Консультация педиатра /

Частные позывы — вопрос №2513745

61 просмотр

Добрый день. Ребенок 7 лет. последнее время не болел (насморк был 2 недели назад, прошлую неделю капала полидексу и прошло все). Со вчерашнего дня начал часто ходить в туалет по большому. Но диареи не было, с утра стул оформленный, но тонкий и с белыми полосками), после начинает бегать с ложными позывами (ничего не выходит или капля слизи). и сегодня начал так же бегать по маленькому, так же по капле. Я не знаю или путает что хочет- по маленькому или по большому или все таки проблема и в кишечнике и мочевом пузыре, или мочевой пузырь это нервное, потому что переживает за кишечник. Узи брюшной полости новое не делали, но по узи всегда был загиб желчного. анализы прикрепляю. По анализам получается бактериальная инфекция? нужно еще что-то сдать? бегает в туалет очень часто, каждые 10 минут. но ночью спит спокойно

Возраст: 7

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

Есть признаки бактериальной инфекции , не острой
Когда в последний раз ребенок болел с температурой и болью в горле?
Необходим очный осмотр и аускультация легких
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, в июле последний раз болел с температурой. но мы с мужем 3 недели назад болели с температурой кашлем и болью в горле, в то время как у ребенка только насморк был 2-3 недели и небольшой кашель по утрам. Очный осмотр сегодня был у педиатра. назначила энтерол и креон, но не было еще на тот момент анализов крови

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Аускультацию легких не проводили?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, проводил. ничего не сказал про легкие
Педиатр
Моча спокойная
По калу тоже без признаков воспаления , копрограмма диагностически не значимый анализ , результат зависит от множества факторов.
Но признаков воспаления нет

Необходимо определить очаг инфекции

Никаких жалоб кроме частых позывов на сегодня нет ? Температура нормальная?
Педиатр
Здравствуйте
У ребенка в кале обнаружены грибы
Это и может быть причиной частого стула ,
Или разрослись вследствие перенесенной кишечной инфекции или неправильное питание с преобладанием углеводной пищи и нехваткой клетчатки.

На данный момент обязательно диета
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко

Обильное питье 40 мл на кг в сутки
И пробиотики Бак сет или бифиформ курсом на 10 дней
Креон 10000 по 1 кап 3 раза в день на 14 дней
По ОАК есть данные за бактриальную инфекцию
Но острого периода нет лейкоциты в норме
Прием антибиотика не нужен
Пересылать ОАК через 3-4 дня проверить в динамике
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу крови имеется бактериальная этиология, не в острой форме - потому как повышены сегментоядерные нейтрофилы (не палочкоядерные). СОЭ маркер воспаления - повышается не сразу и приходит к норме достаточно долго - до месяца. УЗИ: желчный пузырь деформирован в области шейки. Это не страшно, это анатомическая особенность, по мере роста ребёнка и вытягивания тела деформации (загибы, перегибы) самоустраняются, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рекомендую на завтрак кушать сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки- это важно для опорожнения желчного пузыря с ночи. В обед тоже что-то жирненькое кушать, жидкое и горячее - очень важно для желчного пузыря, на ужин растительное масло - в салаты, овощи тушёные/варёные и кусочек нежирного мяса или рыбы - белок на ночи нужен для выработки гормона роста, который вырабатывается только ночью. 3 раза в день нужно опорожнять желчный пузырь. Желчь выходит на жиры и горечи: чеснок, горчица, приправы (в небольших количествах конечно и по вкусу). После ужина - кисломолочные продукты - кефир, ряженка, йогурты - для микрофлоры кишечника и его работы. Рекомендую ребёнку спортивную секцию, либо танцевальную где активные движения корпусом - вращение, наклоны в разные стороны, ротация корпуса, по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. По опыту работы в детском спортивном пансионате могу сказать, что у большинства детей загибы, дискинезии самоустранялись с течением времени именно от регулярных занятий спортом или танцами. Ну конечно и диета и периодически препараты. Можно периодически подключать мягкие желчегонные препараты: Фламин или Хофитол курсами на 2-3 недели. Диффузное увеличение поджелудочной железы - напрямую связано с нарушением оттока желчи. Реактивная спленомегалия это увеличение селезёнки - вариант нормы при воспалительном процессе так как селезёнка это орган иммунной системы. Моча норма, без воспалительных изменений. Грибы в кале обнаружены - это напрямую связано с диетой и нарушением оттока желчи. От этого и жидкий стул, газообразование и спазмы могут быть. Желчь это лучший антисептик и если нарушен отток желчи, то патогенная или условно-патогенная флора разрастается и нарушается баланс микробиоты. По поводу диеты рекомендую убрать из рациона сахар и простые углеводы, на сахаре грибы активно растут и размножаются. До нормализации стула отменить в рационе сырые ягоды, овощи и фрукты ,особенно кожистые: кожица может раздражать слизистую оболочку, кроме того, на кожице в волосках и порах сырых ягод (также фруктов и овощей) содержатся микроорганизмы, которые в принципе нужны для иммунитета, но чувствительные люди реагируют на них - малыши до 2х лет, пожилые люди, люди с гастритами, энтеритами, диареей различной этиологии и др. В этой связи рекомендую кожистые ягоды и фрукты обдавать кипятком, либо снимать кожицу, либо проваривать. Также в копрограмме нейтральный жир - это от нарушения оттока желчи из-за анатомической деформации. Рекомендую Фламин на 2-3 недели. для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. Для создания конкурентной флоры бифидобактерии в любом виде: Пробифор или Баксет или Бифиформ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простуда, слезятся глазки.
3 февраля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Отсрочка критических дней
22 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Коричневые выделения
10 сентября 2023
Надежда, Ногинск
Вопрос закрыт
Отеки живота, рук, лица и ног до колена
9 октября 2024
Наташа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск