Консультация эндокринолога /

Микроаденома гипофиза — вопрос №2509557

71 просмотр

Добрый день!
Беспокоит постоянная и уже многолетняя усталость, апатия, сниженное либидо. По результатам анализов повышен: Эстрадиол - 51,31пг/мл; Пролактин - 476,00 мкМЕ/мл. ТТГ сейчас держится в
пределах нормы (2,460 мкМЕ/мл), так как принимаю Эутирокс 25 мг на фоне незначительного повышения ТТГ выявленного ранее. УЗИ щитовидки показало норму. УЗИ грудных желез выявило гинекомастию истинную. По результатам МРТ выявлено: при ДКУ контрастное усиление выражено неравномерно, в латерально-базальных отделах правой половины зона замедленной фиксации контрастного препарата, неправильной формы с неровными нечёткими границами, размерами примерно 3,9х2,8 мм.
Мужчина 35 лет. Вес 72 кг. Рост 178см.
Если я правильно понимаю то, из-за наличия микроаденомы повышается уровень пролактина (благодаря которому развилась гинекомастия). Но почему тогда повышен эстрадиол? Ведь насколько мне известно, что высокий пролактин напротив должен снижать эстрадиол. А вот высокий эстрадиол напротив влечёт повышение пролактина. Какая здесь взаимосвязь? Если лечить пролактин, то эстрадиол тоже снизится?
Спасибо большее за обратную связь!!!

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
По результатам МРТ гипофиза - больше данных за микроаденому гипофиза, вероятно, она является причиной повышения пролактина.
Гиперпролактинемия уже запускает каскад реакций
Скажите пожалуйста, принимаете ли вы какие-то препараты, БАДы, добавки ? Занимаетесь ли вы спортом? Присутствуют ли у вас утренние эрекции ?

В подобных случаях рекомендовано, в случае отсутствия аллергии на лекарственные препараты: каберголин ( достинекс или агалатес торговые названия) 0.5 мг по 1/4 таб 2 раза в неделю после ужина , контроль пролактина через 1 месяц + тестостерон свободный, гспг, ттг.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Микроаденома аденомы не всегда нужно лечить, неизвестно за счёт какой части повышен пролактин. Нужно пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, посещение бани, алкоголь, курение. Если повышается за счёт мономерного то нужно лечить достинексом. Эстрадиол может быть повышен и из-за отложения жира в области живота. Сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, актг, ифр 1

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ленар Равилович, пролактин пересдавал 3 раза с соблюдением всех норм. Макропролактин также был сдан: Пролактин мономерный (пост-ПЭГ)% - 81,9%. Жира на животе нет от слова совсем)) Спортивное телосложение. БАДы и прочие препараты не принимал никогда. Все остальные анализы в норме включая тестотерон и сопутствующие
Эндокринолог
Повышение за счёт мономерного то есть активной части и изменения в гипофизе. Можно принимать достинекс по 1/4 таб два раза в неделю и через месяц повторите пролактин. Через год мрт гипофиза с контрастированием
Клиент
Ленар Равилович, спасибо! А эстродиол так же снизится при этом лечении?
Эндокринолог
Снизится да
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь