Консультация невролога /

Проблема сосуды головы и шеи — вопрос №2598259

103 просмотра

Здравствуйте! С наступлением холодов начались проблемы. Я гипотоник (100/69). Узи сосудов шеи показывает сдавление ПА справа, стеноза нет. 2й раз за месяц ловлю приступ - начинается гул в ушах, поднимается АД (130/85)холодеют конечности,тревожность. Иногда болит участок на голове слева, словно синяк, бессонница. Тянущие боли в затылке бывают. Пью урсосан для растворения сладжа в желчном, бывают экстрасистолы(может есть связь?). Подскажите, что со мной? Скоро в дорогу, а я хандрю.

Возраст: 55

Хронические болезни: Холецистит, панкреатит, синдром ПА, шейный остеохондроз, аллергик.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Перед появлением симптомов не нервничали, стресса, нервного перенапряжения не было у Вас?
Принятый ответ
Клиент
МаринАлексеевна, нет, не было, все спокойно)

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Кроме узи сосудов шеи, еще какие-то обследования проходили? Анализы не сдавали?
Клиент
Марина Алексеевна, сдавала пол года назад. Все было норм, но холестирин 7,8
Невролог, Рентгенолог
Если бляшек нет по сосудам, то диету пока можно только соблюдать.
А гормоны щитовидной железы, ферритин, железо не проверяли?
Клиент
Марина Алексеевна, года 3 назад проверяла все норм, ттг пробы норм
Невролог, Рентгенолог
Если симптоматика сейчас появилась, то лучше пересдать анализы на всякий случай(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
Если что-то сдавали совсем недавно, то не нужно.
Если есть повышенная тревога можно рассмотреть прием Атаракса 25 мг 1/2 таб на ночь на 1 месяц.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, сосуды шеи здесь не при чем.
По описанию у вас тревожное расстройство, которое может быть на фоне переутомления, усталости, стрессов.
Ранее принтмаои что то противотревожное?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, простой глицин, пустырник. Но стрессов нет, жизнь пенса)) мож погода? На севере живу
Невролог, Детский невролог
Хорошо)


Такие приступы на ровном месте не бывают, можно посмотреть гормоны щитовидной железы.
Нет, погода здесь не при чем. Учитывая ваши жалобы- бессонница, экстрасистолы, скачет давления на ровном месте, думается в первую очередь тревожное расстройство.
Я бы вам рекомендовала начать приём Тералиджена, хотя бы на месяц, он т тревожность уменьшает и на сон хорошо влияет.
Тералиджен 1/2 т на ночь , при неэффективности 1 т.
Месяц.
В течение дня можно пить Глицин.
Клиент
Татьяна Владимировна, ага,спасибо понятно.. вот прошла тест тревожности как отправить результат?
Невролог, Детский невролог
Можете прикрепить фото или просто напишите какие баллы получились?
Клиент
Татьяна Владимировна, депрессия и тревожность 7/8
Невролог, Детский невролог
Да, по баллам есть тревожность.
Начните приём Тералиджена.
Клиент
Татьяна Владимировна, а вот эти болезненные участки слева на черепе? Боюсь их?
Невролог, Детский невролог
Они кстати тоже могут быть на фоне тревожности.
А боль в одном месте? Если отвлекаетесь, то её нет?
Клиент
Татьяна Владимировна, да, боль иногда курсирует справа, слева, затылок, как синяки…и бывают высыпания типа герпесные шишечки на голове
Невролог, Детский невролог
По поводу высыпания покажитесь дерматологу.
А вот такие боли в разных участках головы, такой вот распространённый характер боли это на фоне тревожного расстройства.
Клиент
Татьяна Владимировна, соглашусь! Не первый доктор мне об этом говорит)) все ясно, лечу тревожность. Спасибо Вам! Всего доброго❤️
Невролог, Детский невролог
Ну тем более)
Пожалуйста, если что пишите)
Невролог
Здравствуйте! Стеноз чаще всего обусловлен гипоплазией позвоночной артерии. Это врожденная особенность. Симптомов это не даёт и лечения не требует, иначе бы вас направили к сосудистому хирургу. Больше данных за тревожное расстройство. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, прошла , прикрепила скан
Невролог
По тесту есть субклинически выраженное тревожное расстройство. В таких случаях можно использовать атаракс по 1/2т на ночь до месяца. Это симптоматический препарат. Если эффекта нет или через месяц симптомы вернутся после отмены,то необходима очная консультация психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Из книг можно почитать Артёма Барышева "эмоциональный шторм ". Там описано, почему возникают данные состояния и техники КПТ
Клиент
Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо??❤️
Невролог
Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Изменения на узи клинически никак не проявляются
Необходимо Сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, железо крови, ферритин крови, вит В12 для исключения дефицитных состояний, которые так же могут быть причиной ваших симптомов
Так же не исключено что у вас тревожное расстройство
В таких случаях рекомендуется прием противотревных препаратов , например
Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализ
24 февраля 2022
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
18 октября 2022
Максим, Воронеж
Вопрос закрыт
Лишний вес
20 июня 2023
Андрей валерьевич крылов
Вопрос закрыт
Боль в левом яичке при варикоцеле.
26 сентября 2024
Фёдор, Серпухов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень