Консультация невролога /

Паранойи вопрос/ рак мозга? — вопрос №2512938

245 просмотров

Здравствуйте
42 года, ипохондрия и мнителтность. 6 дней напрягают периодические головные боли ( слева, не пульсирующие, а как будто мышечные), слева шейная мышца у затылка забита. При поворотах не болит, но если ее проодавить- больно. Напрягает головокружения ( лёгкое и даже лежа периодическое и подташнивание несильное ( рвоты нет). В остальном все отлично- зрение, давление ( мое 120*70), слух, бодрость, аппетит, темпы, судороги и прочего нет).
Месяц назад удаляли миому матки под общим наркозом 2 часа без осложнений. Остеохондроз есть точно в поясничеом отделе. Делали рентен. Год назад также болела голова ( но без подташнивания и головокружения), по мскт- всё хорошо. Терапевт прописала мидокалм ( пью второй день) , обезбол ( не пью, тк болит не критично). Часто езжу на самокате механическом ( бывает, если на камушек наезжаещь, прострел идет от годовы до ног).
Насколько нужно срочно т куда что-то делать?
Делала кт гк 2 р за год ( наблюдаюсь после удалённой на плече 10 мес назад Меланомы ин ситу), узи часто, кровь- все хорошо.

Возраст: 42

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головной боли напряжения, несистемного головокружения и спазма мышц в теле является генерализованное тревожное расстройство. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо, прошла
Тревога 15, красная
Депрессия 4, зелёная

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее оно и хронизирует головную боль напряжения и даёт другие симптомы. Для купирования приступа головной боли можно использовать нурофен 400-600мг разово. Для снятия повышенной тревожности на данный момент можно использовать атаракс по 1/2т на ночь 10-14 дней. Далее необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора препарата из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию не исключена головная боль напряжения с вовлечением перикраниальных мышц шеи.
Мидокалм лучше заменить на более эффективный препарат Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Из нпвс можно рассмотреть капс.Целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 5-7 дней, он наиболее безопасен.
Симптомов опухоли Вы не описываете.

Обычно рекомендуют заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), назначают курс массажа на шейно-воротниковую область, рекомендуют использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день, зеленого цвета.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ!
Меня беспокоит даже больше не головная боль с одной стороны ( действительно, она очень похожа на мышечную), а периодическое подташнивание и головокружение даже лежа, что началось параллельно с головной болью дней 6 назад. Такие симптомы мышечного напряжения шеи и остеохондроза возможны?
Невролог, Рентгенолог
Нет, возможно, эти симптомы у Вас на фоне тревоги.
В таких случаях рекомендуют принимать противотревожные препараты, например, Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Вероятнее всего у вас мышечно-тонический синдром. Мидокалм вам назначили правильно, это миорелаксант. Но я рекомендую заменить на более эффективный Сирдалуд 4 мг на ночь перед сном - 2 недели.

+ регулярные занятия ЛФК для шейного отдела позвоночника.

Так же пройдите тест на диагностику тревожного расстройства - https://www.b17.ru/tests/gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii/
Невролог, Детский невролог
Добрый день, Юлия, по описанию физического какого - то серьезного заболевания нету, а именно признаки соматоформного тревожного расстройства, это состояние когда психологический дисбаланс начинает себя проявлять именно со стороны тела - самой разнообразной неприятной симптоматикой - начиная ощущениями покалывания в разных частях тела, учащением сердцебиения, то ощущения предобморочного состояния, звона в ушах и прочим. Если замечаете за собой повышенную ежедневную тревожность, то стоит начать когнитивно - поведенческую психотерапию, с ее азами можно познакомиться по видео психолога на ютубе Евгения Стрелецкая (видео про тревожность), Шастина Егора (есть в ютубе, яндекс дзене канал). По лечению тревожного расстройства можно обратиться к психиатру или психотерапевту для выписки рецептурного лечения, данное состояние лечат антидепрессантами из группы СИОЗС - к ним относится золофт, эсциталопрам, прозак. Данные препараты нужно пить длительно не менее 6 мес с момента как все ваши жалобы будут купированы. В первые 2 мес приема антидепрессантам назначается противотревожный препарат (анксиолитик), который начнет сразу действовать
Если есть проблемы с засыпанием, можно пить атаракс 25 мг по 1/2 - 1 таб на ночь 2 мес, если сильная тревога весь день, засыпаете и спите неплохо - то лучше гранадксин 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 мес.
Из АД можно выбрать сертралин (золофт) таб 50 мг, он хорошо переносится, начать с дозировки 25 мг 1 раз в день утром - 5 дней, затем с 6-10 день по 50 мг утром,
с 11-15 день по 75 мг утром,
с 16 дня по 100 мг 2 недели, если на этой дозе никакого эффекта не будет, то повышать дальше до 200, терапевтическая дозировка 100-200 мг, то есть та, которая работает. Пить нужно 9-12 мес.
Невролог, Детский невролог
если боитесь по какой - то причине пить антидепрессанты, есть какие - то предубеждения по этому поводу, то есть смысл попить хотя бы анкисолитик 2 мес, на время это сильно улучшит ваше ментальное состояние. Они не вызывают привыкания, пить из них можно грандаксин или атаракс (он лучше если плохо спите)
Невролог
Доброрго дня, вы описываете цервикокраниалгию (головную боль от шеи), срочно в диагностике нет, попробуйте заменить мидокалм на сирдалуд по 1 табл х 2 раза в день, и принимать Целекоксиб по 200мг х 2 раза в деноь, вместе с омезом 20 мг х вечер
Наносить гель Артрозилен на ШОП, носить корсет (воротник Шанца) на ШОП по 2 часа х 2 раза в день. Делать ЛФК и вестибулярную гимнастику.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неделя температура
24 марта 2021
НАТАЛЬЯ
Вопрос закрыт
Результаты ЭЭГ
13 октября 2023
Адель
Вопрос закрыт
Что это было?
9 ноября 2023
Надежда, Станица Губская
Вопрос закрыт
Кровоточивость десен из за антидепрессантов
21 декабря 2024
Алина, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень