Ноющая боль с левой стороны спины . — вопрос №2510532

Question

Ноющая боль с левой стороны спины . — вопрос №2510532

Мария

113 просмотров

8 октября 2024

Добрый день!!! Очень сильно беспокоит ноющая тупая боль чуть ниже лопатки отдающая в поясницу долго не могу находиться в одном положении то есть например сидеть ,ходить, стоять. В положении лёжа боль отступает . Я бы не назвала это болью,как будто что то выворачивает и тянет так сильно-,что пока я не приму положение лёжа боль не уйдет. 3 дня назад была на приёме у платного невропатолога он не назначил Ксефокам (в уколах)и Мидокалм (в уколах )на я принимаю 1 таб на ночь 150 мг. Побоялась ставить уколы.Сегодня третий день лечения абсолютно не помогает то есть это тянущая боль как присутствовала так и присутствует. В феврале месяце делала МРТ .картина по МРт грыжа. Помогите разобраться!! У меня такое чувство что мы не тем лечим!

Возраст: 39

Хронические болезни: Гайморит

Вопрос закрыт

тянущая боль

картина

мрт грыжи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 8 октября 2024

Клиент

Алина Игоревна, добрый вечер .МРТ прикрепила ,в ногу не отдает ,просто будто зажимает ,и хочется упасть (.Аторику пила ,без Мидокалм ,эффекта не было .это состояние уже давно ,сейчас это защимление ухудшилось ,теперь и стоять и сидеть не могу долго .Может нужна блокада ???капельницы ???

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 8 октября 2024

Клиент

Александра Андреевна, добрый вечер .Аторику я пила 14 дней ,но без Мидокалм а,эфекта не было .Можно ли Мидокалм в уколах и врач написал 1мл ,сколько раз в день колоть ?лучше на ночь ???МРТ прикрепила Вам !!!Если это лечение не поможет ,что делать ?слышала про препарат габапентин ,или может какие капельницы нужно сделать !?? Имеется дома препарат дексаметазон (слышала он снимает воспаление )

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 8 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Проколите Мидокалм внутримышечно, 1 раз в день, в любое время суток - 10 дней,
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней.

Габапентин пока не нужен.

+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней

Пожаловаться

Мария, 8 октября 2024

Клиент

Александра Андреевна, спасибо за развернутый ответ ,можете ли мне сказать что по МРТ ?плохо все ?

Пожаловаться

Мария, 8 октября 2024

Клиент

Анастасия Романовна, спасибо за развернутый ответ .Можете сказать что у меня по МРТ ?страшно ??

+ 1

Пожаловаться

Нечаева Анастасия Романовна, 8 октября 2024

Невролог

По данным МРТ выявляется грыжа диска L5-S1, которая частично компремирует (грубо говорят сдавливает) невральные структуры( то есть нервный корешок). Это не критично, но может обуславливать наличие болевого синдрома, поэтому сейчас важно уменьшить болевой и мышечно-тонический синдром. Когда боль уменьшиться, можно подключать физическую нагрузку (растяжка, плавание), чтобы профилактировать появление боли в дальнейшем

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней(вместе мидокалма, у него больше эффективности)
- ксефокам можно в таблетках 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно

+ 1

Пожаловаться

Мария, 8 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо за развернутый ответ !!!Можете сказать что у меня по МРТ ??серьезно это ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 октября 2024

Невролог

Важны не размеры грыж на МРТ, а клиническая картина. Бывают грыжи до 2см без проявлений, а бывает, что и 4мм вызывает серьёзные нарушения. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций, если этого нет, только медикаментозная терапия и далее укрепление мышц

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 9 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Пожаловаться

Уракова Елена Николаевна, 9 октября 2024

Невролог

Исключить физические нагрузки, перегревание, переохлаждение, занятия спортом (фитнес, тренажерный зал, бег).
3. Местно гель Артрозилен 5% (область боли), втирать до 3 раз в день, до 14 дней.
4. Коррекция осанки.
5. Ношение корсета по 2 часа х 2 раза в день (индивидуальный подбор, надевание лежа).
6. Прием жидкости (чистой воды) до 2 литров в день (последний прием не позднее 18:00).

-Табл. Целекоксиб 200мг (Celecoxib) по 1 табл х 2 раза в день , 10 дней + капс. Омез 20 мг х вечер на время приема НПВС.

Коррекция осанки.
-Сидите с прямой спиной и отведенными плечами, ягодицами касайтесь спинки стула или сиденья. (Небольшое свернутое полотенце или поясничный валик поможет сохранить нормальные (физиологические) изгибы позвоночника).
-Вес тела распределяйте равномерно на обе ягодицы. При работе сидя необходимые инструменты располагайте в пределах 50-55 см. Важно избегать размещения необходимых инструментов или других предметов выше уровня плеч.
-Избегайте скрещивания ног, ноги должны опираться на пол или подставку. При использовании вращающегося сидения повороты осуществляйте всем телом, а не только вращением в талии.
-При вставании из положения сидя вес тела перемещайте к передней части сиденья, с избеганием наклонов вперед в талии. После длительного сидения немного растяните спину, сделав 10 прогибов назад стоя.
Делайте перерывы в работе. Идеальный режим: 45 мин – работа, 10 мин – отдых, за это время встаньте и немного походите, чтобы размяться. Сделайте несложные упражнения (для избегания повторяющихся движений выделите достаточно времени для адекватного восстановления, чередуя с работой, не требующей частых повторяющихся движений).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление тату

5 ответов

22 мая 2021

Евгения, Тула

Вопрос закрыт

Гастрит,язва

2 ответа

22 мая 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Проблема сосуды головы и шеи

5 ответов

6 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Савчук Алина Игоревна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T17:17:20+03:00

Пожаловаться

Савчук Алина Игоревна, 8 октября 2024

Невролог

Добрый день. Опишите
, пожалуйста, боль от 0-10 баллов (0 не болит, 10 сильно болит). Отдаёт ли боль в ногу из поясницы? По возможности приложите описание мрт , в каком отделе грыжа?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-08T17:22:32+03:00

Здравствуйте.
У вас мышечно-тонический синдром. Нужен миорелаксант, но 1 таблетке мидокалма 150 мг - это мало. Или принимайте его 3 раза в день. Или Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном.
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней,
+ Эторикоксиб 90 мг по 1 таблетке утром, после еды - 7 дней,
+ ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью на область боли.

Фатнева Марина Алексеевна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T17:24:46+03:00

Здравствуйте!
Действующая дозировка мидокалма составляет 450 мг в сутки, это 1 таб 3 р/д.
Ксефокам можно продолжить до 7-10 дней.
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При уменьшении симптомов лфк, массаж, физиолечение.

Accepted Answer · 2024-10-08T17:54:58+03:00

Здравствуйте Мария!
Симптомы которые вы описываете похожи на мышечно-тонический синдром. Мидокалм нужно добавить, 150 мг 1 табл 3 раза в день. Прием Ксефокама до 7 дней.
Местно можно использовать мази содержащие НПВС, если нет аллергии на лидокаин - пластырь Версатис. При снижении болевого синдрома регулярные занятия ЛФК, без рывков и резких движений. Плавание, возможно прохождение массажа и физиопроцедур при отсутствии противопоказаний.

Нечаева Анастасия Романовна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T20:38:03+03:00

Добрый день. Более вероятно наличие мышечно-тонического синдрома. В данном случае обычно рекомендуют мидокалм 150 мг 3р/д - 10 дней, можно ксефокам в таблетках 8 мг 2р/д - 5-7 дней (+омепразол 20 мг 2р/д до еды для защиты слизистой желудка - 5-7 дней). Если болевой синдром не уменьшится, то рекомендовано начать терапию габапентином 300 мг 3 дня, затем 300 мг 3р/д - 3 дня, затем 300 мг 3р/д и с последующей титрацией дозы на 300 мг 1 раз в день в 3 дня до уменьшения болевого синдрома или появления побочных эффектов (максимальная доза - 3600 мг в сутки). Прием данного препарата длительный, до 3 -х месяцев. Также рекомендуют ношение поясничного корсета при тяжелых физических нагрузках, но не более 2-х часов в день.