Что вас беспокоит?
Пневмофиброз легких
Здравствуйте, нужна очень консультация по мрт, делала одно, а нашли другое. Что касается лёгких, то как бы не беспокоят, боль в рёбрах, но я болею рассеянным склерозом , в спинном мозге грудного отдела очаги есть, может от них. По поводу сердца принимаю конкор 2,5 мг. утром встала пульс 70 я не пью, но к вечеру до 100 , при малейшем движение учащённое сердцебиение. Приходится принимать конкор и валидол. Я в коляски, то лежу, то сижу, немного по стенкам передвигаюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите исследование
Екатерина Евгеньевна, приложила.
Пневмофиброз возникает после воспалительных изменений (пневмония, бронхит), происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную. Это состояние не опасно и лечение не требует. При наличии жалоб на одышку или кашель, пройдите спирометрию с бронхолитиком для оценки функции бронхов.
Описывают плевральный выпот, в этом случае рекомендуется узи плевральных полостей для оценки количества жидкости.
Единичные солидные очаговые изменения по системе Lung-RADS 2 означают доброкачественные изменения- могут быть очагами по типу матового стекла или же это внутрилегочные лимфоузлы, то и то последствия заболевания- орви, бронхит, пневмония. Рекомендуется в данном случае контроль через 1-3 месяца. Если эти очаги появились впервые,то консультацию фтизиатра.
Екатерина Евгеньевна, хорошот, что ничего страшного, а то у меня и так болячек море,я 4 раза болела ковидом, ставили обструктивный бронхит. КТ не разу не делали ((
Значит это последствие ковида. Сделайте контроль, чтобы понаблюдать очаги, в норме они должны быть стабильны или исчезнуть
Желательно консультацию фтизиатра или как альтернатива t-SPOT в лаборатории. Это тест показывает есть ли туб палочка в организме. Я думаю ,что это не туберкулёз,но при нахождении очагов рекомендуется посещение фтизиатра или же самостоятельно t-SPOT
Екатерина Евгеньевна, что такое t—SPOT?
Это анализ крови, альтернатива Диаскин теста. Показывает есть ли туб палочка в организме
Екатерина Евгеньевна, хорошо, спасибо за ответ, я всё поняла!
Принятый ответ
Здравствуйте !
Приложите бланк исследования пожалуйста
Анастасия Алексеевна, приложила.
Фиброзная ткань в лёгких обнаруживается после острых заболеваний, таких как пневмония например, т .е нормальная лёгочная ткань заменена соединительной, в целом это неопасно, если фиброз небольшой
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Контролируете АД? Какое обычно у вас АД?
По какому поводу делали КТ ОГК?
Когда делали УЗИ сердца?
Юлия Николаевна, здравствуйте, обычно 120 на 80 , но может подниматься до 150 на 90 , но не часто. Сегодня утром 126 но 80 а удара 89 выпила конкор 2,5 мг. Делала кт, так делала мрт всего организма, и при мрт грудного отдела позвоночника и брюшной полости увидели жидкость в плевральных областях и написали сделать кт грудной клетки, я 4 раза болела ко видом, был обструктивный бронхит, но кт не разу не делали.
Юлия Николаевна, УЗИ сердца делала года два назад.
Нужно выяснять причину жидкости в плевральных полостях:
Реком-ую сделать УЗИ сердца, обслед-ся на туберкулез у фтизиатра
Травмы не было?
Суставы беспокоят?
Есть у вас свежие лабораторные анализы (ОАК, БХАК), если да, прикрепите пож-та
Юлия Николаевна, я болею 16 лет рассеянным склерозом, ревматоидный артрит мне ставили ещё в 25 лет, левая нога крутит в голеностопе, голеностопа припухшие, под коленом и тоже крутят суставы, остенокроз левой головки бедренной кости, мне много раз капали метеопредупреждение по 1000 мг, 5 дней, так снимают обострение при работе. Анализы прикладываю.
Поняла, в вашем случае учитывая анамнез-причина плеврального выпота может быть в наличии аутоиммунного ревматич-го заболевания.
Какой базисный препарат принимаете для лечения РА?
Юлия Николаевна, третий год капаю натализумаб ( тизабри) 1 раз в месяц.
Значит вы должны часто консультироваться у фтизиатра
Не вижу РФ?
Юлия Николаевна, что значит РФ? Рассеянный склероз, аутоиммунное заболевания, я наблюдаюсь у невролога.
Ревматоидный фактор когда сдавали?
У вас же Ревматоидный артрит
Юлия Николаевна, я анализы прикрепила, я инвалид - колясочник, всё сваливают на рассеянный склероз, вторично прогресирующие течение. Больше всего беспокоят боли в шее, головокружения внезапные при вставании, поэтому на всё обратить внимание не возможно (( Меня сложно возить каждый раз в больницу, а сейчас мы вынужденные переселенцы, живём в чужом городе ((( А в большом городе нам сложно, жили мы в маленьком (((
Возможно еще не доедаете белка, тоже из-за недостатка белка может скапливаться жидкость в плевральных областях.
В этом случае рек-ю Табл Торасемид 5 мг утром, с контроле УЗИ плевральных полостей через 2-4 недели.
Юлия Николаевна,я бы хотела узнать Ваше мнение по анализам которые я приложила. в июле 2023 года мне делали мрт грудного отдела позвоночника, и тоже писали про жидкость, я сделала УЗИ, на УЗИ жидкость не увидели (
Рек-ую сделать контрольное УЗИ плевральных полостей.
При обнаружении жидкости, рек-но Торасемид 5 мг 1 раз в день с контролем УЗИ плевр полостей через 1 мес
Причины выпота в плевральную полость мы выяснили
Хорошего настроения вам!
Юлия Николаевна, спасибо большое, я всё поняла!
Принятый ответ
Здравствуйте. Фиброзная ткань это соединительная ткань, следствие прошедших воспалений, как шрам на коже. В легком, по сути, возникают рубцы как на коже. В эластичной ткани формируются нерастяжимые участки, уменьшается дыхательная поверхность легких. Если возникает два-три таких участка и они невелики, пациент этого может и не заметить. Важен не фиброз сам по себе, а важна его величина (то есть какое количество легочной ткани он занимает). И то, насколько он влияет на легочную функцию. И вызывает или нет дыхательную недостаточность. То есть проявляется он клинически или является случайной рентгенологической находкой.
При небольшом фиброзе человек может всю жизнь о нем не знать и выявится он совершенно случайно при обследовании. Внимания требует тот фиброз, который проявляется клинически в виде дыхательной недостаточности. Локальный фиброз выявленный на рентгене на функцию легких не влияет, делать с ним ничего не нужно. Рекомендую ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка, для укрепления иммунитета необходимо сбалансированное питание. Насчёт жидкости - она может скапливаться от недостаточного уровня белка - это надо исключить в первую очередь. При скоплении жидкости рекомендую Торасемид - мочегонный препарат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо большое за развёрнутый, понятный ответ! А что по сердцу скажите?
нужен прием препарата Кудесан по 20 капель утром на 3-4 недели для нормализации сердечных сокращений.
Михаил Николаевич, хорошо, а конкор, тогда не надо, я его каждый день принимала?
если помогает, то принимайте. Конкор и Кудесан друг другу не мешают.
Михаил Николаевич, хорошо, спасибо!
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20161 ответ
- 30 Ноября 20174 ответа