Что вас беспокоит?

Кривошея установочная мышечная

Ребёнок, возраст 1 г 3 мес (девочка) родилась с наклоном головы в одну сторону, с деформацией головы, вес при рождении 4180, родоусиление, амниотомия, однократное обвитие пуповиной, роды без осложнений, по апгар 8/9 б. При осмотрах у педиатра была назначена терапия только с позиционированием ребенка. При осмотре ребенка неврологом в 1 месяц нарушений не выявлено. В 3 месяца на приёме у невролога (23.10.2023) была поставлена кривошея лёгкой степени, назначен рентген ШОП в 2 проекциях, массаж, гиманстика. приём невролога от 31.10.2023 исключили травмы шоп по результатам рентгена. Приём невролога (Пермь на платной основе 26.11.2023) назначения массаж, физиотерапия, ванны с солью. Воротник шанца не назначают, говорят нужно было раньше носить. Голова к 8 месяцам ребенка выправилась, но наклон головы сохранён. Консультация ортопеда март 2024, назначения такие же, + магний курсом. Консультация ортопеда в июле 2024. Назначена физиотерапия озокерит на шоп курсом, массаж, узи ГКСМ с двух сторон, позиционная терапия. Массаж ребенку проводился регулярно курсом 4 раза в год с упором на растяжку шеи врачом. физиолечение проходили (токи, электрофорез, озокерит) Ребенок наклон головы сохраняет, особенно заметно при слабости, болезни, прорезывании зубов. по результатам узи ГКСМ УЗ-признаки кривошеи слева, структура мышечной ткани сохранена, кровоток не изменен, левая гксм веретенообразной формы укорочена до 36мм по сравнению с правой стороной, утолщена до 9 мм. (снимки узи и заключение прилагаю) По развитию ребенка всё в порядке, переворот в 3 мес, села в 7, поползла в 8,но пока самостоятельно не ходит (сейчас 1 г 3 мес). Требуется ли оперативное вмешательство? Если нет, то какое лечение продолжать? Есть ли рекомендации по обращению к другим узким специалистам? Стоит ли обратиться к остеопату?

нет
1 год
8 Октября 2024·Просмотров: 114·Андрей, Лысьва

Принятый ответ

Здравствуйте,
Для принятия решения об оперативном лечении нужно видеть динамику изменений.
Нужно оценить, уменьшается кривошея или нарастает. По фото и данным УЗИ, данным объективного осмотра.
Если динамика положительная, оперировать не нужно и стоит продолжать консервативное лечение.
Если кривошея прогрессирует, нужно думать об оперативном лечении.

Я пока по представленным данным направление развития заболевание оценить не смог.
Не понял я, лучше или хуже становится?

Положительная динамика имеется, но незначительная, наклон головы сохранен. Когда у ребенка хорошее самочувствие голова наклонена меньше. Когда ребенок недомогает, наклон визуально сильнее. УЗИ шейных мышц сделали на днях и пока нет понимания по динамике в цифрах. Со всеми результатами едем к краевом ортопеду. Решили узнать мнения других ортопедов, поэтому написали сюда, спасибо за ответ ?

Принятый ответ

Здравствуйте, если динамика положительная, хоть и слабозаметная то оперировать не нужно.

Наибольший положительный результат оказывают следующие консервативные методы:
сеансы массажа (особенно эффективны при спастической миогенной форме кривошеи);
лечебная корригирующая гимнастика;
физиотерапия (электрофорез, тепловые процедуры);
водные занятия (можно проводить как в бассейне в поликлинике, так и в ванной в домашних условиях).

Хорошо себя зарекомендовала техника специального укладывания ребенка на бок. Суть метода состоит в пассивном растяжении пораженной мышцы шеи, в результате чего полностью исключено привыкание к ее патологическому положению.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.