Ваши рекомендации по дальнейшему лечению низкого гемоглобина и витамина D — вопрос №2506186

Question

Ваши рекомендации по дальнейшему лечению низкого гемоглобина и витамина D — вопрос №2506186

Татьяна

64 просмотра

7 октября 2024

По анализам низкий гемоглобин, витамин D, плюс выделенные жирным шрифтом показатели смущают конечно же. Это как следствие низкого гемоглобина я так понимаю.
Анализы прикрепляю, мальчик - 9 лет, не ест мясо/рыбу/печень (ничего мясного).
Пролечили гельминтов пол года назад. В августе последний раз сдавали на них анализы, всё отрицательно. Также был туберкулез латентной формы, с учета еще не снят, под контролем. Но гемоглобин и до этого был низким.

Какие витамины или препараты ему следует пропить, чтобы начать восполнение и лечение всех дефицитов? Буду рада каждому вашему совету 🙏

Возраст: 9

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 7 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте!
По клиническим рекомендациям при гиповитаминозе Д (менее 10 нг/мл) витамин Д следует принимать в дозировке 4000 ме, а течение месяца. Далее контроль б/х крови на этот показатель.
Остальные анализы смотрю.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 7 октября 2024

Педиатр

Да, у ребёнка действительно анемия по анализу крови. Когда последний раз принимал ребёнок препараты железа? И каким курсом?
Развитие ЖДА (железодефицитный анемия) происходит в 3 стадии:
Прелатентный дефицит железа
Латентный дефицит железа
Железодефицитная анемия.
На этапе прелатентного дефицита снижается только ферритин, а гемоглобин , эритроцитарные индексы MCV MCH, сывороточное железо еще в норме.
На этапе латентного дефицита уже снижается и сывороточное железо, появляются вышеперечисленные жалобы. При этом гемоглобин еще будет в норме, а вот MCV MCH уже будут снижены.
Первые два этапа часто проходят незаметно для мамы ребёнка.
У ребёнка же уже снижены и индексы, и гемоглобин, это анемия, так что рекомендованы препараты железа + питание, обогащенное белком животного происхождения.
Какой вес у ребёнка?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 7 октября 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, спасибо за подробный ответ, препараты железа никогда не пили, вес 30кг, рост 135, посоветуйте пожалуйста, какие препараты железа нужно сейчас принимать?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 7 октября 2024

Педиатр

Из симптомов анемии: слабость, усталость, сонливость, бледность, отсутствие аппетита, ломкость ногтей, волос.

Пожаловаться

Генвальд Елена Викторовна, 7 октября 2024

Педиатр

Добрый день.
Поклиничнскому анализу крови , отмечается дефицит железа.
Данные изменения могут быть вызваны не только не употреблением мяса, а нарушением обмена железа, так же может быть побочные действие противотуберкулезных препаратов.
В данной ситуации препарат железа в дозе 5 мг на кг + приём фолиевой кислоты ( так как в обмене железа она играет главную роль) в дозе 5 мг в сутки курс 1 месяц, за тем контрольный анализ крови ( железо, ОЖСс, ЛЖСС, ферритин, В 12) Во время приёма препарата запивать напитком с вит С ( яблочный сок, сироп шиповника и др.)
Так же дефицит витамина Д.
В обмене его участвуют желчные кислоты.
Поэтому УЗИ брюшной полости ( уточнить нет ли застоя желчи или протоковых изменений) , анализ крови печеночные пробы,после обследования ориентируемся по тактике лечения дефицита витамина Д.
Так же в обмене витаминов и микроэлементов участвует флора кишечника , в частности нормальная флора продублируйте витамин К , который участвует в обмене витамина Д.

Пожаловаться

Татьяна, 7 октября 2024

Клиент

Елена Викторовна, спасибо большое за ответ. Витамин К нужно сдать? Противотуберкулезные препараты не пили. У него был курс реабилитации для иммунитета: витамины, массажи, соляная комната, лечебная физкультура, ванна с пузырьками какая-то, кислородные коктейли. Три месяца в санатории под наблюдением

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Покраснение

1 ответ

5 июня 2022

Анжела

Вопрос закрыт

Раздулись конечности ног, особенно правая нога, левая рука онемела, дотрагиваешься до нее и бьет током.

7 ответов

18 августа 2022

СЕРГЕЙ

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста,что пить из препаратов по железу

2 ответа

21 мая 2024

Екатерина, Фрязино

Вопрос закрыт

Может ли показать никотин

1 ответ

6 августа 2024

Деля

Вопрос закрыт

Выпадение волос при ГВ

1 ответ

19 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Малышу 2 месяца гемоглобин 86

5 ответов

22 ноября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T14:19:34+03:00

Да, препараты железа показаны при данных показателях в ОАК, но для дальнейшего контроля эффективности лечения препаратами железа рекомендуется сдать б/х анализ крови (сывороточное железо, ОЖСС, ферритин).
От начала терапии препаратом железа ферритин нужно проверять не ранее, чем через 2 месяца терапии (и перестать принимать препараты железа за 10-14 дней до сдачи анализа крови на ферритин). После нормализации показателя препарат железа пьется в профилактической дозировке еще месяц.
Доказано, что препараты железы в форме капель или сиропов реже приводят к почернению Зубов, чем жевательная форма.
Из часто применяемых препаратов железа в качестве лечения ЖДА - Мальтофер сироп. 5 мл 2 раза в день, препарат принимать внутрь, во время или сразу после еды. 2 месяца. Контроль б/х крови и ОАК далее.

Но и наладить правильное питание очень важно. Нужно употреблять продукты богатые железом : Зеленые яблоки, гречка, говяжья печень, петрушка, чечевица, брокколи, говядина, курица, рыба.
Исключить или значительно уменьшить в рационе употребление: молоко, чай, Свежие хлебобулочные изделия, жирные и жареные блюда.

Генвальд Елена Викторовна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T14:31:25+03:00

Поняла. Препарат железа и фолиевую можно начинать сейчас принимать.
Витамин Д, после УЗИ, посмотрим , что там.
Думаю не обязательно, сдавать вит К, просто пропить курс пробиотиов ( Максилак, Бак сет форте или др.) не менее месяца 1 раз в день.