Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализов — вопрос №2509533

169 просмотров

Добрый день, для себя сдала анализы (прикреплены), ТТГ повышен при нормальном Т4 св. и АТ-ТПО, это из-за низкого ферритина? Пропить ферритин? И может быть нужен йод?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По гормонам у вас субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме)
Терапия в таком случае показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0

Беременность не планируете в ближайшее время?
Если нет, то контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

Антитела в норме. Риск стойкого гипотиреоза низкий

В плановом порядке сделайте УЗИ щитовидной железы

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
Он действительно может влиять на повышение ТТГ
Поэтому лучше всего вновь проверить ТТГ и Т4 св после нормализации ферритина

Витамин Д в норме
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Йод пить не нужно. Достаточно обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ. Беременность не планирую. Будем значит поднимать ферритин.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Всего вам доброго?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Верно, по данным анализов - скбклинический гипотиреоз (ТТГ выше нормы, но свТ4 в норме), лечение показано в такой случае только на этапе планирования беременности, если беременность не планируете, то сначала рекомендовано восполнить дефицит железа (так как снижен ферритин, отражает запасы железа и участвует в образовании гормонов щитовидной железы) - норма его от 30, но лучше от 45 и выше - Ферретаб 1 капсула 1 раз в сутки или феррум лек 100 мг в сутки (1 таблетка жевательная) и через 2 месяца контроль ферритина и железа, ТТГ и свТ4. Антитела к ТПО (отражают риск развития аутоиммунного тиреоидита) - в норме, значит риска развития нет. Если не проходили, то желательно пройти УЗИ щитовидной железы. Витамин Д в норме, но на нижней границе, рекомендовала бы прием Аквадетрима по 4 капли в день или 2000 МЕ постоянно, чтоб его уровень поддерживать. Так же рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для снижения риска образования узлов в щитовидной железе, а йод в препаратах пить нужно только опять же при планировании беременности, самой беременности и ГВ, во всех остальных случаях только йодированная соль в питание.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

У вас субклинический гипотиреоз- небольшое снижение функции щитовидной железы, чаще всего данное состояние развивается на фоне дефицита , в вашем случае имеется латентный железодефицит- низкий ферритин, нужно его воспрлнить- начните приём гино-тардиферон по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45.
Гормональная терапия назначается при ТТГ более 10, либо при более 4, если в настоящее время планируете беременность.
ТТГ, т4св повторить через 8 недель

Витамин д3 в норме, достаточно принимать поддерживающую дозировку-2000ме, это 4 капли аквадетрима или вигантола на постоянной основе.

АТ-ТПО отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс в щитовидной железе.

Дополнительно нужно сделать узи щитовидной железы.

Для профилактики йододефицита используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе, таблетированная форма показа при беременности, гв и планировании беременности.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 мес.

Витамин д3 у вас в норме, можно принимать профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли на постоянной основе, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Йодомарин назначается обычно когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время самой беременности, в обратном случае он может быть во вред. Достаточно в пище используйте йодированную соль, в пищу можно употреблять морепродукты.

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет. Скорее всего причина повышения ТТГ в недостатке запасов железа в организме.
Клиент
Елена Валерьевна, большое спасибо за ответ!
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз лечение требуется только при планировании беременности, ттг повторите через 2 месяца. Может быть повышен из ферритина, антитела в норме что исключает аит. Принимайте ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца, через 2 месяца повторите ттг и ферритин. Йодомарин принимать не нужно. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Клиент
Ленар Равилович, большое спасибо за помощь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови
16 сентября 2021
Зифа
Вопрос закрыт
Прокомментируйте анализы крови, мочи и кала
18 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Падает ферритин
3 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Ттг при беременности
5 апреля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена