Консультация психиатра /

Тревожное расстройство — вопрос №2512207

131 просмотр

С детства был тревожным, плаксивым, ранимым, иногда, катаясь на мотоцикле в детстве приходили навязчивые мысли о том, что я мог кого-то задавить на нем и возвращался назад, уже тогда выполнял своего рода ритуал! Периодически всё затихало, но после перенесённого стресса возобновлялось! В 13 лет начал заниматься спортом, далее всё серьезнее и серьезнее, занимался единоборствами, с 14 лет начало повышаться давление 140/70! К 16 годам давление было 150/160 рабочим уже, причину найти не могли, полное обследование говорило о том, что всё нормально! В 20 лет влюбился, ну и как это бывает , частенько, отношения не сложились, моя возлюбленная от меня ушла к другому, и.к я видел в ней свою будущую жену и уехал работать в другой город для заработка на свадьбу! Разрыв был тяжелым, сильный стресс, тогда знакомая поколола мне витамины группы б и ноотропы, затихло, а далее взрослая жизнь, постоянные стрессы, работа, ответственность, ну и к 25 годам мне пришлось пойти к психологу! После общения легче не становилось, наоборот , я чувствовал, что мне хуже!Дали мне флуоксетин и я перестал выходить на улицу, появился страх причинить вред кому-либо! Ну и далее ритуалы с постоянным возвращением назад, ужасные мысли, от которых некуда было деться, даже во сне, и мне пришлось искать психиатра! Назначили алпразолам, лирику, трифтазин, этапиразин, вальдоксан, амитриптилин, точно всех не помню, в каком порядке, знаю только то, что ничего не помогало! Лучше становилось от кортексина, но поверхностно! Далее, пришлось ложиться в больницу! Ну это, конечно просто что-то невероятное! Меня ! чем-то заглушили, и я существовал, как овощ! Ушёл оттуда, потому что эффект ноль! Я не мог работать, ходить один, но мне пришло в голову то, что нужнопробовать помогать себе самому! Я плюнул на всё и устроился на работу, мне было очень тяжело, но всё получилось! Я отвлекался! Работа была сложная и мне приходилось много учиться самому, ну и это помогло! А далее, я встретил там свою жену и жизнь моя изменилась, медленно я и за руль сел и начал ходить один, периодически, конечно всё возвращалось, но жить было можно! Периодически колол кортексин, пил алпразолам, и так жил! Родился ребёнок, и всё бы ничего, но я стал злоупотреблять алкоголем и сильно набрал в весе! С ним было легче! Далее пошло неприятное, сначала не стало отца жены, потом умер мой отец ,и я не справился морально! Только всё проявляться стало по-другому, я стал бояться, что умру сам! Я бросил выпивать, всё так же занимался спортом, я переключился с фобии причинения вреда, на своё здоровье! Психотерапевт назначила мне алпразолам и я пью его по 0,25 уже года 4, на время он помогает! Другие лекарства принимать боюсь, н емогу понять почему ! Видимо боюсь нежелательных реакций! Сейчас существую, но могу работать! Боюсь оставаться один, плохое цепляется моментально! Например, увидел, как человеку стало плохо от того, что брали кровь, теперь мне страшно идти к врачам! Антидепрессанты боюсь, алпразолам бросить боюсь, или не могу, уже не знаю, врачей боюсь, вот как-то так! Кстати переболел ковид , ударило сильно по-нервам и начались частые панические атаки, до этого их не было! Ковид, сильно трепанул, я стал слабее, даже на тренировках это почувствовал! В итоге: можно ли мне тренироваться? Могу ли я дальше пить алпразолам и не опасно ли это? Или меня уже лечить нужно от него, хотя я его не чувствую! Что мне поможет? Или ничего? Может мне нужно как-то работать над собой?
У меня страх умереть, страх инсульта, вегетативная нервная система дёргает за всё подряд,начинаешь обследование, ничего не находят! Я делал и мрт и узи, всё нормально, единственное застой крови в голове, и то, успокоился, на узи всё нормально! Терапию пробовал, ещё хуже! Меня погрузили в это состояние и началась паническая атака! Ездить на машине далеко один не могу, начинается тревога, и.е когда я далеко от дома, охватывает паника! Я хочу попросить Вас ответить мне развёрнуто, что бы понять механизм! Ведь у моей мамы тоже самое, она живет в тревоге 40 лет! Это генетика или это лечиться?

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический холецистит, гипертония, побышеный билирубин.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Ваше состояние действительно похоже на хроническое тревожное расстройство с паническими атаками и обсессивно-компульсивным компонентом (навязчивые мысли и ритуалы), усиленное стрессом и, вероятно, генетической предрасположенностью, учитывая историю вашей мамы. Ваша ситуация также усложнена длительным приемом бензодиазепинов (алпразолама), что может привести к зависимости и усилению тревоги при попытках отмены препарата.
Алпразолам — это препарат, который снимает тревогу, но при длительном приеме вызывает привыкание и зависимости. Ваша зависимость от алпразолама может быть причиной того, что вы чувствуете себя лучше временно, но потом тревога возвращается. Также бензодиазепины могут усиливать депрессию при длительном приеме, влиять на когнитивные функции и ухудшать качество сна.
Вероятно, у вас есть генетическая предрасположенность к тревожным расстройствам, учитывая состояние вашей мамы. Однако важно понимать, что генетика не предопределяет исход, и существуют эффективные методы лечения.
__
Вам необходимо обратиться очно к врачу-психиатру, подобрать правильную терапию и начать лечение. Начать с группы СИОЗС вновь, далее следовать клин.рекомендациям. Выполнить переход с алпразолама на более безопасные и эффективные препараты.
Добавить психотерапию, например, КПТ
Алкоголь, хотя и кажется временным облегчением, усиливает тревожные расстройства в долгосрочной перспективе. Избегание алкоголя — важный шаг на пути к выздоровлению.
Панические атаки и тревога — это состояния, которые поддаются лечению.
Клиент
Добрый день! Получается алпразолам усугубляет только всё? Если я его так долгопринимаю, как сходить?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Терапевт
Как я написала выше, это нужно делать очно с врачом-психиатром
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, если это тревожное расстройство, то данное заболевание не передается генетически по наследству, но у тревожных людей тревога же во всем проявлениям и это отражается на личности ребёнка при воспитании, за такой срок болезни это уже стало часть вашей личности, лечит можно и нужно, но это долго . Как бы вы не хотели, но надо подбирать антидепрессант и уходить от зависимости алпразолама, делать лучше это всего в стационаре, в отделении неврозов, будет комфортно и безопасно. В плане психотерапии-это тоже обязательно, но надо правильно методику выбрать и специалиста, для вас это методика дбт.
Клиент
В стационаре был, тупо вводят в состояние зомби, в итоге ничего не помогает! Никакой кпт, никакого психолога! Когда лежал, делали ремонт в больнице и мы выносили мусор! Алпразолам может ухудшать состояние? Мне отвечают психотерапевты , и я понимаю, что все ответы разные! Вы говорите, что нет связи с генетикой, другие четко отвечают гинетика! Всё эксперимент! Ещё проблема в том, что я во многом разобрался сам и четко понимаю, что в основном все ставят эксперименты! И по-сути ничего не лечится, а мы учимся жить с тем, что есть
Психиатр, Психотерапевт
Есть клинические исследования и четкие рекомендации с разными схемами по уровням доказательности терапии, эксперимент-это когда врач вас лечит как хочет, а не как положено. Алпразолам вам только зависимость дает, не лечение.
Клиент
Я уже стал всего бояться! Я избегаю врачей и боюсь принимать другие лекарства! Алпразолам снимает мою тревогу и к нему я привык, а как теперь с него сойти, я не знаю! Ещё, иногда, наступает облегчение, само собой, когда много работы, я отвлекаюсь! Я писал Вам как-то, я понимаю то, что Вы говорите, но очень сложно сделать этот шаг навстречу! Просто я четко понимаю, что сиозс сейчас усилит тревогу и я просто перестану всё принимать! Ещё я думаю есть куча проблем, из-за которых сложно вылечить подобный случай! 1. Это то, что я действующий спортсмен у меня организм постоянно в стрессе на тренировке, там жесткая борьба за выживание! Есть проблема с билирубином, а он токсичен очень, и в итоге всего понемногу выливается в порочный круг! Перед тренировкой тревога, на тренировке тревога, начинаешь заглатывать алпр, в итоге вообще всё тормозит, отсюда низкий пульс, задержки мочи, давление то нормальное, то не очень! Нет у нас в области знающего психиатра, у которого есть опыт работы с интересными случаями! У нас тупо глушат, а проблема не решается! Вы говорите про клинические исследования, лично испытал на себе то, что у нас этого нет! Всё для галочки! Нужно найти специалиста и поверить ему, но мне будет сложно это сделать!
Психиатр, Психотерапевт
Думаю найти врача вам будет проще в Москве, конкретно не могу рекомендовать никого.
Принятый ответ
Клиент
Я понимаю, что это всего-лишь сайт и у вас тут нет возможности кого-то рекомендовать! Я уже не первый раз с Вами общаюсь по-поводу всей этой ситуации и вы не напряжно как-то объясняете! В завершении скажу то, что скорее всего всё изменится, когда меня увезут на скорой, когда я буду не в себе! Пока я не готов ложиться в больницу, да и не к кому! У нас днище! Ответов было много, принимаю Ваш!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. По описанию у вас можно предположить тревожное расстройство. Для начала я бы порекомендовала пробовать далее искать психотерапевта, пробовать разные направления, вы обязательно найдете тот, который вам поможет. А когда справитесь с основными страхами, уже (если в том останется необходимость)- подбирать антидепрессант, т.к. это основное лечение вашего расстройства, и только с его приемом можно рассчитывать на стойкую длительную ремиссию. Алпразолам же в свою очередь будет снимать симптомы только пока вы его принимаете.
Клиент
Может ли алпразолам усугублять ситуацию?
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. У Вас уже развилась толерантность к алпразоламу и зависимость. Он Вам не помогает, но Вы его всё-равно принимаете.
Очень жаль, что Вы не нашли своего врача и Вас лечили как-то "не так".
При Вашем расстройстве нужен антидепрессант, преимущественно из группы СИОЗС: сертралин, феварин, эсциталопрам. В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы). Алпразолам надо убирать, вместо него вместе с антидепрессантом лучше принимать тералиджен.

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев (с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочка ципролекса
6 сентября 2023
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Эффективность лечения
30 января
Лина, Волгодонск
Вопрос закрыт
Совместимость препарата
7 февраля
Лина, Волгодонск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательный доктор и компетентный, быстро отвечала на вопросы очень полезная консультация...
— Valeriy, г. Донецк