Консультация гастроэнтеролога /

Метаплазия в антральном отделе желудка — вопрос №2505858

590 просмотров

Добрый день. В результатах гистологии указана кишечная метаплазия в фовеолярном эпителии антрального отдела желудка. Хеликобактер не обнаружен, но по нему результаты могут быть недостоверны, т.к. я принимала препарат Разо. ФГДС делала из-за эпизодических болей/жжения в эпигастрии и дискомфорта в пищеводе (за грудиной) после еды, сейчас эти симптомы прекратились. Предполагаю, что это мог происходить заброс желчи в желудок из-за погрешностей в еде (у меня желчекаменная болезнь). В прошлом фгдс (в мае 2023) обнаруживали плоские эрозии в антральном отделе, я пропивала Ребагит, но метаплазии не было. Насколько эта метаплазия опасна? Бежать к онкологу? У меня плохая наследственность в плане онкологии, папа умер от рака антрального отдела желудка.

Возраст: 40

Хронические болезни: ГЭРБ, ЖКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Ксения!
Подскажите пожалуйста вы сейчас принимаете препараты на постоянной основе?
Как давно закончили прием рабепразола?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, последний прием разо был 2 дня назад, сейчас прием прекратила.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Ксения,вам дополнительно, с учетом всего вышеописанного необходимо обязательно дополнительно дообследоваться на инфекцию хеликобактер пилори.
А именно выполнить золотой стандарт диагностического исследования - С13 уреазный дыхательный тест.
Данный тест требует соблюдения подготовки.
Обязательно, на фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
Терапия первой линии, если ранее не лечили инфекцию.

Так как у вас отягощена наследственность у близкого родственника, был эрозивный процесс слизистой.
Кишечная метаплазия - это нарушение клеточной дифференцировки.
За онкологический процесс нам это ни в коем случае не говорит.
Переживать вам не стоит.
Но пройти дообследование обязательно.
Гастроэнтеролог
Также дополнительно посмотреть клинический анализ крови + соэ, ферритин, на предмет анемии.
Очень часто данная инфекция, приводит к снижению основных показателей крови, гемоглобина, эритроцитов, цветовых показателей, ферритина.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Метаплазия это процесс перехода нормального эпителия желудка, в эпителий, схожий по своему строению с клетками кишечника. Метаплазия по кишечному типу бывает нескольких видов. Первая это полная (тонкокишечная) метаплазия, а вторая не полная (толстокишечная) метаплазия. В заключении гистологии, к сожалению, никакой информации о типе эпителия по кишечному типу, не нашла. Но полная метаплазия куда более благоприятна, относительно не полной.
Метаплазия это не страшно, идти к онкологу не нужно, но это то изменение, которое требует внимания и динамического наблюдения.
На хеликобактер действительно стоит дообследоваться, с соблюдением правил сдачи анализов. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Далее 1 раз в год рекомендуется выполнять ФГДС по протоколу OLGIM, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий