Что вас беспокоит?

Неприятный запах во рту

Здравствуйте, уважаемые врачи! Мучаюсь от галитоза около года, он не сильный, но я его ощущаю. Неприятный запах исходит от налета на языке. Сам налет образуется ближе к корню. Бывает после некоторой еды кислый привкус на языке – в основном либо после сладкого, мучного и фруктовых ароматизированных чаев. Также бывает часто сухость на языке, но я курю айкос + постоянно пользуюсь скребком и мне кажется это язык тоже травмирует. Мне врач поставила рефлюкс на основании гастроскопии. НО! Я и на диетах сидела, и проходила программу лечения - запах не исчез. Причем забросы у меня не сильные, я не страдаю изжогой и не ощущаю забросы в ротовой полости. У стоматолога зубы все пролечила. По лору - есть искривление перегородки и иногда постназальный затек. Как бороться с запахом? Может в слюне какая то патология?? В инвитро сдавала анализ на флору - соскоб с языка - в норме.

-
26 лет
7 Октября 2024·Просмотров: 2610·Милена, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Причина галитоза - нарушение микрофлоры полости рта.
В данном случае из-за постназального затека и рефлюкса +курение.
Рекомендую таблетки для рассасывания баксет 1 таб 1 раз в день перед сном.

Соблюдайте питьевой режим,увлажняйте воздух в помещении ,не допускайте заложенности носа,особенно в ночной период.
Откажитесь от курения.
+исключить из
рациона острые ,соленые ,пряные блюда, кислые фрукты (киви, цитрусовые), семечки ,козинаки ,сухари.
Уменьшить употребление жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи.
Ограничить в рационе продукты, способствующие усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад).
Антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки.

Уточните, пожалуйста,чем лечили рефлюкс? ЛОР какое лечение рекомендовал?

Юлия Дмитриевна, лечение от ГЭРБ:
Нексиум, тримедат, ребагит и альфазокс на ночь.
Лор рекомендовал лечение сиалором + назонекс.
Сейчас уже около недели принимаю на ночь бактоблис, пока результата не ощущаю.

Юлия Дмитриевна, подскажите, а кислый привкус на языке с чем связан? С нарушением микрофлоры?

Сладкое, мучное, фрукты, чаи с добавками, все эти продукты повышают кислотность желудочного сока, происходит заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость.
Желудочный сок нарушает микрофлору полости рта.

Добавьте пепсан Р по 1 саше 3 раза в день после еды 30 дней.
Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней. Уменьшите количество выкуриваемых сигарет.

+полоскание полости рта чистой водой после каждого приёма пищи (чая и курения)
Скребок не использовать. Щадящая чистка языка мягкой зубной щёткой.

Юлия Дмитриевна, то есть кислота на корне языка – это все таки изза ГЭРБ?
Или изза нарушения микрофлоры?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть жалобы на нарушение стула, вздутие живота?
До курения айкоса неприятный запах ощущали?

Анастасия Александровна, здравствуйте!
Бывает иногда вздутие кишечника, но это редко. Со стулом проблем нет.
Не могу, на самом деле, точно ответить на вопрос про айкос… до него курила электронные одноразовые сигареты, мне кажется запах тогда тоже был, просто я на него внимание не обращала.

Можно сделать дыхательных тест с лактулозой на СИБР, чтобы исключить повышение бродильных процессов в кишечнике.
Курение - это всегда раздражение, снижается слюноотделение, возникает избыточное деление клеток, которые не успевают слущиваться и смачиваться слюной, все это может приводить к неприятному запаху.
Попробуйте постепенно сократить частоту курения.
Больше пейте жидкости.
Орошайте ротовую полость мирамистином 2 раза в день, 10 дней
Полоскайте ротовую полость стоматофитом 2 раза в день, 10 дней.

В 90 % причиной запаха изо рта является проблемы с ротовой полостью.

Принятый ответ

Здравствуйте, Милена!
Микрофлора полости рта тесно связана с микрофлорой кишечника.
При нормализации функции кишечника запах изо рта должен уменьшиться.
В рационе питания должно быть достаточно растительной пищи, оливкового и других растительных масел. Желательно избегать продуктов с брожением, легкоусваиваемых углеводов.
Можно использовать пробиотики курсами. Например линекс по 1т 2 р в день 10 дней.

Игорь Васильевич, подойдет бифиформ вместо линекса?

Подойдёт.
Можно использовать комплекс физических упражнений ( вариант утренней зарядки). Это повлияет на кровообращение, моторику желудочно- кишечного тракта, улучшит обменные процессы в кишечнике и полости рта.
Массаж лица, гимнастика для мышц лица тоже могут быть полезны для улучшения обменных процессов в полости рта . есть разные варианты ( в интернете).

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакамливаюсь.
Причины галитоза могут иметь разную природу происхождения .

Даже если у вас нет выраженной изжоги или забросов кислоты в рот, рефлюкс всё равно может вызывать неприятный запах, так как частицы пищи и желудочного сока могут подниматься по пищеводу. Для улучшения ситуации можно попробовать:Продлить лечение рефлюкса с помощью ингибиторов протонной помпы( Омез 20 мг 2 раза в день ) или блокаторов H2-гистаминовых рецепторов( таких как фамотидин 40 мг 2 раза в день ) Избегать еды перед сном, так как это может усилить забросы.

Причиной может быть и постнатальный затек.Скопление слизи в носоглотке может вызывать запах. Искривление перегородки может способствовать застою слизи и воспалению. В этом случае стоит:Рассмотреть с ЛОР-врачом возможность хирургической коррекции искривления перегородки.Использовать регулярные промывания носа солевыми растворами или готовыми средствами, такими как аквамарис или физиомер, чтобы уменьшить количество слизи.

Налет на языке, особенно ближе к корню, может быть связан с бактериями, и их жизнедеятельность может провоцировать неприятный запах. Поскольку вы упоминаете регулярное использование скребка, возможно, стоит обратить внимание на следующие моменты:Уменьшите интенсивность использования скребка, чтобы не травмировать язык. Попробуйте чистить язык мягкой щеткой.Используйте ополаскиватель для полости рта без спирта (например, на основе хлоргексидина или цетилпиридиния), чтобы снизить количество бактерий.

Если флора на языке в норме, но проблема остается, возможно, стоит сделать анализ на количество и состав слюны. Недостаток слюны или её изменённый состав может влиять на очищение полости рта и способствовать неприятному запаху.

Также Проверьте состав микрофлоры в желудке (например, на Helicobacter pylori), так как инфекция может провоцировать рефлюкс и галитоз.Надеюсь, эти советы помогут вам найти решение проблемы!✨?

Алена Игоревна, делала уреазный тест - отрицательно. Хелико исключен. ИПП пила 6 месяцев, рефлюкс в стадии ремиссии, а кислый привкус именно на языке все равно остаётся… Неужели это гэрб такой коварный? Я грешила на микрофлору, что она вызывает такую кислинку

Да скорее всего ГЭРБ , после еды идёт невидимый заброс желудочного сока который и даёт и запах и кислый вкус во рту.

Алена Игоревна, если идут невидимые забросы - при таком состоянии кислый вкус на языке корректируется только с помощью ИПП?
Длительный прием ИПП не сказывается негативно на организме?

Его можно принимать максимум полгода , также можно менять препараты на фамотидин например или на курс альмагеля .

Принятый ответ

Здравствуйте. Кандида активно растёт и размножается на сахаре и других простых углеводах. Рекомендую исключить из рациона добавочный сахар. Курение тоже носит свой вклад - это ожог химический и нарушение микрофлоры. Рекомендую после ужина и чистки зубов Бактоблис гранулы или таблетки для рассасывания. Курсом 4-6 недель. Для нормализации микрофлоры ротовой полости. Рекомендую Стоматофит полоскания и ванночки - препарат на растительной основе обладает вяжущим, смягчающим, противовоспалительным действием в отношении слизистой оболочки полости рта благодаря содержанию экстрактов коры дуба, листьев шалфея, и цветков ромашки. Кроме того, дубильные вещества и эфирные масла, содержащиеся в препарате, оказывают антисептическое (антибактериальное и противогрибковое действия) на слизистую оболочку ротовой полости и десен. Тесты in vitro доказали, что эфирные масла шалфея и ромашки обладают бактерицидным действием в отношении грампозитивных и грамнегативных бактерий, а также фунгицидным действием против Candida albicans. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, а подскажите, кислый язык после употребления сладкого, фруктов и выпечки - это норма? Или это говорит о нарушении микрофлоры/ проявление ГЭРБ?

да, скорее всего рефлюкс, можно использовать препарат Гевискон для устранения рефлюкса

Михаил Николаевич, занимательно, что от рефлюкса нет никаких симптомов, да и лечение долгое пройдено. Рефлюкс в стадии ремиссии, а кислый привкус во рту все равно остался, получается?

тогда Бактоблис в таблетках.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.