Что вас беспокоит?
Как отличить боль спондилоартроза от боли квадратной мышцы ?
Год назад интенсивно занимался со своим весом после упражнений делал гимнастику – растяжку. Во время растяжки делал упражнение поворот тела (см. фото «Упражнение»), сделал я его с большим усилием, в результате в пояснице раздались щелчки, в одном месте, с левой стороны, по звуку каждый след. щелчок тише/меньше пред. щелчка, далее последовал спазм мышц бедер, поясницы, участилось мочеиспускание. Когда спазм и мочеиспускание прошло, то боль в пояснице осталась, она постепенно стихла, но полностью не прошла, сейчас она не сильная, но она, можно сказать, постоянная, локализуется преимущественно слева, ближе к сгибу пояснице, а так-же мышцы бедра слева напряжены сильнее, чем справа, Бывает, что слегка отдает в ягодицу. Боль то появляется, то исчезает, не зависит от положения тела, но может начинать усиливаться в положении лежа. Иногда в пояснице щелкает, я бы даже сказал простукивает, когда ложишься на спину, только с одной стороны, с противоположной стороны от травмы. Пил НПВС, эторикоксиб 120 мг, 7 дней. Это не дало никаких результатов. В МРТ результате (сделал я его спустя 3 месяца после травмы), написано, что изменений в дуг. суставов нет. На одном из форумов задал вопрос, за деньги, нейрохирургу, он сказал, что это спондилоартроз. Не хотелось бы в это верить, так как жить с этим всю жизнь. Прочитал в интернете, что так может болеть еще квадратная мышца. Поэтому стал делать растяжку. Ранее я такие упражнения не делал. Сейчас начал делать растяжку на квадратную мышцу, как на фото «Упражнение2», если я нагибаюсь в лево, то боль усиливается с права на сгибе, а если нагибаюсь в право, то боль усиливается слева. После растяжки мелкая боль как бы отступает. Но снова появляется, через какое-то время, после ходьбы, сидения. Как точно узнать, что это болит? Хотелось бы еще узнать по поводу узкого позвоночного канала: сталкивались вы с людьми пожилого возраста, у которых есть данная проблема, как она себя там проявляет, чего мне от данной патологии ожидать? Дополнение Сковоность в пояснице сутра стала меньше после растяжки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Спондилоартроз вообще у всех людей есть-это возрастные изменения и боли это не вызывает, а вот мышечные боли самое распространенное явление.
Обычно назначают миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь 14 дней.
Анатомически узкий канал в редких случаях вызывает какие-либо симптомы, он также есть у большого числа людей.
Марина Алексеевна, сам по себе, да, но заболевания: грыжи, протрузии, вывихи, как они сочетаются с данной проблемой ?
При наличии крупной грыжи могут быть проблемы, конечно. Протрузии сами по себе небольшие, поэтому никак не воздействуют, вывихи тоже.
Здравствуйте
Так Как болевой синдром у вас носит хронический нейропатический характер , назначаю габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Вероятнее у вас возник мышечно -тонический синдром
Лучшая профилактика боли постоянный спорт , лфк, плавание
Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Хроническая боль с спине не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Установить точную причину болей в спине без иррадиации в ногу практически невозможно.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, пилатес, йога или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
Здравствуйте.
Отличить синдром квадратной мышцы от спондилоартроза довольно просто.
Мышца будет болеть при пальпации.
Можно сделать УЗИ этой мышцы.
Будет видно, есть воспаление и частичное повреждение или нет.
В платных мед центрах называется "узи мягких тканей". Иначе не запишитесь. )
Если такой синдром есть, то лечится он не сложно и эффективно. Лечат ортопеды.
Можно блокаду сделать, а можно и без медикаментов попробовать.
А если проявляет себя спондилоартроз и другие дегенеративные проблемы позвоночника, то пользуйтесь рекомендациями неврологов.
Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Здравствуйте. Причин боли в спине несколько. Лучший вариант дифференцировать - очный прием невролога/нейрохирурга. Так же помимо описания лучше видеть сами снимки. По МРТ видно и мышцы, и суставы, а так же другие источники боли в спине. Что-то еще беспокоит? Боль в ягодицах, ногах, утомляемость после ходьбы или нарастание боли?
Марсель Радикович, боль я левой ягодице. не пойму толи мышца, т ли сустав, больно когда нагибаешься. Боль от пояснице может отдавать в ягодицу, в копчик, незаначительная но есть
Марсель Радикович, могу ли я вам как-то снимки МРТ показать ?
Марсель Радикович, утомляемости нет. нарастания боли после пробежки, ходьбы нет
Можете загрузить на яндекс диск снимки и отправить ссылку
Марсель Радикович, https://disk.yandex.ru/d/rBUY3ZSO2IVtJA
Марсель Радикович, можете написать какой у меня саггитальтный размер позвоночного канала и сильно ли он сужен
снимки конечно нельзя назвать актуальными, почти 8 месяцев прошло. На тот момент были слабовыраженные реактивные изменения в правом, а не в левом суставе L5-S1. У Вас врожденные особенности строения позвоночника, что приводит в целом к нарушению статики: выпрямленный поясничный лордоз, позвоночный канал местами сужен до 9 мм (поэтому вообще лучше максимально заниматься профилактикой дегенеративных заболеваний позвоночника, при грыже выше шанс более серьезных последствий).
По тем снимкам нет прямых показаний к проведению тестовой блокады фасеточных суставов, а вот крестцово-подвздошных сочленений можно попробовать, если боль очень сильная. Судя по картинкам, болеть они вполне могут.
Боль в спине так же связана вероятнее всего с мышечно-тоническим синдромом, нарушения статики это могут провоцировать. Стоит заниматься дальше лечебной физкультурой, но лучше под контролем опытного специалиста. Мануальную терапию лучше избегать. Очный осмотр неврологом, ортопедом или нейрохирургом все равно желательно провести, это дополнит инструментальные данные (МРТ лучше свежее выполнить).
Марсель Радикович, пробежки легкие не противопоказаны и прыжки(на скакалки, кардиопрыжки) ?
Марсель Радикович, а что не так с крестцово-подвздошных сочленением ?
Лучше ходьба. С годами бег и прыжки могут усугубить ситуацию с суставами, и не только позвоночника. В крестцово-подвздошных сочленениях на тот момент были признаки реактивного воспаления.
Марсель Радикович, могут ли протрузи уменьшаться, можно ли избежать грыжи ?
Марсель Радикович, у меня все плохо или не очень со спиной ?
Марсель Радикович, спасибо за ответы
Принятый ответ
Протрузии может и не уменьшатся, а вот избегать образования грыж в Ваших силах. Для этого нужно держать мышечный корсет в тонусе, контролировать осанку, по возможности избегать подъема тяжестей, сократить сидячее положение (можно по необходимости приобрести ортопедическое кресло). Правильное питание, контроль веса тоже играют большую роль.
Здравствуйте. Клинически верифицировать я бы не советовал - очень топорно получится. Лучше все-таки сделать УЗИ этого места - тогда будет видно и ясно.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20201 ответ
- 18 Января 20211 ответ
- 6 Июля 202116 ответов
- 24 Августа 202113 ответов