Консультация невролога /

Онемение рук и ног — вопрос №1414138

13476 просмотров

Добрый день. В течение нескольких месяцев нарастают ощущения онемения рук и ног, особенно по ночам. То есть в самом начале иногда чувствовала онемение в ноге или руке ночью, а сейчас практически постоянно в течение ночи немеют обе ноги и руки в зависимости от положения тела. Особенно, если положить руку под голову. Днём тоже ощущается во время долгого сидения онемение ног. И бывает в коленях просто так периодически. Как бы затекла нога или рука, как будто долго была в неудобной позе. По времени эти симптомы совпали с прекращением посещения бассейна (ранее регулярно плавала 5-6 раз в неделю по 1-2 часа) и с изменением спального места (матрас был на жестком основании а сейчас на ортопедическом) есть искривление позвоночника во всех плоскостях и остеохондроз. Первые симптомы появились давно, точно не помню может месяцев 10 или больше. Впервые проявилось онемение ног, когда садилась на детский растущий стул. Потом стало появляться и просто от положения сидя. И вот последние 3-4 месяца все чаще. Аналогичные симптомы были в 2021г после перенесённой ковид инфекции, делала тогда УЗДГ артерий и вен нижних конечностей - все в порядке. Прошло самостоятельно за 2-3 месяца. Год назад обращалась с жалобами на мышечные подёргивания и периодическую скованность мизинца. Выполнила Энмг ног и рук у проф. экспертного уровня и рентген шейного отдела. Заключение - Без патологии, проявления тревожности.
Что нужно сейчас предпринять? Какие обследования и лечение? О чем могут говорить такие симптомы?

Возраст: 45

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. А МРТ позвоночника делали? Когда энмг делали, онемение было? Ставили ранее тревожное расстройство?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, Мрт никогда не делала. Когда делала энмг были незначительные парестезии. Тогда больше беспокоило мышечные подёргивания. ТР есть уже года 3, но связано больше с циклом. То есть беспокоит в основном в пмс

Скидка 15% на анализы.

Невролог
А уровень ферритина смотрели? Гормоны? Тут может быть связь и с гормонами и с низким ферритином.
Клиент
Маргарита, анализы прикрепила, все в норме. Немного низкий ферритин, и вит Д
ТТГ - я принимаю эутирокс 112мкг
Невролог
Скорее просто гормоны в период пмс немного усиливают тревожность и появляется данная симптоматика. Стоит попробовать фенибут или адаптол или грандаксин, препараты рецептурные. Витамин д восполнить
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , анализ на электролиты сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Алана, здравствуйте, нет
Невролог, Терапевт
Сдайте обязательно калий , кальций и магний . Еще скажите , с гормонами все хорошо ? Месячные в срок ?
Клиент
Алана, из гормонов я сдаю только ТТГ, тк у меня АИТ. Месячные- в последнее время сократился цикл на несколько дней
Невролог, Терапевт
ФСГ, ЛГ,эстрадиол, пролактин , тестостерон,ТТГ ,Т3,Т4 своб , ДГЭА,АМГ - на 2- 5 день менструально цикла , это важно !
И Прогестерон на 22 день цикла .
Вот этот горомональный профиль надо сдать . И посмотреть есть где отклонения или нет . Так как гормональные сбои тоже могут давать такие симптомы.
Клиент
Алана, спасибо, сдам
Невролог, Терапевт
Пожалуйста!
Невролог
Здравствуйте Ферритин гемоглобин железо вит б 12 в номе калий натрий хлор магний исключили дефицитные состояния?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, из этого только ферритин и гемоглобин в октябре 22 г. На тот момент таких явных жалоб не было. Ферритин был 40, гемоглобин не помню но норма.
Невролог
Обязательно Сдать так как по обследованию узи энмг ничего страшного нет все в норме
Клиент
Нонна, спасибо, а то, что энмг было год назад до появления этих жалоб это не важно? Не нужно повторять?
Клиент
Нонна, не поняла, после В12 - что написано? В крови смотреть или в моче?
Невролог
В норме написала далее калий натрий хлор магний
Клиент
Нонна, анализы в норме. Прикрепила. Ещё глюкоза -4.5
Энмг было год назад, записалась на повтор.
А Мрт головы или позвоночника не нужно?
Можно начать нейромультивит?
Невролог
Можно конечно нейромультивит
Невролог
Мрт окопа нет необходимости на данный момент
Невролог
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с повреждением периферических нервов (Вы исключили этот момент на ЭНМГ), дефицитными состояниями, нарушением электролитного баланса, повышенной тревожностью.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, глюкозу, витамин Д, витамин В12, биохимический анализ крови с электролитами (магний, кальций, калий).
Если всё будет в норме, то есть вероятность, что жалобы психогенного генеза на фоне повышенной тревожности. В таком случае нужно будет обратиться к психотерапевту для подбора терапии.
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо. Энмг было год назад. В апреле 2022 г. Не требует повторения? С позвоночником это не связано? Очень выраженные ощущения, как будто нарушается кровообращение. Особенно после положения сидя. Ещё изредка есть боли в ногах распирающего характера кратковременные. Тревожность у меня не настолько все таки сильна, как мне кажется. С психологом я работала год. Стало намного лучше.
Невролог
Если на момент прохождения ЭНМГ не было этих жалоб,то стоит повторить, а также УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Клиент
Алина, анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста. Ещё глюкоза -4,5 (норм до 5.83)
Ферритин низковат и вит Д остальное норма.
Значит, иду на энмг? А позвоночник не имеет отношения? Не смотреть? Ещё не указала, может это важно - в марте перенесла стрептококковую ангину. Лечила амоксиклавом но начала лечение поздновато на 4- 5е сутки от начала примерно.
По поводу психогенной природы. Это значит мне кажется? А на Сомали деле ничего н немеет? Очень хочется остановиться на этой версии, но смущает то, что онемение в ногах было и раньше уже полгода как минимум и появлялось только при определённом положении тела - сидении на стуле.
Сейчас кроме мурашек и ощущения «затекло» есть ещё боли в течение дня то в кисти то в плече тянуще-ноющие кратковременные. И в ногах иногда резкая боль распирающая или давящая.
Стресс у меня последние месяцы тоже был длительный и сильный.
У меня был такой опыт: в 2020м после ковида появились впервые ПА. Когда я поняла, что это такое, что это не опасно, они сразу прошли. Больше не появлялись. И тогда же были жалобы на парестезии в ногах, тоже боли распирающие и ощущение холода в ступне. Я, изучая интернет, наткнулась на статью о том, как работает психогенный механизм. Коротко- мозг невротика регистрирует незначимые сигналы тела как интенсивные. Я не знаю совпадение это или нет, но уже со следующего дня у меня все прошло и больше жалоб не было. До вот последнего времени. Но сейчас мне осознание, что это может быть невроз не помогает. Что то ещё можно подозревать кроме поражения периферических нервов и тревожного синдрома?
Клиент
Алина, ещё раздумываю на тему ТР. А как же ночью? Ведь ночью организм спит и просыпаюсь по руке мурашки, особенно если она под головой. То есть я и не свою толком без конца переворачиваюсь. Разве во сне тоже может проявляться так тревожное расстройство? Или это я сначала просыпаюсь вне связи с парестезией и уже потом ее чувствую потому что жду?
Сплю я некрепко. Тк со мной ребёнок. А если я выпью снотворное и все равно проснусь от мурашек или затёкшей ноги, это можно использовать как диф диагностику? Мрт ГМ я делала в 2016 г. Все было в порядке. Это уже не играет роли через 7 лет?
Невролог
Здравствуйте.
По анализам ферритин низковат, в идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40. Нужен приём препаратов железа, например тотема 2 ампулы в день 1 месяц.
Есть дефицит витамина Д, нужно восполнять. Принимайте аквадетрим 5000 ме утром 1 месяц.
Стоит повторить ЭНМГ. Думаю, позвоночник здесь не при чем.
Тревожное расстройство может беспокоить и ночью, многие просыпаются от панических атак. Но также онемение ночью часто связано со сдавлением периферических нервов в анатомически узких каналах,при неудобном положении. Как правило, вскоре после смены положения проходит. В этом нет ничего страшного.
Показаний для МРТ головного мозга не вижу.
Невролог
Здравствуйте! Вам необходимо пройти дообследование: сдать ОАК, ферритин, железо, электролиты, магний, кальций общий и ионизированный, вит В12, вит Д, глюкоза. Если по анализам будет норма, то Ваши жалобы на фоне тревожного расстройства.
Принятый ответ
Клиент
Натия, спасибо; Анализы в норме
Невролог
Очень хорошо.
Невролог
Здравствуйте! Вам необходимо пройти дообследование: сдать ОАК, ферритин, железо, электролиты, магний, кальций общий и ионизированный, вит В12, вит Д, глюкоза. Если по анализам будет норма, то Ваши жалобы на фоне тревожного расстройства.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
21 апреля 2022
Светлана, Тула
Вопрос закрыт
Вирус или бактерия
28 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Пневмания достаточно ли лечения
8 января 2023
Алина
Вопрос закрыт
Длительный кашель
30 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва