СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2505858

Что вас беспокоит?

Метаплазия в антральном отделе желудка

Добрый день. В результатах гистологии указана кишечная метаплазия в фовеолярном эпителии антрального отдела желудка. Хеликобактер не обнаружен, но по нему результаты могут быть недостоверны, т.к. я принимала препарат Разо. ФГДС делала из-за эпизодических болей/жжения в эпигастрии и дискомфорта в пищеводе (за грудиной) после еды, сейчас эти симптомы прекратились. Предполагаю, что это мог происходить заброс желчи в желудок из-за погрешностей в еде (у меня желчекаменная болезнь). В прошлом фгдс (в мае 2023) обнаруживали плоские эрозии в антральном отделе, я пропивала Ребагит, но метаплазии не было. Насколько эта метаплазия опасна? Бежать к онкологу? У меня плохая наследственность в плане онкологии, папа умер от рака антрального отдела желудка.

ГЭРБ, ЖКБ
40 лет
7 Октября 2024·Просмотров: 4773·Ксения, Екатеринбург

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Доброе утро, Ксения!
Подскажите пожалуйста вы сейчас принимаете препараты на постоянной основе?
Как давно закончили прием рабепразола?

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Анна Михайловна, последний прием разо был 2 дня назад, сейчас прием прекратила.

Ксения,вам дополнительно, с учетом всего вышеописанного необходимо обязательно дополнительно дообследоваться на инфекцию хеликобактер пилори.
А именно выполнить золотой стандарт диагностического исследования - С13 уреазный дыхательный тест.
Данный тест требует соблюдения подготовки.
Обязательно, на фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
Терапия первой линии, если ранее не лечили инфекцию.

Так как у вас отягощена наследственность у близкого родственника, был эрозивный процесс слизистой.
Кишечная метаплазия - это нарушение клеточной дифференцировки.
За онкологический процесс нам это ни в коем случае не говорит.
Переживать вам не стоит.
Но пройти дообследование обязательно.

Также дополнительно посмотреть клинический анализ крови + соэ, ферритин, на предмет анемии.
Очень часто данная инфекция, приводит к снижению основных показателей крови, гемоглобина, эритроцитов, цветовых показателей, ферритина.

Принятый ответ

Здравствуйте! Метаплазия это процесс перехода нормального эпителия желудка, в эпителий, схожий по своему строению с клетками кишечника. Метаплазия по кишечному типу бывает нескольких видов. Первая это полная (тонкокишечная) метаплазия, а вторая не полная (толстокишечная) метаплазия. В заключении гистологии, к сожалению, никакой информации о типе эпителия по кишечному типу, не нашла. Но полная метаплазия куда более благоприятна, относительно не полной.
Метаплазия это не страшно, идти к онкологу не нужно, но это то изменение, которое требует внимания и динамического наблюдения.
На хеликобактер действительно стоит дообследоваться, с соблюдением правил сдачи анализов. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Далее 1 раз в год рекомендуется выполнять ФГДС по протоколу OLGIM, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.