Что вас беспокоит?
Микроаденома гипофиза
Добрый день! Беспокоит постоянная и уже многолетняя усталость, апатия, сниженное либидо. По результатам анализов повышен: Эстрадиол - 51,31пг/мл; Пролактин - 476,00 мкМЕ/мл. ТТГ сейчас держится в пределах нормы (2,460 мкМЕ/мл), так как принимаю Эутирокс 25 мг на фоне незначительного повышения ТТГ выявленного ранее. УЗИ щитовидки показало норму. УЗИ грудных желез выявило гинекомастию истинную. По результатам МРТ выявлено: при ДКУ контрастное усиление выражено неравномерно, в латерально-базальных отделах правой половины зона замедленной фиксации контрастного препарата, неправильной формы с неровными нечёткими границами, размерами примерно 3,9х2,8 мм. Мужчина 35 лет. Вес 72 кг. Рост 178см. Если я правильно понимаю то, из-за наличия микроаденомы повышается уровень пролактина (благодаря которому развилась гинекомастия). Но почему тогда повышен эстрадиол? Ведь насколько мне известно, что высокий пролактин напротив должен снижать эстрадиол. А вот высокий эстрадиол напротив влечёт повышение пролактина. Какая здесь взаимосвязь? Если лечить пролактин, то эстрадиол тоже снизится? Спасибо большее за обратную связь!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ гипофиза - больше данных за микроаденому гипофиза, вероятно, она является причиной повышения пролактина.
Гиперпролактинемия уже запускает каскад реакций
Скажите пожалуйста, принимаете ли вы какие-то препараты, БАДы, добавки ? Занимаетесь ли вы спортом? Присутствуют ли у вас утренние эрекции ?
В подобных случаях рекомендовано, в случае отсутствия аллергии на лекарственные препараты: каберголин ( достинекс или агалатес торговые названия) 0.5 мг по 1/4 таб 2 раза в неделю после ужина , контроль пролактина через 1 месяц + тестостерон свободный, гспг, ттг.
Здравствуйте. Микроаденома аденомы не всегда нужно лечить, неизвестно за счёт какой части повышен пролактин. Нужно пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, посещение бани, алкоголь, курение. Если повышается за счёт мономерного то нужно лечить достинексом. Эстрадиол может быть повышен и из-за отложения жира в области живота. Сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, актг, ифр 1
Ленар Равилович, пролактин пересдавал 3 раза с соблюдением всех норм. Макропролактин также был сдан: Пролактин мономерный (пост-ПЭГ)% - 81,9%. Жира на животе нет от слова совсем)) Спортивное телосложение. БАДы и прочие препараты не принимал никогда. Все остальные анализы в норме включая тестотерон и сопутствующие
Повышение за счёт мономерного то есть активной части и изменения в гипофизе. Можно принимать достинекс по 1/4 таб два раза в неделю и через месяц повторите пролактин. Через год мрт гипофиза с контрастированием
Ленар Равилович, спасибо! А эстродиол так же снизится при этом лечении?
Снизится да
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202113 ответов
- 10 Февраля 202315 ответов
- 18 Октября 20244 ответа