Консультация инфекциониста /

Мононуклеоз — вопрос №2514182

102 просмотра

Здравствуйте. Ребенок 6 лет заболел 17 сентября. Всё началось с сильнейшей боли в горле и температуры до 38,3. Педиатр поставила мононуклеоз из-за воспалённых лимфоузлов и сыпь на попе на 3 день выступила как крапивница. Прописано умифиновир, панцеф и гроприносин, граммидин,Тантум верде. Выздоровел. 5 октября вторая волна с болью в горле, воспалением лимфоузлов и температура раз поднялась до 37,2 и больше не было. Прописано Изопринозин, иммудон и мирамистин.7 октября сдали анализы. Фото прилагаю. Помогите расшифровать анализы. И как это опасно для ребенка? Какие последствия?
Сегодня заболели и мы с мужем. Всё тоже самое горло, лимфоузлы...

Возраст: 6

Хронические болезни: Крипторхизм, перенесли 1 яичко в машонку, говорят рассосались, не прижилось в общем(((
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. По анализам получается что ребёнок переболел тонзиллитом, а не мононуклеозом ( результат на вэб отрицательный). Сейчас ребенок снова заболел бактериальным тонзиллитом ( повышены лейкоциты). Необходимо начать лечение антибиотиком(Амоксициллин, панцеф), орошение ротоглотки раствором антисептика.
Клиент
Алексей Александрович, в середине августа при сильной ангине ребенок пропил Амоксиклав, 20 сентября панцеф. Разве можно ещё антибиотик. Самочувствие у сына хорошее, немного горло болит и ноги... температура 36,4, не поднимается
Инфекционист
Сейчас достаточно орошать ротоглотку раствором антисептика, при появлении гнойных налетов нужно будет начать прием антибиотика ( например Азитромицин). В идеале конечно лучше сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам. По выявленому возбудителю провести лечение чувствительным антибиотиком
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Инфекционный мононукоеоз чаще всего вызывается вирусами ВЭБ и ЦМВИ. Судя по анализу, у вашего ребенка не было этой инфекции, титры иммуноглобулинов очень малы. Воспаление лимфатических узлов и боль в горле не являются симптомами только мононуклеоза. Сейчас в крови есть воспалительные изменения, характерные для бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов). Рекомендую подключать антибактериальную терапию. В зев антисептики (граммидин, мирамистин и т.п), обильное питье из расчета 40 мг/кг веса. В аомнате влажность 60% и температура не выше 22с. Жаропонижающие по весу: ибупрофен 10мг/мг, парацетамол 15 мг/кг, при необходимости можно чередовать
Клиент
Елена Евгеньевна, в середине августа при сильной ангине ребенок пропил Амоксиклав, 20 сентября панцеф. Разве можно ещё антибиотик. Самочувствие у сына хорошее, немного горло болит и ноги... температура 36,4, не поднимается
Инфекционист, Педиатр
Антибактериальная терапия принимается столько, сколько это необходимо. Нелеченая бактериальная инфекция может давать осложнения. Учитывая частоту ангин, рекомендую сдать бакпосев слизи из зева и носа на флору.
Инфекционист, Педиатр
Если состояние улучшается - повторите общий анализ крови через 3 дня от предыдущего. Если показатели снижаются, можно попробовать обойтись без антибиотика.
Клиент
Елена Евгеньевна, спасибо большое вам за ответы! Подскажите бак посев выявит возбудителя? Сын как переболел зимой гриппом А часто ангинами болеет...
Инфекционист, Педиатр
Бак посев покажет состав флоры в данный момент времени. Если показатели будут сильно завышены, это расценивается как патология и оценивается как возбудитель.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Все анализы на вирусы отрицательные, соответственно это не мононуклеоз, по оакубакткриальная инфекция, по жалобам это может быть скарлатина, показано лечение антибиотиками, стоит обратиться к педиатру за рецептом
Клиент
Ирина Владимировна,в середине августа при сильной ангине ребенок пропил Амоксиклав, 20 сентября панцеф. Разве можно ещё антибиотик. Самочувствие у сына хорошее, немного горло болит и ноги... температура 36,4, не поднимается
Инфекционист, Гепатолог
Сейчас кровь бактериальная, конечно на клинику тоже ориентируемся при подборе лечения
Рекомендую сдать бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам
Возможно не долечиваете одну и ту же инфекцию
Инфекционист
Здравствуйте!
По данным анализов ребёнок никогда не переносил ни ВЭБ, ни ЦМВ, ни ВПГ 1, 2, 6 типов.
Сейчас имеет место бактериальная инфекция (лейкоцитоз за счёт нейтрофилов по общему анализу крови). С лечащим врачом можно обсудить назначение антибиотиков.
Я бы рекомендовала сдать бакпосев из ротоглотки + из носа на пиогенный стрептококк. Возможно есть носительство данного стрептококка и поэтому происходят рецидивы острого тонзиллита/фарингита.
Для профилактики рекомендую использовать Отофаг гель - обрабатывать миндалины 2-3 р/д , курс до 1 мес. Можно использовать как для лечения, так и для профилактики бактериальных инфекций ротоглотки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на брюшной тиф
3 часа назад
700.00 р.
Алена
Вич нагрузка
6 часов назад
800.00 р.
Кристина
Возможно ли бешенство
6 часов назад
800.00 р.
Диана, Мончегорск
Диагноз мононуклеоз???
6 часов назад
700.00 р.
Наталья
Мышиная лихорадка
6 часов назад
750.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
431 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Врач вежливый и доступно всё объясняет. Подробно описал нашу проблему, и четко и ясно всё...
— Алёна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана