Что вас беспокоит?
Головокружения
Добрый день, у меня около 2х месяцев , есть головокружения, резкого характера, на 2-5 секунд кружится , будто внутри меня, резко, потом отпускает. Иногда болит голова( раз- два в 1-2 недели ) выпиваю миг и проходит , бывает утром немного тяжелая, но позавтракаю и проходит, бывает кружится когда за рулем , после этого бывает даже приступ паники, что сейчас потеряю сознание , прям тело немеет , иногда подташнивает , но рвоты нет , давление в порядке, кровь сдала , анализы приложила, была очно у невролога, результат прилагаю , она выписала лекарства, пью неделю , результата так же нет ( очень боюсь что может быть в голове какое то новообразование , делала МРТ 2,5 года назад , без особенностей все было , сейчас тоже думаю сделать но у меня стоят брекеты и я так понимаю что для МРТ их нужно снимать ( порекомендуйте , если ли еще способы проверить голову или все же снять брекеты .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Какой у Вас вес/рост? Стрессов не было перед появлением жалоб?
Если хотите проверить голову для этого подойдет и КТ головного мозга
Марина Алексеевна, 170/58, стрессы бывают , вопрос, может ли таким образом проявляться какое то новообразование или я все же себя накручиваю и симптоматика была бы другой
Нет, это вряд ли вообще, там головокружение постоянное, вижу, что принимаете стрезам, если хотите от этого состояния вылечиться, то стоит рассмотреть прием антидепрессанта и психотерапию по когнитивно-поведенческому методу или психотерапию по КПТ хотя бы.
Стрезам будет купировать симптомы только на время приема, но не лечить.
Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста, эсциталопрам хорош в моем случае? Можно его или что то другое ? И чем его прикрывать ? Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Да, эсциталопрам в вашем случае и нужен.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Марина Алексеевна, спасибо Вам
Добрый день, ваши жалобы похожи на жалобы при соматоформном расстройстве. Не пробовали пить какие то противотревожные препараты ( седативные)? Не чувствуете повышенной фоновой тревоги?
Шукуфа Рамиз кызы, чувствую , и еще более чувствую ее от того что накрутила себя по поводу образований, сделала узи артерий шеи и узист сказала что это не к ней , по ее части все ок, даже при повороте головы нет зажимов в артериях , сейчас пью Стрезам , если пропускаю то кружится опять (может ли быть новообразование или симптомы при них другие?
Нет, по описанию даже с учётом, что головокружение возникает сразу как пропустите стрезам- говорит о том, что головокружение именно психогенное! То есть в связи с соматоформной дисфункцией
Чтоб исключить объёмное образование можете сократить кт головного мозга, но признаков каких либо злокачественного заболевания- никаких нет!
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за ответ , мне продолжить пока Стрезам или что то другое посоветуете ?
Принятый ответ
Пока можно его продолжить пить до 2 мес
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо ?
Здравствуйте, Оксана! В анализах нет каких либо существенных отклонений, а вся симптоматика, описанная Вами укладывается в диагноз, который выставил Невролог. В двух словах, из-за с/ма позвоночной артерии - содержимое задней черепной ямки, кровоснабжаемое из вертебробазилярного бассейна, недополучает кровоснабжение, а ведь там находится мозжечок, ответственный за равновесие и координацию. По этому Вы испытываете головокружение, головную боль и ТД....
По поводу МРТ: как я сказал выше, клиника, скорее всего, обусловлена выставленным Вам диагнозом, и искать в голове другие причины не следует, однако, если Вам очень этого хочется, для успокоения можете сделать МРТ, брекеты не должны быть помехой, так как современные брекеты делают из не ферромагнитных материалов, просто предупредите лаборантов в больнице о наличии брекетов. Если же вдруг, проведение МРТ будет противопоказано, альтернативой является КТ с контрастом, можете сделать КТ и исключить интракраниальную патологию. Будьте здоровы!:)
Альберт Робертович, здравствуйте, сделала узи шеи и узист сказала что по ее части все хорошо, кровоток даже при поворотах нормальный, более 90%, лечение как назначила невролог? Продолжаю мидокалм?про новообразовании были бы еще какие то симптомы? Не только то что описываю ?
Оу, тогда лучше действительно прибегнуть к методам нейровизуализации. Попробуйте записаться на МРТ и предупредите по телефону о наличии брекетов. Что делать, если не получится с МРТ я уже говорил.
На счёт лечения, можете конечно его продолжить, но актуальным остаётся поиск причины Ваших симптомов.
Альберт Робертович, поняла Вас, ну я так понимаю что помимо образований может быть и другие проблемы, не настолько серьезные, врач МРТ сказал что с брекетами будут засветы, избежать этого не получится , а если делать КТ то облучение сильное ? Спасибо за отклик ?
Принятый ответ
При КТ облучение будет допустимое и не станет причиной развития лучевой болезни, не переживайте!:)
Принятый ответ
Здравствуйте! для визуализации применяются методы МРТ и КТ
Стрезам вероятно только купирует симптомы, природа головокружения вероятно психогенная
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Ростислав Сергеевич, спасибо, эсциталопрам как пить ? Начинать с 1/2 таблетки (5мг) и сколько пить его ?и нужно ли что то с ним еще пить, некоторые пишут что для прикрытия
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20182 ответа
- 3 Декабря 20191 ответ
- 16 Февраля 20219 ответов
- 13 Мая 202110 ответов