Что вас беспокоит?
Гепатит С. АЛТ и АСТ
Здравствуйте! 04.09 попала в больницу с механической желтухой. При УЗИ брюшной полости установлено: ПЕЧЕНЬ с ровными четкими контурами, средней эхогенности, зернистой текстуры, однородной структуры, с неизмененным сосудистым рисунком. Размеры правой доли: косой вертикальный - 145 мм (норма до 150 мм) сагиттальный - 110 мм (норма до 125 мм) Размеры левой доли: кранио-каудальный - 73 мм (норма до 100 мм) сагиттальный - 59 мм (норма до 60 мм) Хвостатая доля- до 21 мм Очаговые образования не выявлены. Воротная вена- 9 мм. Селезеночная вена- 5-7 мм. Верхняя брыжеечная вена- 7 мм Печеночные вены 6-8 мм в диаметре. Внутрипеченочные желчные протоки расширены: долевые до 5 мм, сегментарные до 2-3 мм. Просвет гепатикохоледоха расширен до 11 мм, визуализируется до терминального отдела. В проекции терминального отдела визуализируется конкремент до 8 мм. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ Овоидной формы, размерами 94*39 мм, стенки толщиной до 2 мм, без слоистости. Содержимое полости - в просвете множественные конкременты. Перивезикальная клетчатка без признаков инфильтрации. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА с неровными, четкими контурами, повышенной эхогенности, однородной структуры. Размеры: головка- 24 мм (норма 11-32), тело- до 15 мм (норма 4-21), хвост- до 19 мм (норма 7-28). Жидкости в сальниковой сумке нет.Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатки без признаков инфильтрации. Дополнительных образований не выявлено. Заключение Холецистолитиаз. Холедохолитиаз. УЗ-картина билиарной гипертензии, блок на уровне терминального отдела. Диффузные изменения поджелудочной железы. При поступлении АЛТ 189. АСТ 89. Билирубин общий 257,4. Альфа-амилаза 22,7. Билирубин прямой (конъюгированный) моноглюкоронид и диглюкоронид 158,7. Были обнаружены камни в желчном пузыре. Проведена Эндоскопическая литоэкстракция из холедоха. Камень был удален. Желтуха в целом значительно спала. Поставлен диагноз: Сложный холедохолитиаз. Вчера пришел Анализ на гепатит В отрицательный. А на C Hepatitis C virus АТ (ИФА) Положительный . При этом на данный момент АСТ 20, а АЛТ 42. То есть после удаления камня они стали значительно ниже. Билирубин прямой (конъюгированный) моноглюкоронид и диглюкоронид сейчас 27,1. Билирубин непрямой (свободный неконъюгированный) 25 Совершенно не могу понять откуда мог взяться гепатит С. Хочу понять есть ли он у меня или это показатели из-за механической желтухи при мочекаменной болезни. И если есть можно ли его вылечить и как. Ну и конечно хочется найти грамотного врача для лечения. Пожалуйста помоги, нахожусь честно говоря в шоке от такого известия. Никогда в своей жизни наркотики не употребляла, замужем. Очень жду ответа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выявленные антитела еще не означают что у Вас гепатит С, это подозрение на него.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз необходимо сдать ПЦР РНК HCV качественный.
Если результат окажется отрицательным, у Вас признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в крови нет. Или вовсе результат анализа ошибочный (к сожалению, такое тоже возможно).
Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден.
Далее, необходимо будет дообследоваться и решить вопрос с лечением.
-Генотип вируса
-Эластометрия печени (или фиброскан) для определения степени фиброза.
С результатами обследования консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для подбора терапии.
Не переживайте, гепатит С полностью вылечивается!
Здравствуйте! Большое спасибо за быстрый ответ. В вопросе забыла указать про анализ: Treponema pallidum (IgМ + IgG) в ИФА-качественно Отрицательный.
У меня никогда ранее не было вирусного гепатита С, поэтому не совсем понимаю откуда могут взяться антитела. Ещё интересует вопрос о стоимости лечения. Прочитала сейчас про индийские дженерики, и про лечение Велпатасвир+Софосбувир. Но хотелось бы знать где это все можно заказать. И стоимость лечения
Могла быть просто ошибка, человеческий фактор.
Пока о гепатите думать рано, нужно дообследоваться.
Если подтвердится гепатит то лечение можно пройти бесплатно (обратиться на комиссию по вирусным гепатитам и встать на очередь по бесплатному лекарственному обеспечению в Вашем регионе) или пройти лечение за свой счет.
Есть такая схема, очень хорошая, дает вероятность 98-99% выздоровления. Стоимость 3 месячного курса около 50 тыс.
Прикреплять ссылки или контакты в общей переписке врачам нельзя, заблокируют, такие вопросы необходимо обсуждать с конкретным врачом инфекционистом или гепатологом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, это всего лишь антитела, по ним диагноз не ставится, вам нужно сдать пцр ВГС качественный, только если он положительный, то подтверждается диагноз гепатита с, дообследуетесь и пролечиваетесь платно или бесплатно по очереди. Гепатит с лечится полностью.
Если пцр отрицательный, то гепатита с нет, возможно, проконтактировали и он самоизлечился (бывает в 15-30% случаев)
А по стоимости лечения. И препаратов не проконсультируете? Я нахожусь в Москве.
Здравствуйте!
Сейчас есть современные противовирусные. Которые хорошо переносятся
Для подбора схемы нужно сдать генотип и степень фиброза (для этого проходите пцр вгс качество, генотип, узи обп, фибпрскан, оак, биохимия крови)
У вас диагноза ещё нет, поэтому нужно для начала слать только пцр вгс качество
Хорошо. Я поняла. В ближайшие дни так и сделаю
Спасибо Вам большое
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это только подозрение на него.
Для уточнения сдайте генотип вируса, при положительном результате провести лечение.
Да, так и сделаю. Я просто ещё хотела бы найти врача и узнать стоимость лечения и препаратов. Чтобы сразу подготовиться.Можно ли это делать в режиме онлайн?
Можно.
Как правило стоимость всего лечения не более 50 тр
Отлично. Спасибо большое
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вирусный гепатит С передается через кровь (татуировки. пирсинги, маникюры, половые контакты). Гепатит С в настоящее время прекрасно лечиться, курс лечения 12 дней. В настоящее время на рынке достаточно много стало подделок препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20201 ответ
- 4 Июня 20221 ответ
- 20 Сентября 20221 ответ
- 26 Декабря 20227 ответов