Консультация ортопеда /

Кривошея установочная мышечная — вопрос №2510892

79 просмотров

Ребёнок, возраст 1 г 3 мес (девочка)
родилась с наклоном головы в одну сторону, с деформацией головы, вес при рождении 4180, родоусиление, амниотомия, однократное обвитие пуповиной, роды без осложнений, по апгар 8/9 б.
При осмотрах у педиатра была назначена терапия только с позиционированием ребенка. При осмотре ребенка неврологом в 1 месяц нарушений не выявлено.
В 3 месяца на приёме у невролога (23.10.2023) была поставлена кривошея лёгкой степени, назначен рентген ШОП в 2 проекциях, массаж, гиманстика.
приём невролога от 31.10.2023 исключили травмы шоп по результатам рентгена.
Приём невролога (Пермь на платной основе 26.11.2023) назначения массаж, физиотерапия, ванны с солью. Воротник шанца не назначают, говорят нужно было раньше носить.
Голова к 8 месяцам ребенка выправилась, но наклон головы сохранён.
Консультация ортопеда март 2024, назначения такие же, + магний курсом.
Консультация ортопеда в июле 2024. Назначена физиотерапия озокерит на шоп курсом, массаж, узи ГКСМ с двух сторон, позиционная терапия.

Массаж ребенку проводился регулярно курсом 4 раза в год с упором на растяжку шеи врачом. физиолечение проходили (токи, электрофорез, озокерит)
Ребенок наклон головы сохраняет, особенно заметно при слабости, болезни, прорезывании зубов.
по результатам узи ГКСМ УЗ-признаки кривошеи слева, структура мышечной ткани сохранена, кровоток не изменен, левая гксм веретенообразной формы укорочена до 36мм по сравнению с правой стороной, утолщена до 9 мм. (снимки узи и заключение прилагаю)
По развитию ребенка всё в порядке, переворот в 3 мес, села в 7, поползла в 8,но пока самостоятельно не ходит (сейчас 1 г 3 мес).

Требуется ли оперативное вмешательство?
Если нет, то какое лечение продолжать?
Есть ли рекомендации по обращению к другим узким специалистам?
Стоит ли обратиться к остеопату?

Возраст: 1

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте,
Для принятия решения об оперативном лечении нужно видеть динамику изменений.
Нужно оценить, уменьшается кривошея или нарастает. По фото и данным УЗИ, данным объективного осмотра.
Если динамика положительная, оперировать не нужно и стоит продолжать консервативное лечение.
Если кривошея прогрессирует, нужно думать об оперативном лечении.

Я пока по представленным данным направление развития заболевание оценить не смог.
Не понял я, лучше или хуже становится?
Принятый ответ
Клиент
Положительная динамика имеется, но незначительная, наклон головы сохранен. Когда у ребенка хорошее самочувствие голова наклонена меньше. Когда ребенок недомогает, наклон визуально сильнее. УЗИ шейных мышц сделали на днях и пока нет понимания по динамике в цифрах. Со всеми результатами едем к краевом ортопеду. Решили узнать мнения других ортопедов, поэтому написали сюда, спасибо за ответ ?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, если динамика положительная, хоть и слабозаметная то оперировать не нужно.

Наибольший положительный результат оказывают следующие консервативные методы:
сеансы массажа (особенно эффективны при спастической миогенной форме кривошеи);
лечебная корригирующая гимнастика;
физиотерапия (электрофорез, тепловые процедуры);
водные занятия (можно проводить как в бассейне в поликлинике, так и в ванной в домашних условиях).

Хорошо себя зарекомендовала техника специального укладывания ребенка на бок. Суть метода состоит в пассивном растяжении пораженной мышцы шеи, в результате чего полностью исключено привыкание к ее патологическому положению.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сколиоз у подростка
3 часа назад
1000.00 р.
Татьяна
Боль в ребре после болезни
6 часов назад
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Болит тазобедренный сустав
7 часов назад
800.00 р.
Евгения
Ребенок стоит на носочках
вчера, 23:25
800.00 р.
Анонимный пользователь
Быстро забиваются мышцы голени спереди
вчера, 19:29
700.00 р.
tovgazz@mail.ru, Волгоград
Синовит тазобедренного сустава у ребенка
вчера, 19:09
800.00 р.
Андреянова, Казань
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Василий  Георгиев
16 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск