Консультация невролога /

Шум в ушах второй год — вопрос №2509372

191 просмотр

Добрый день. Шум в ушах второй год. По МРТ и слуху отклонений не нашли, УЗИ сосудов шеи, щитовидки в порядке. МРТ головы прикреплю при ответе врачей. Назначали золофт на год - было все ок. Прошло полгода после отмены - шум вернулся. Не хочу возвращаться на АД. Подскажите, что можно сделать?

Возраст: 27

Хронические болезни: Брадикардия, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста МРТ
Вы тревожный человек? Как часто бывают стрессы/нервные перенапряжения?
Клиент
Марина Алексеевна, результаты прикрепила в теме. Достаточно тревожный, у меня ОКР на фоне своего здоровья, прислушиваюсь к пульсу и т.д.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Все допустимо по обследованиям, единственное по микроаденоме консультация эндокринолога рекомендуется в таких случаях.
Если был эффект от Золофта, вероятно, шум имеет психогенную причину.
Альтернативной в лечении антидепрессантами является психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», “Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг» , дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Если на золофте шума не было,то вероятнее шум психогенный. Напряжения, боли в жевательных мышцах нет? Скрип зубами ночью?
Клиент
Анастасия Юрьевна, нет, с зубами все впорядке, болей нет. Делала КТ челюсти - изменений нет
Невролог
Иногда шум в ушах может быть связан с дисфункцией височно-нижнечелюстной области, которая не имеет отношения к височно-нижнечелюстному суставу, а обусловлена нарушением функции мышц данной области. Для подтверждения диагноза необходим очный осмотр доказательного невролога или цефалголога. Можно попробовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. При неэффективности и подтверждении диагноза проводят ботулинотерапию.
Если диагноз не полтвердится, то лечить тревожное расстройство антидепрессантами из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин и др) или начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Клиент
Анастасия Юрьевна, я ходила к неврологу, который провел мне КТ челюсти и исключил патологию челюстно-лицевую. Назначил золофт, который я пропила год.
Невролог
Если был положительный эффект, то стоит рассмотреть возвращение именно на этот препарат. Либо пробовать когнитивно-поведенческую психотерапию
Невролог
Здравствуйте
Опишите подробнее шум
* Локализация шума
* На что похож? ("опишите своими словами")
* Пульсирующий/не пульсирующий
* Длительность (острый, постоянный, пароксизмальный)
* Наличие сопутствующих симптомов (снижение слуха, головокружение, головная боль, тревога/ раздражительность нарушение сна, дискомфорт/боль при жевании твердой пищи, наличие бруксизма, потеря сознания и др.)
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, постоянный фоновый шум, внутри головы (ближе к ушам), не проходящий, стабильно днем ночью и утром присутствует, но перед сном конечно ощущается больше, так как тихая обстановка и я к нему присушиваюсь. Головокружений нет, хотя я курю с 18 лет (стаж 9 лет) и бывает начинается кружиться голова. Иногда в висок стреляет, как разряд тока, но редко
Невролог
Вероятнее всего это психогенное головокружение
Рекомендую использовать приложения для звуковой реабилитации шума (Tinnitus ReSound Refief / MyNoise). С их помощью возможна звуковая терапия шума в ушах, которая состоит из двух пунктов: 1) Обогащенной звуковой среды (Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, например, звуков природы, что позволяет снизить стресс и отвлечься от шума, время подбираете сами)
2) Маскировка тиннитуса (в приложении Вы подбираете звук, максимально напоминающий ваш шум и затем слушаете его определенное время ежедневно (обычно от 30 мин до 4 часов). Таким образом мозг постепенно снижает чувствительность к шуму (габитуация).
Невролог
Здравствуйте! По аудиограмме и тимпанометрии всё хорошо? Вы исключили желкзодефицит( ферритин, сыв железо)? Пробовали курс магния? Когнитивно- поведенческую терапию?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, да, аудиограмма хорошо. Гемоглобин чуть низковат - 110-120. Ферритин в норме. Магний пропила - ритм сердца стал лучше
Невролог
Хорошо, сейчас ваша задача это снизить тревожный фон и напряжение мыщц лица, шеи, которые косвенно напрягают мышцу, натягивающую барабанную перепонку, и из-за этого шум в ушах, начните заниматься когнитивно-поведенческой терапией, медитациями, освойте методику мышечной релаксации, занимайтесь йогой. Вечером когда наедине слушайте приятную музыку, если у вас айфон можно скачать приложение ReSound Tinnitus Relief
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ээг ребенка 9 лет
23 января 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Или всё таки золофт?!!
25 июля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Побочка от ципралекса
2 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Можно ли селектру принимать на ночь?
5 февраля
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень