Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №2510795

201 просмотр

Здравствуйте,помогите разобраться, меня напугали такие симптомы, лёжа было пару раз как будто отключилось сознание на секунду, не могу правильно описать. Пульсация часто в висках, головокружение. Одышка появляется практически каждый день именно в основном под утро. Но и бывает днём не знаю или от сердца или лёгкие. У меня болит и шея и весь грудной отдел и спереди и сзади. Обследований куча прошла сейчас прикреплю

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
За последнее время не было стрессов/нервных переживаний? Вы не тревожный человек?
Принятый ответ
Клиент
У меня с молодости тревожное расстройство и па были, но сейчас уже год как их нет, но тревожность присутствует небольшая. Обследование загрузила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По обследованиям патологий нет.
Вероятнее всего, ваши симптомы на фоне тревожного расстройства и желательно начать его лечение.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Клиент
Скажите пожалуйста а эпилепсии не будет, у меня виски дёргает и челюсть как чуть дёргает сводит, тем более как семечки пощелкаю
Невролог, Рентгенолог
Щелчков нет при открывании рта? Болезненности при пережевывании пищи?
Клиент
Нет щелчков нет, болезненности нет. Это не эпилепсия?
Невролог, Рентгенолог
Нет, эпилепсия с потерей сознания протекает
Клиент
Так можно не бояться у меня не будет эпилепсии?
Невролог, Рентгенолог
Нет, не будет, не переживайте.
Клиент
Скажите пожалуйста, а почему у меня после еды, особенно когда семечки пощелкаю дёргает виски и пульсируют, как будто сводит их, от чего это может быть?
Клиент
Сейчас вот я расслабляюсь, а у меня чувство как будто спереди шею сводит, тянет, дёргает в голове в разных частях, и лицо дёргает, и губы и глаза, щеки, как пульсация сильная
Невролог, Рентгенолог
Вероятнее всего, симптоматика обусловлена тревожным расстройством.
Невролог
Добрый день. Складывается впечатление о генерализованном тревожном расстройстве. Вы тревожный человек?
Принятый ответ
Клиент
У меня с молодости тревожное расстройство и па были, но сейчас уже год как их нет, но тревожность присутствует небольшая. Обследование загрузила
Невролог
По обследованиям все в пределах нормы. Вам ранее выписывали противотоевожные препараты?
Клиент
Нет, я их давно не пью, как то сама справлялась с тревогой по КПТ. Я боюсь у меня там не будет эпилепсии или инсульта? МРТ делала 10 месяцев назад
Невролог
Инсульт просто так не возникает. Предпосылок для этих заболеваний у вас нет
Клиент
Вот даже сейчас у меня пульсируют вески и скулы как сводит немного, и трушусь. У меня часто стала тахикардия без причины. Отдышка, болит весь грудной отдел
Невролог
Это проявления тревожного расстройства. Может случиться паническая атака. Вам необходимо успокоиться, принять, что с вами ничего страшного не происходит. Было бы идеально как можно раньше начать противотревожную терапию
Клиент
Скажите пожалуйста, так с головой всё нормально, эпилепсии правда не будет?
Невролог
С головой все в порядке. У вас бывали когда то эпизоды потери сознания с судорогами?
Клиент
Нет не бывало, сознание никогда не теряла. Судороги бывает просто ноги чуток сводит, или руки совсем немного немеют
Невролог
Это не имеет ничего общего с эпилепсией. Не нужно нервничать
Клиент
А что можно сделать для профилактики, чтобы её никогда не было. А то я очень боюсь накрутила себя, или можно быть спокойной её у меня может случится?
Невролог
Профилактического лечения эпилепсии у неболеющих ей людей, не существует. А вот противотревожные препараты вам очень рекомендованы
Клиент
Ну извините что надоедаю, скажите пожалуйста, это тоже от тревожного расстройства, то что трясутся руки и ноги, они могут трусится в когда не нервничаю. И виски пульсируют
Невролог
Да, конечно же. Обратитесь к неврологу очно, чтобы вам выписали рецепт на эсциталоппам и тералиджен. Начиная Эсциталопрам с 1/4 табл утром 7 дней, затем 1/2 табл утром 7 дней, затем по 1 табл утром длительно. И тералилжен 1 табл на ночь 3-4 недели
Клиент
Так а за эпилепсию можно не бояться да, у меня её не будет?
Невролог
Как минимум, врожденной эпилепсии у вас нет. Но эпиприступы могут случаться у людей в виду токсического поражения головного мозга в следствие злоупотребления алкоголем, и в пожилом возрасте при возникновении инсульта могут быть судороги
Клиент
Я не пью алкоголь уже 5 лет, но курю, от сигарет не будет, а то не могу бросить. Много раз пробовала
Невролог
Сигареты скорее будут провоцировать атеросклеротические бляшки в сосудах
Клиент
Извините за беспокойство, скажите пожалуйста а это нервное и что с этим делать, у меня стали сильно пульсировать виски уже несколько дней, и челюсть тоже как будто тик в ней тем более в нижней, подергивает
Невролог
Все это симптомы проявления тревожного расстройства. Симптомы будет увеличиваться при отсутствии должного лечения. Необходимо как можно быстрее начать прием противотревожных препаратов
Невролог
Здравствуйте. По обследованиям все хорошо. Отключилось сознание, то есть был обморок или все же как туманность какая то? Головокружение по типу опьянения или вращение? Пульсация это пульсирующая головная боль имеете ввиду?
Стрессы, переутомление есть?
Принятый ответ
Клиент
Я в сознание была всё понимаю, это секундное как ток какой то как волна в голову. По типу опьянения. Пульсирует в висках прям, тем больше как понервничаю. Стали часто руки и ноги трусится и одышка. У меня с молодости было тревожное расстройство
Клиент
И ещё болит шея делаю гимнастику и весь грудной отдел, и губы и глаза могут дёргаться
Невролог
Это был приступ повышенной тревожности. По поводу одышки, если кардиолог, пульмонолог не видят проблем по своей части, то это тоде симптом тревожного расстройства.
Вам необходимо очно посетить психотерапевта для назначения противотревожной терапии, если ранее принимали, значит знаете, что это антидепрессанты СИОЗС под прикрытием анксиолитиков.
Касаемо головокружения, оно психогенного характера, необходимо делать вестибулярную гимнастику каждый день длительно, это поможет устранить головокружение.
Клиент
Скажите пожалуйста я очень боюсь, а эпилепсии у меня не будет?
Невролог
Да, ещё магния цитрат обязательно добавить к лечению, приём месяц.
Касаемо боли в шее, грудном отделе позвоночника, тут или боль действительно от пробоем спины или же именно из-за мышечного спазма психогенного характера. То есть , при тревожном расстройстве возникает мышечный спазм, монут обростряться имеющиеся хронические заболевания. Но если боль от тревожности, то только противотревожные препараты помогут, если нет, то миорелаксанты и НПВС снимут обрстрение.
Невролог
Причин для эпилепсии не вижу, а тревожное расстройство никак не приводит к эпилепсии. Тревожное расстройство это , скажем так, в нашей голове, да ощущаются неприятные симптомы, но физически человек здоров. То есть вреда физического от тревожности нет, но психологически конечно непростой период.
Клиент
У меня даже сейчас дёргает глаза, губы иногда и как в щеках подергивание. Так можно за эпилепсию не бояться, а то я себе накрутила?
Невролог
Нет, это доброкачественное подергивание, вызванное трквожным расстройством, это тик, но это все пройдёт при приёме противотревожной терапии.понимаю, симптрсы пугающие, но на самом деле все вполне устранить, и что самое важное, эти симптомы не несут угрозы для здоровья. Вы должны об этом напоминать себе каждый раз и не паниковать.
Клиент
А скажите пожалуйста а что можно сделать может для профилактики, чтобы знать что эпилепсии не будет. Чтобы быть спокойной?
Невролог
Ничего не существует для профилактики эпилепсии. Но вы себя зря накручиваете, совершенно нет никаких причин для развития эпилепсии.
Клиент
Извините забыла спросить, у меня стало давление скакать, 129,135,139.75,80,бывало один раз и 90.от чего это, но при этом чувствую себя хорошо
Невролог
В целом скачки в пределах нормы, 139 повышенное, но можно сделать СМАД, назначает терапевт, кардиолог, это поможет определить есть ли артериальное гипертензия или нет. Но это крайне маловероятно, так как на фоне тревожности давление скачет, это совершенно нормальная реакция на стресс.
Невролог
Здравствуйте! По обследованиям нет патологии. Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо продолжить когнитивно-поведенческую психотерапию
Принятый ответ
Клиент
А скажите пожалуйста у меня не будет эпилепсии, ещё и скулы бывает дёргает и сводит? Боюсь
Невролог
Эпилепсия не вызывается тревожным расстройством, это наследственная патология. Напряжение жевательных мышц- это бруксизм. Он также усиливается на фоне тревожного расстройства. Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. При неэффективности проводится ботулинотерапия (проводит невролог, отдельно проходивший обучение)
Клиент
Ну у нас нет в семье ни у кого эпилепсии, значит и у меня не будет, можно не бояться? А то я за неё боюсь
Невролог
Переживать не стоит
Клиент
У меня и шея и позвоночник болеть стали, и стала одышка часто именно под утро, когда в одном положении долго сплю, от чего это может быть ну и днём она бывает
Невролог
Тревожное расстройство может хронизировать любую боль в теле и спазмировать мышцы. Лечить в первую очередь тревожное расстройство + добавить постоянный спорт для укрепления и растяжения мышц (лфк, плавание, медленный бег, йога ,пилатес или любой другой на выбор)
Клиент
Так за эпилепсию точно можно не бояться?
Невролог
Эпилепсия так не проявляется. Необходимо в первую очередь лечить тревожное расстройство, иначе симптомы будут только прогрессировать или добавится новое псизогенное расстройство
Клиент
Скажите а что нибудь можно сделать для профилактики, что бы я за неё не боялась, что она у меня появится?
Невролог
Вести здоровый образ жизни, исключить курение и снизить алкоголь до редких приёмов + регулярный спорт и полноценное питание. Этого долго быть достаточно
Клиент
Я только курю, но не пью совсем, спортом стараюсь заниматься, ходьба
Невролог
Курение вейпов в большом количестве может дать судорожный синдром при отравлении угарным газом и другими парами
Клиент
Я курю сигареты, не могу бросить, много раз пыталась
Невролог
Курение в общем может ухудшать течение тревожного расстройства.
Можно попробовать добавить медленный бег, чтобы было легче бросить курить или проконсультироваться также с психотерапевтом
Клиент
А только от сигарет у меня не будет эпилепсии?
Невролог
Нет, не будет. Но курение вредит другим органам,в первую очередь, лёгким. Об этом забывать нельзя
Клиент
Да знаю, пытаюсь хотя бы меньше курить, так причин у меня нет для эпилепсии правильно?
Невролог
Причин для эпилепсии нет
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, я боюсь а эпилепсии не будет у меня?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Это маловероятно, эпилепсия так не проявляется
Клиент
Я алкоголь не пью, наследственно ни у кого её нет. А то накрутила себе
Клиент
И скажите пожалуйста, а от чего пульсирует в висках, стало часто, и в голове какие то странные ощущения
Невролог
По обследованиям ничего критичного нет, возможно психогенное. К лечению рекомендовала бы Тералиджен по 5 мг на ночь, а днем Атаракс по 1/2 табл (они рецептурные), так же -Табл. Магне В6 по 2 табл х 3 раза в день, месяц.
Клиент
Я сильно переживаю, скажите а эпилепсии не будет, я не пью, и наследственно нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемение рук и ног
14 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Показатели анализов ПСА
28 ноября 2023
Марат, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Температура 37 уже третью неделю
3 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень