Защемление нервного корешка — вопрос №2514970

Здравствуйте.
По МРТ поясничного отдела описывают две значимые грыжи ( это выпячивания дисков) - 6 мм и 8 мм , обе не малые , и та что 8 мм - на уровне L5-S1 компремирует левый нервный корешок - то есть по сути лежит на нервном корешке, сдавливает его. Почему терапия не приносит стойкого хорошего результата - потому что влияние на нервный корешок механическое, за счет объема самой грыжи, а препараты снимают лишь симптомы, следствие- воспаление, боль, отёк, на саму грыжу к сожалению повлиять они не могут.
Вы использовали в лечении довольно классические стандартные схемы лечения обострения грыж - это НПВС ( снять воспаление и боль), миорелаксант ( снять рефлекторный спазм мышц), нейронтин - для снятия нервной боли - то есть боли от зажатия нервного корешка и даже внутримышечно гормон. По сути всю возможною медикаментозную терапию которая могла бы помочь.
Что еще можно предпринять и попробовать: рассмотреть вариант паравертебральных блокад Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5% под узи или рентген контролем проводится, прям в зону воспаленного нервного корешка, может потребоваться 2-3 блокады с интервалом в 3-7 дней.
+ можно курсом проколоть гормон Дексаметазон 2 ампулы по 4 мг в одном шприце внутримышечно утром - всего 4-5 дней проколоть. Если вдруг будут рассмотрены паравертебральные блокады то дексаметазон не колоть, так как оба гормоны.
Клеить пластырь Версатис на 12 часов на пояснично-крестцовый отдел, затем на 12 часов снимать его, и так можно дней 7 поделать.
И к нейронтину можно подключить противоболевой антидепрессант Дулоксетин 30 мг 1 капсула вечером - 5 дней, далее по 1 капсуле 60 мг вечером - наблюдаем дней 10, если противоболевой эффект слабый то начинаем 60 мг утром и 60 мг вечером. Он по рецепту отпускается, но применяется при болях из-за сдавления нервного корешка, когда другие методы лечения не помогают.

Здравствуйте! описаны грыжи большого размера, которые вероятно воздействуют на нервные корешки
для профилактики хронической боли рекомендуют прием Венлафаксина ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности лечения рекомендуется консультация нейрохирурга