно следует начать прием фолиевой кислоты (в дозе 5 мг в сутки), так как фолиевая кислота может уменьшать риск формирования пороков развития нервной трубки. Сообщалось о развитии единичных случаев геморрагического синдрома у новорожденных, чьи матери принимали вальпроевую кислоту во время беременности. У новорожденных, чьи матери получали лечение препаратами вальпроевой кислоты во время беременности, следует обязательно проводить коагуляционные тесты (определять количество тромбоцитов в периферической крови, плазменную концентрацию фибриногена, факторы свертывания крови и коагулограмму). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, большое спасибо за развёрнутый ответ! Подскажите пожалуйста, я правильно понимаю лучше не рисковать и остаться на своём препарате без перехода? Сейчас пью уже как месяц фолиевую 800 мг, рыбий жир и дз
Принятый ответ
да, все правильно, оставаться на своем препарате.
Здоавствуйте, не всегда отменяется депакин при беременности, но рекомендую вам консультацию эпилептолога в данном вопросе
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад25 ответов
- 1 час назад15 ответов
- 1 час назад12 ответов
- 1 час назад5 ответов