Что вас беспокоит?
Метаплазия в антральном отделе желудка
Добрый день. В результатах гистологии указана кишечная метаплазия в фовеолярном эпителии антрального отдела желудка. Хеликобактер не обнаружен, но по нему результаты могут быть недостоверны, т.к. я принимала препарат Разо. ФГДС делала из-за эпизодических болей/жжения в эпигастрии и дискомфорта в пищеводе (за грудиной) после еды, сейчас эти симптомы прекратились. Предполагаю, что это мог происходить заброс желчи в желудок из-за погрешностей в еде (у меня желчекаменная болезнь). В прошлом фгдс (в мае 2023) обнаруживали плоские эрозии в антральном отделе, я пропивала Ребагит, но метаплазии не было. Насколько эта метаплазия опасна? Бежать к онкологу? У меня плохая наследственность в плане онкологии, папа умер от рака антрального отдела желудка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Ксения!
Подскажите пожалуйста вы сейчас принимаете препараты на постоянной основе?
Как давно закончили прием рабепразола?
Анна Михайловна, последний прием разо был 2 дня назад, сейчас прием прекратила.
Ксения,вам дополнительно, с учетом всего вышеописанного необходимо обязательно дополнительно дообследоваться на инфекцию хеликобактер пилори.
А именно выполнить золотой стандарт диагностического исследования - С13 уреазный дыхательный тест.
Данный тест требует соблюдения подготовки.
Обязательно, на фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
Терапия первой линии, если ранее не лечили инфекцию.
Так как у вас отягощена наследственность у близкого родственника, был эрозивный процесс слизистой.
Кишечная метаплазия - это нарушение клеточной дифференцировки.
За онкологический процесс нам это ни в коем случае не говорит.
Переживать вам не стоит.
Но пройти дообследование обязательно.
Также дополнительно посмотреть клинический анализ крови + соэ, ферритин, на предмет анемии.
Очень часто данная инфекция, приводит к снижению основных показателей крови, гемоглобина, эритроцитов, цветовых показателей, ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте! Метаплазия это процесс перехода нормального эпителия желудка, в эпителий, схожий по своему строению с клетками кишечника. Метаплазия по кишечному типу бывает нескольких видов. Первая это полная (тонкокишечная) метаплазия, а вторая не полная (толстокишечная) метаплазия. В заключении гистологии, к сожалению, никакой информации о типе эпителия по кишечному типу, не нашла. Но полная метаплазия куда более благоприятна, относительно не полной.
Метаплазия это не страшно, идти к онкологу не нужно, но это то изменение, которое требует внимания и динамического наблюдения.
На хеликобактер действительно стоит дообследоваться, с соблюдением правил сдачи анализов. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Далее 1 раз в год рекомендуется выполнять ФГДС по протоколу OLGIM, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202164 ответа
- 2 Сентября 20237 ответов
- 22 Января 20249 ответов
- 2 Февраля 21 ответ