Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2515369

Что вас беспокоит?

Расшифровка МРТ

Головные боли постоянные с одной стороны. Таблетки обезболивающие не помогают.

Нет
33 года
10 Октября 2024·Просмотров: 136·Мария, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ нет патологий.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.преимущественно односторонние/двусторонние;
2.какая область больше(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника;
12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?

Марина Алексеевна, голова чаще всего болит с одной стороны левая часть. Головокружений и тошноты нет. В роду тоже таких признаков ни у кого нет. Бывает что с утра болит голова иногда просто днем начинает болеть, когда шум прямо пульсирует

При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ патологии нет, только индивидуальная особенность строения сосудов.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью?
В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие?

Анастасия Юрьевна, тошноты и головокружения нет. Конда лежишь боль не много утихает если начать заниматься делами боль возвращается.

Больше данных за мигрень. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте Мария!
По результатам МРТ описана ваша особенность, патологии не выявлено. Опишите пожалуйста подробнее боль, какая она (давит, пульсирует, распирает)? Всегда в одном месте? Есть что-то, что может усиливать боль (свет, звук, движение)? Есть ли тошнота или рвота? Как сильно болит голова от 1 до 10?

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ нет патологии. Подскажите, какие головные боли по интенсивности от 0 (не болит) до 10 (выражено болит).
Где локализуется головная боль? Как часто болит голова и что этому предшествует? Есть ли взаимосвязь с физ.нагрузкой?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным МРТ головного мозга ничего страшного не вижу.
Опишите пожалуйста подробнее характер ваших головных болей.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью?, интенсивность от 1 до 10 сколько баллов?, усиливается ли при физ.нагрузке? какие таблетки принимаете? Примерно сколько таблеток в месяц пьете? С чем связываете боли?

Зухра Ренатовна, головокружения и тошноты нет. В основном пью нурофен в месяц около 5-7 таблеток. Боль резко появляется на гум становится пульсирующей.

Вероятнее всего у Вас мигрень.
Для начала нужно вести дневник головной боли, чтобы отслеживать триггеры, частоту приступов, что помогает и побочки, чтобы потом из месяца в месяц сравнивать.
Из препаратов в начале приступа рекомендую спрей Эксенза по 1 впрыску в каждый носовой ход (это триптан). Каждому пациенту свой триптан , нужно подбирать что будет легче переноситься. И с дневником головной боли нужно обратиться к Цефалгологу (специалист по головной боли)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.