Помогите разобраться с результатами биопсии — вопрос №2509146

Question

Помогите разобраться с результатами биопсии — вопрос №2509146

Ирина

128 просмотров

8 октября 2024

Морфологическая картина хронического поверхностного умеренно-выраженного малоактивного гастрита с очаговой гиперплазией покровно-ямочного эпителия и очаговыми лимфоидными агрегатами собственной пластинки слизистой и фрагментом хронической эрозии. H. pylori в небольшом количестве.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

опасно ли это

очень пугает гиперплазия

может перейти в рак?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По описанию гистология характерна для поверхностного воспаления желудка (гастрита) с небольшим дефектом в виде эрозии. Ничего критичного и подозрительного в биоптате нет.
Воспаление в желудке, в подавляющем большинстве случаев сопряжено с инфекцией хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Определение хеликобактер пилори в биоптате не является золотым стандартом диагностики для данной инфекции.

Пожаловаться

Ирина, 8 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, начиталась в интернете что очаговачюя гиперплазией покровно-ямочного эпителия одна из самых опасных и может перейти в рак. Стоит ли опасаться. И возможно ли полностью вылечить гиперплазию.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 октября 2024

Гастроэнтеролог

Гиперплазия это чрезмерное деление нормальных клеток слизистой оболочки желудка, на фоне воспаления. Гиперплазия не перерождается в рак. Вот дисплазия это плохо, это предраковое изменение, а гиперплазия нет. Пролечите хеликобактер и воспаление уйдёт. Ничего страшного нет)

Пожаловаться

Ирина, 8 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста итоговый диагноз стоит K29.4 - Хронический атрофический гастрит. А это что значит?

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 октября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Ирина!
Такая гистологическая картина характерна для гастрита, воспаления слизистой желудка, с эрозивным дефектом слизистой.

Дополнительно, вам необходимо исключить хеликобактерную инфекцию, как одну из причин.
Для этого, пациентам врачи на очном приеме рекомендуют.
Золотой стандарт диагностического исследования, а именно проведение уреазного дыхательного теста.
Который требует соблюдения подготовки, а именно:
На фоне полной отмены препаратов ипп (нексиум или рабепразол или нольпаза) через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или улькавис) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассматривается терапия первой линии, если ранее вы не лечили данную инфекцию.

Пожаловаться

Ирина, 8 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, начиталась в интернете что очаговачюя гиперплазией покровно-ямочного эпителия одна из самых опасных и может перейти в рак. Стоит ли опасаться. И возможно ли полностью вылечить гиперплазию.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 октября 2024

Гастроэнтеролог

Под гиперплазией понимают изменение строения тканей, сопровождающееся увеличением количества клеток, их чрезмерным делением.
К онкологическому процессу это не приводит.
Не переживайте.

Пожаловаться

Ирина, 8 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, подскажите пожалуйста итоговый диагноз стоит K29.4 - Хронический атрофический гастрит. А это что значит?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 октября 2024

Гастроэнтеролог

Прикрепите пожалуйста проведенные исследования к вопросу

Пожаловаться

Ирина, 8 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, Желудок не деформирован, в просвете умеренное количество мутной пенистой слизи с примесью желчи. Складки средней высоты, извитые, хорошо расправляются при инсуффляции. Перистальтика равномерная. Слизистая оболочка бледно-розовая, гладкая, очагово истончена (С2 по Кимура-Такемото), с умеренной диффузной гиперемией в антральном отделе и теле желудка. Слизистая оболочка папуллезная из-за множественных лимфоидных фолликулов округлой формы, диаметром до 1мм. Выполнена щипцовая биопсия из антрального отдела и области угла желудка на Нр, ткань эластичная, кровоточивость умеренная.
Проба 207806266224_01: Фрагменты слизистой оболочки желудка с очаговой гиперплазией покровно-ямочного эпителия, с умеренно-выраженным очагово-расположенным хроническим воспалительным лимфоцитарно-макрофагальным воспалительным инфильтратом собственной пластинки слизистой, фрагментом поверхностного дефекта слизистой с лимфоцитарно-макрофагальным воспалительным инфильтратом и очаговым фиброзом в дне. H. pylori в небольшом количестве.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 октября 2024

Гастроэнтеролог

По описанию гистологического материала, морфолог не описал атрофию.
К29.4 соответствует хроническому атрофическому гастриту.
Но, повторюсь,данных за атрофию я не вижу у вас по данным гистологии.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 октября 2024

Гастроэнтеролог

Чтобы подтвердить диагноз атрофического гастрита проводится биопсия по системе OLGA из 5 точек.
И после этого мы вправе говорить о его наличии.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
По заключению признаки хронического поверхностного воспаления в желудке,признаки эрозии. Положительный результат на хеликобактер. Вам необходимо с доктором очно обгорить лечение хеликобактерной инфекции, далее после лечения повторить анализ на хеликобактер( анализ кала или уреазный дыхательный тест).

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 9 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Ирина!
По биопсии описан гастрит, также есть хеликобактер пилори, который вызывает это воспалерние.
Нужно лечить хеликобактер
Схему могу написать здесь, но это обговаривается с гастроэнтерологом на очном приеме.
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 2 табл 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней
Здоровья вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертрофия щитовидной железы

1 ответ

20 декабря 2019

Елена, Курган

Вопрос закрыт

Здравствуйте, мне 42 г, размер Овального окна 2-3 мм, опасно ли это?

1 ответ

11 января 2024

Марина

Вопрос закрыт

Ощущение пульса в горле

3 ответа

22 января 2024

[email protected]

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T10:39:53+03:00

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 октября 2024

Гастроэнтеролог

Не смотрите на кодировки, никакой атрофии согласно описанию биопсии нет. К29, это хронические гастриты, а цифры после точки, это их разновидность, но очень часто кодировки ставят не верно.

Принятый ответ