СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кривошея установочная мышечная

Ребёнок, возраст 1 г 3 мес (девочка) родилась с наклоном головы в одну сторону, с деформацией головы, вес при рождении 4180, родоусиление, амниотомия, однократное обвитие пуповиной, роды без осложнений, по апгар 8/9 б. При осмотрах у педиатра была назначена терапия только с позиционированием ребенка. При осмотре ребенка неврологом в 1 месяц нарушений не выявлено. В 3 месяца на приёме у невролога (23.10.2023) была поставлена кривошея лёгкой степени, назначен рентген ШОП в 2 проекциях, массаж, гиманстика. приём невролога от 31.10.2023 исключили травмы шоп по результатам рентгена. Приём невролога (Пермь на платной основе 26.11.2023) назначения массаж, физиотерапия, ванны с солью. Воротник шанца не назначают, говорят нужно было раньше носить. Голова к 8 месяцам ребенка выправилась, но наклон головы сохранён. Консультация ортопеда март 2024, назначения такие же, + магний курсом. Консультация ортопеда в июле 2024. Назначена физиотерапия озокерит на шоп курсом, массаж, узи ГКСМ с двух сторон, позиционная терапия. Массаж ребенку проводился регулярно курсом 4 раза в год с упором на растяжку шеи врачом. физиолечение проходили (токи, электрофорез, озокерит) Ребенок наклон головы сохраняет, особенно заметно при слабости, болезни, прорезывании зубов. по результатам узи ГКСМ УЗ-признаки кривошеи слева, структура мышечной ткани сохранена, кровоток не изменен, левая гксм веретенообразной формы укорочена до 36мм по сравнению с правой стороной, утолщена до 9 мм. (снимки узи и заключение прилагаю) По развитию ребенка всё в порядке, переворот в 3 мес, села в 7, поползла в 8,но пока самостоятельно не ходит (сейчас 1 г 3 мес). Требуется ли оперативное вмешательство? Если нет, то какое лечение продолжать? Есть ли рекомендации по обращению к другим узким специалистам? Стоит ли обратиться к остеопату?

нет
1 год
8 Октября 2024·Просмотров: 130·Андрей, Лысьва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации ортопеда уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте,
Для принятия решения об оперативном лечении нужно видеть динамику изменений.
Нужно оценить, уменьшается кривошея или нарастает. По фото и данным УЗИ, данным объективного осмотра.
Если динамика положительная, оперировать не нужно и стоит продолжать консервативное лечение.
Если кривошея прогрессирует, нужно думать об оперативном лечении.

Я пока по представленным данным направление развития заболевание оценить не смог.
Не понял я, лучше или хуже становится?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Положительная динамика имеется, но незначительная, наклон головы сохранен. Когда у ребенка хорошее самочувствие голова наклонена меньше. Когда ребенок недомогает, наклон визуально сильнее. УЗИ шейных мышц сделали на днях и пока нет понимания по динамике в цифрах. Со всеми результатами едем к краевом ортопеду. Решили узнать мнения других ортопедов, поэтому написали сюда, спасибо за ответ ?

Принятый ответ

Здравствуйте, если динамика положительная, хоть и слабозаметная то оперировать не нужно.

Наибольший положительный результат оказывают следующие консервативные методы:
сеансы массажа (особенно эффективны при спастической миогенной форме кривошеи);
лечебная корригирующая гимнастика;
физиотерапия (электрофорез, тепловые процедуры);
водные занятия (можно проводить как в бассейне в поликлинике, так и в ванной в домашних условиях).

Хорошо себя зарекомендовала техника специального укладывания ребенка на бок. Суть метода состоит в пассивном растяжении пораженной мышцы шеи, в результате чего полностью исключено привыкание к ее патологическому положению.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.