Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2598259

Что вас беспокоит?

Проблема сосуды головы и шеи

Здравствуйте! С наступлением холодов начались проблемы. Я гипотоник (100/69). Узи сосудов шеи показывает сдавление ПА справа, стеноза нет. 2й раз за месяц ловлю приступ - начинается гул в ушах, поднимается АД (130/85)холодеют конечности,тревожность. Иногда болит участок на голове слева, словно синяк, бессонница. Тянущие боли в затылке бывают. Пью урсосан для растворения сладжа в желчном, бывают экстрасистолы(может есть связь?). Подскажите, что со мной? Скоро в дорогу, а я хандрю.

Холецистит, панкреатит, синдром ПА, шейный остеохондроз, аллергик.
55 лет
6 Ноября 2024·Просмотров: 163·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перед появлением симптомов не нервничали, стресса, нервного перенапряжения не было у Вас?

МаринАлексеевна, нет, не было, все спокойно)

Кроме узи сосудов шеи, еще какие-то обследования проходили? Анализы не сдавали?

Марина Алексеевна, сдавала пол года назад. Все было норм, но холестирин 7,8

Если бляшек нет по сосудам, то диету пока можно только соблюдать.
А гормоны щитовидной железы, ферритин, железо не проверяли?

Марина Алексеевна, года 3 назад проверяла все норм, ттг пробы норм

Если симптоматика сейчас появилась, то лучше пересдать анализы на всякий случай(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
Если что-то сдавали совсем недавно, то не нужно.
Если есть повышенная тревога можно рассмотреть прием Атаракса 25 мг 1/2 таб на ночь на 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте, сосуды шеи здесь не при чем.
По описанию у вас тревожное расстройство, которое может быть на фоне переутомления, усталости, стрессов.
Ранее принтмаои что то противотревожное?

Татьяна Владимировна, простой глицин, пустырник. Но стрессов нет, жизнь пенса)) мож погода? На севере живу

Хорошо)


Такие приступы на ровном месте не бывают, можно посмотреть гормоны щитовидной железы.
Нет, погода здесь не при чем. Учитывая ваши жалобы- бессонница, экстрасистолы, скачет давления на ровном месте, думается в первую очередь тревожное расстройство.
Я бы вам рекомендовала начать приём Тералиджена, хотя бы на месяц, он т тревожность уменьшает и на сон хорошо влияет.
Тералиджен 1/2 т на ночь , при неэффективности 1 т.
Месяц.
В течение дня можно пить Глицин.

Татьяна Владимировна, ага,спасибо понятно.. вот прошла тест тревожности как отправить результат?

Можете прикрепить фото или просто напишите какие баллы получились?

Татьяна Владимировна, депрессия и тревожность 7/8

Да, по баллам есть тревожность.
Начните приём Тералиджена.

Татьяна Владимировна, а вот эти болезненные участки слева на черепе? Боюсь их?

Они кстати тоже могут быть на фоне тревожности.
А боль в одном месте? Если отвлекаетесь, то её нет?

Татьяна Владимировна, да, боль иногда курсирует справа, слева, затылок, как синяки…и бывают высыпания типа герпесные шишечки на голове

По поводу высыпания покажитесь дерматологу.
А вот такие боли в разных участках головы, такой вот распространённый характер боли это на фоне тревожного расстройства.

Татьяна Владимировна, соглашусь! Не первый доктор мне об этом говорит)) все ясно, лечу тревожность. Спасибо Вам! Всего доброго❤️

Ну тем более)
Пожалуйста, если что пишите)

Принятый ответ

Здравствуйте! Стеноз чаще всего обусловлен гипоплазией позвоночной артерии. Это врожденная особенность. Симптомов это не даёт и лечения не требует, иначе бы вас направили к сосудистому хирургу. Больше данных за тревожное расстройство. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Анастасия Юрьевна, прошла , прикрепила скан

По тесту есть субклинически выраженное тревожное расстройство. В таких случаях можно использовать атаракс по 1/2т на ночь до месяца. Это симптоматический препарат. Если эффекта нет или через месяц симптомы вернутся после отмены,то необходима очная консультация психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Из книг можно почитать Артёма Барышева "эмоциональный шторм ". Там описано, почему возникают данные состояния и техники КПТ

Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо??❤️

Принятый ответ

Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изменения на узи клинически никак не проявляются
Необходимо Сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, железо крови, ферритин крови, вит В12 для исключения дефицитных состояний, которые так же могут быть причиной ваших симптомов
Так же не исключено что у вас тревожное расстройство
В таких случаях рекомендуется прием противотревных препаратов , например
Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.