Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2508360

Что вас беспокоит?

Онемение правой ступни

Здравствуйте! По результатам стимуляционной НМГ нижних конечностей выявлено грубое поражение моторных волокон правого большеберцового нерва, умеренное поражение моторных волокон левого большеберцового нерва. Остальные исследованные нервы (малоберцовый и сенсорные волокна большеберцового нерва интактны). Клинический комментарий: НМГ признаки аксонального поражения большеберцового нерва, грубее справа (вероятно на высоком уровне: ирритация корешка L5-S1?). НМГ признаков сенсо-моторной полинейропатии на момент исследования не выявлено. Прошу ваших рекомендаций по лечению.

насморк
75 лет
7 Октября 2024·Просмотров: 285·Иван Георгиевич

Здравствуйте!
У Вас только онемение в стопе, слабости нет? Поясница беспокоит?

Марина Алексеевна, здравствуйте! Онемение правой стопы примерно 50%, на левой-онемение пальцев. При ходьбе боли в мышцах ног. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: МСКТ-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилез, Задняя протрузия диска L3-L4, L4-L5, L5-S1. Артроз в проекции суставных отростков на уровне L3-S1. Сужение межпозвонковых отверстий на уровне L5 S1 справа и слева.

Можете весь текст КТ прикрепить?

Марина Алексеевна, Описание: РКТ исследование проведено на мультиспиральном рентгеновском
компьютерном томографе GE (16-срезовом), с последующей мультипланарной
реконструкцией полученного изображения. Положение пациента на спине. Контрастное
усиление не проводилось. Описание: При спиральном РКТ-исследовании поясничнокрестцового отдела позвоночника наблюдается: поясничный лордоз сглажен, сколиоза
нет. Высота тел позвонков не снижена. Отмечаются краевые костные разрастания
переднебоковых и задних отделов тел позвонков на уровне исследования, максимальными
размерами до 10 мм преимущественно на уровне L1-L5 справа. Определяется снижение
высоты межпозвонковых дисков на всем уровне исследования. Структура дисков на
уровне исследования неоднородная за счет наличия кальцинатов. Диск L3-L4 пролабирует
дорзально равномерно циркулярно максимально на глубину до 3,1 мм, с признаками
деформации дурального мешка на уровне выстояния. Диск L4-L5 пролабирует дорзально
равномерно циркулярно максимально на глубину до 2,9 мм, с признаками деформации
дурального мешка на уровне выстояния. Диск L5-S1 пролабирует дорзально равномерно
циркулярно максимально на глубину до 2,5 мм, с признаками деформации дурального
мешка на уровне выстояния. Сагиттальный размер позвоночного канала не сужен.
Суставные щели крестцово-подвздошных сочленений умеренно неравномерно сужены,
отмечаются признаки субхондрального остеосклероза. Задняя продольная и желтая
связки умеренно неравномерно утолщены на всем уровне сканирования. Определятся
артроз в проекции суставных отростков на уровне L3-S1. Данных за костнотравматические и деструктивные изменения в костях на уровне исследования не получено.
Определяется выраженное сужение межпозвонковых отверстий на уровне L5 S1 более
50% справа и слева.
Заключение: Заключение: МСКТ-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела
позвоночника. Спондилез. Задняя протрузия диска L3-L4, L4-L5, L5-S1. Артроз в проекции
суставных отростков на уровне L3-S1. Сужением межпозвонковых отверстий на уровне L5
S1 справа и слева. Врач-рентгенолог Околелова Е

Принятый ответ

Симптоматика может быть связана с изменениями на КТ, в таких случаях рекомендуют консультацию нейрохирурга очно с диском КТ.
Также по лечению:
Таб.Тиоктовая кислота 600 мг 1 таб за 30 минут до еды 1 месяц.
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Здравствуйте
Опишите подробно симптомы , как давно беспокоят , чем лечились ?

Алена Алексеевна, здравствуйте! Болею с апреля, была температура, опухали ноги. Прошел лечение в стационаре, выписан в удовлетворительном состоянии. Остались онемение и боль в стопе и сильные боли в ногах при ходьбе. Прошел курс лечения в медцентре, принимал тиогамму. Боль в стопе ушла, онемение осталось, примерно 50%. Хожу нормально, но небольшие боли в мышцах ног,

В таком случае рекомендую габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.