Консультация терапевта /

Неприятный запах во рту — вопрос №2505853

674 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мучаюсь от галитоза около года, он не сильный, но я его ощущаю.

Неприятный запах исходит от налета на языке. Сам налет образуется ближе к корню.
Бывает после некоторой еды кислый привкус на языке – в основном либо после сладкого, мучного и фруктовых ароматизированных чаев. Также бывает часто сухость на языке, но я курю айкос + постоянно пользуюсь скребком и мне кажется это язык тоже травмирует.

Мне врач поставила рефлюкс на основании гастроскопии. НО! Я и на диетах сидела, и проходила программу лечения - запах не исчез. Причем забросы у меня не сильные, я не страдаю изжогой и не ощущаю забросы в ротовой полости.
У стоматолога зубы все пролечила. По лору - есть искривление перегородки и иногда постназальный затек.
Как бороться с запахом?
Может в слюне какая то патология??
В инвитро сдавала анализ на флору - соскоб с языка - в норме.

Возраст: 26

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Причина галитоза - нарушение микрофлоры полости рта.
В данном случае из-за постназального затека и рефлюкса +курение.
Рекомендую таблетки для рассасывания баксет 1 таб 1 раз в день перед сном.

Соблюдайте питьевой режим,увлажняйте воздух в помещении ,не допускайте заложенности носа,особенно в ночной период.
Откажитесь от курения.
+исключить из
рациона острые ,соленые ,пряные блюда, кислые фрукты (киви, цитрусовые), семечки ,козинаки ,сухари.
Уменьшить употребление жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи.
Ограничить в рационе продукты, способствующие усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад).
Антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки.

Уточните, пожалуйста,чем лечили рефлюкс? ЛОР какое лечение рекомендовал?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, лечение от ГЭРБ:
Нексиум, тримедат, ребагит и альфазокс на ночь.
Лор рекомендовал лечение сиалором + назонекс.
Сейчас уже около недели принимаю на ночь бактоблис, пока результата не ощущаю.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Дмитриевна, подскажите, а кислый привкус на языке с чем связан? С нарушением микрофлоры?
Онколог, Терапевт
Сладкое, мучное, фрукты, чаи с добавками, все эти продукты повышают кислотность желудочного сока, происходит заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость.
Желудочный сок нарушает микрофлору полости рта.

Добавьте пепсан Р по 1 саше 3 раза в день после еды 30 дней.
Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней. Уменьшите количество выкуриваемых сигарет.

+полоскание полости рта чистой водой после каждого приёма пищи (чая и курения)
Скребок не использовать. Щадящая чистка языка мягкой зубной щёткой.
Клиент
Юлия Дмитриевна, то есть кислота на корне языка – это все таки изза ГЭРБ?
Или изза нарушения микрофлоры?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Есть жалобы на нарушение стула, вздутие живота?
До курения айкоса неприятный запах ощущали?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте!
Бывает иногда вздутие кишечника, но это редко. Со стулом проблем нет.
Не могу, на самом деле, точно ответить на вопрос про айкос… до него курила электронные одноразовые сигареты, мне кажется запах тогда тоже был, просто я на него внимание не обращала.
Терапевт, Функциональный диагност
Можно сделать дыхательных тест с лактулозой на СИБР, чтобы исключить повышение бродильных процессов в кишечнике.
Курение - это всегда раздражение, снижается слюноотделение, возникает избыточное деление клеток, которые не успевают слущиваться и смачиваться слюной, все это может приводить к неприятному запаху.
Попробуйте постепенно сократить частоту курения.
Больше пейте жидкости.
Орошайте ротовую полость мирамистином 2 раза в день, 10 дней
Полоскайте ротовую полость стоматофитом 2 раза в день, 10 дней.

В 90 % причиной запаха изо рта является проблемы с ротовой полостью.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Милена!
Микрофлора полости рта тесно связана с микрофлорой кишечника.
При нормализации функции кишечника запах изо рта должен уменьшиться.
В рационе питания должно быть достаточно растительной пищи, оливкового и других растительных масел. Желательно избегать продуктов с брожением, легкоусваиваемых углеводов.
Можно использовать пробиотики курсами. Например линекс по 1т 2 р в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, подойдет бифиформ вместо линекса?
Терапевт, Кардиолог
Подойдёт.
Можно использовать комплекс физических упражнений ( вариант утренней зарядки). Это повлияет на кровообращение, моторику желудочно- кишечного тракта, улучшит обменные процессы в кишечнике и полости рта.
Массаж лица, гимнастика для мышц лица тоже могут быть полезны для улучшения обменных процессов в полости рта . есть разные варианты ( в интернете).
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, ознакамливаюсь.
Причины галитоза могут иметь разную природу происхождения .

Даже если у вас нет выраженной изжоги или забросов кислоты в рот, рефлюкс всё равно может вызывать неприятный запах, так как частицы пищи и желудочного сока могут подниматься по пищеводу. Для улучшения ситуации можно попробовать:Продлить лечение рефлюкса с помощью ингибиторов протонной помпы( Омез 20 мг 2 раза в день ) или блокаторов H2-гистаминовых рецепторов( таких как фамотидин 40 мг 2 раза в день ) Избегать еды перед сном, так как это может усилить забросы.

Причиной может быть и постнатальный затек.Скопление слизи в носоглотке может вызывать запах. Искривление перегородки может способствовать застою слизи и воспалению. В этом случае стоит:Рассмотреть с ЛОР-врачом возможность хирургической коррекции искривления перегородки.Использовать регулярные промывания носа солевыми растворами или готовыми средствами, такими как аквамарис или физиомер, чтобы уменьшить количество слизи.

Налет на языке, особенно ближе к корню, может быть связан с бактериями, и их жизнедеятельность может провоцировать неприятный запах. Поскольку вы упоминаете регулярное использование скребка, возможно, стоит обратить внимание на следующие моменты:Уменьшите интенсивность использования скребка, чтобы не травмировать язык. Попробуйте чистить язык мягкой щеткой.Используйте ополаскиватель для полости рта без спирта (например, на основе хлоргексидина или цетилпиридиния), чтобы снизить количество бактерий.

Если флора на языке в норме, но проблема остается, возможно, стоит сделать анализ на количество и состав слюны. Недостаток слюны или её изменённый состав может влиять на очищение полости рта и способствовать неприятному запаху.

Также Проверьте состав микрофлоры в желудке (например, на Helicobacter pylori), так как инфекция может провоцировать рефлюкс и галитоз.Надеюсь, эти советы помогут вам найти решение проблемы!✨?
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, делала уреазный тест - отрицательно. Хелико исключен. ИПП пила 6 месяцев, рефлюкс в стадии ремиссии, а кислый привкус именно на языке все равно остаётся… Неужели это гэрб такой коварный? Я грешила на микрофлору, что она вызывает такую кислинку
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да скорее всего ГЭРБ , после еды идёт невидимый заброс желудочного сока который и даёт и запах и кислый вкус во рту.
Клиент
Алена Игоревна, если идут невидимые забросы - при таком состоянии кислый вкус на языке корректируется только с помощью ИПП?
Длительный прием ИПП не сказывается негативно на организме?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Его можно принимать максимум полгода , также можно менять препараты на фамотидин например или на курс альмагеля .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Кандида активно растёт и размножается на сахаре и других простых углеводах. Рекомендую исключить из рациона добавочный сахар. Курение тоже носит свой вклад - это ожог химический и нарушение микрофлоры. Рекомендую после ужина и чистки зубов Бактоблис гранулы или таблетки для рассасывания. Курсом 4-6 недель. Для нормализации микрофлоры ротовой полости. Рекомендую Стоматофит полоскания и ванночки - препарат на растительной основе обладает вяжущим, смягчающим, противовоспалительным действием в отношении слизистой оболочки полости рта благодаря содержанию экстрактов коры дуба, листьев шалфея, и цветков ромашки. Кроме того, дубильные вещества и эфирные масла, содержащиеся в препарате, оказывают антисептическое (антибактериальное и противогрибковое действия) на слизистую оболочку ротовой полости и десен. Тесты in vitro доказали, что эфирные масла шалфея и ромашки обладают бактерицидным действием в отношении грампозитивных и грамнегативных бактерий, а также фунгицидным действием против Candida albicans. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, а подскажите, кислый язык после употребления сладкого, фруктов и выпечки - это норма? Или это говорит о нарушении микрофлоры/ проявление ГЭРБ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, скорее всего рефлюкс, можно использовать препарат Гевискон для устранения рефлюкса
Клиент
Михаил Николаевич, занимательно, что от рефлюкса нет никаких симптомов, да и лечение долгое пройдено. Рефлюкс в стадии ремиссии, а кислый привкус во рту все равно остался, получается?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда Бактоблис в таблетках.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения
4 марта 2019
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Появился запах рыбы и появились выделения
20 августа 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Неприятный запах
16 ноября 2020
Мария, Хабаровск
Вопрос закрыт
Плотный кал у младенца
29 ноября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Выделения после месячных
25 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Слизь в горле
17 мая 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров