Консультация невролога /

Расшифровка МРТ — вопрос №2793890

63 просмотра

Здравствуйте, прошла МРТ головы и шеи вместе с сосудами, насторожило ассиметрия кровотока в голове, в конце . Опасно ли это? Надо ли пить для кровообращения?
Из жалоб головная боль, головокружение, нарушение координации (иногда кидает в сторону неожиданно) отсутствие сил если мало посплю, проблемы с памятью иногда и трудностью сосредоточиться, трудно долго концентрировать внимание, чувствуется напряжение в голове

Возраст: 30

Хронические болезни: Пиелонефрит, эутиреоз, гастрит, язва, андексит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Как часто у Вас бывает головная боль? Она интенсивная или не очень?

По МРТ головы и сосудов мозга у Вас ничего плохого нет. Асимметрия кровотока - это врожденная особенность, это не вызывает головной боли, причина боли иная.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, очень часто, если не каждый день. Она ноющая , если не пить таблетку, будет болеть целый день

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Прием обезболивающих помогает? Сколько обычно дней в неделю пьете обезболивающие?
Клиент
Анна Евгеньевна, много, но я не хочу пить обезболы, мне от них тоже плохо
Невролог
Спрашиваю про препараты не для того, чтобы снова рекомендавать их, а именно с целью узнать нет ли чрезмерного использования НПВС, так как это часто приводит к лекарственно-индуцировпнной(абузусной) головной боли. Ее нужно лечить специальным образом.
Так же мне важно знать эффективен ли прием обычных доз обезболивающих для того, чтобы определить характер боли. При головной боли напряжения обезболивающие помогают. А при мигрени слабо, нужны большие дозы обезболивающих, чтобы эффект от их приема возник.
У Вас, судя по всему, головная боль напряжения.
Клиент
Анна Евгеньевна, я долгое время (на протяжении 3,5 лет) пила постоянно пенталгин, довольно часто , наверно пару раз в месяц, но точно не помню, может и чаще (по 2 таблетки) не зная что это не такие безобидные таблетки
Клиент
Анна Евгеньевна, подскажите, могут ли быть такие симптомы при повышенном ферритине? И у меня повышены тромбоциты уже почти год. До этого я по незнанию пила долгое время железо (около 2х лет) летом у меня был ферритин 124, в октябре 99, после этого я пила 2 месяца железо , сейчас еще не сдавала. Тромбоциты 422 сейчас
Невролог
Нет, от повышенного ферритина таких симптомов быть не может.
Тромбоцитоз такой численности клеток так же не приводит к тем симптомам, что вы описываете.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Когда последний раз сдавали анализы?
Асимметрия это врожденная анатомическая особенность строения сосудов, обычно симптоматикой не проявляется и лечения не требует.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, недавно, у меня повышены тромбоциты (422) моноциты 0,62
Клиент
Марина Алексеевна,
1 по разному бывает
2 иногда свето/звукобоязнью
3 раньше пенталгин, потом нимесулид, последние разы темпалгин, но от всех них у меня неприятные побочки, такие как ватная голова, раздражительность, тревожность
4 у меня начались головные боли когда сыну было 1,5 года (это 3,5 года назад) с тех и болит часто, с тех пор я и не приходила в норму по стрессу / переутомлению
5 у мамы болела голова сильно перед месячными после 40 лет
6 много, легче посчитать когда не болит
7 давящие, ноющие, бывали пульсирующие
Невролог, Рентгенолог
Как часто вы принимаете препараты обезболивающие, больше 8 раз в месяц?
Клиент
Марина Алексеевна, да
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите, могут ли быть такие симптомы при повышенном ферритине? И у меня повышены тромбоциты уже почти год. До этого я по незнанию пила долгое время железо (около 2х лет) летом у меня был ферритин 124, в октябре 99, после этого я пила 2 месяца железо , сейчас еще не сдавала. Тромбоциты 422 сейчас
Невролог, Рентгенолог
Нет, головные боли не связаны с ферритином и тромбоцитами, но нужно проконсультироваться с гематологом, выяснить причину повышенных тромбоцитов.
По описанию нельзя исключить как мигрень, так и головную боль напряжения, они зачастую сопровождают друг друга.
Если принимаете обезболивающие более 8 дней в месяц, то скорее всего и абузусная головная боль есть, когда голова болит уже от обезболивающих.
С целью дезинтоксикации проводят инъекции Дексаметазона 8мг с изотоническим раствором Натрия хлорид в\в капельно 1р\д, 5 дней.
И назначают противоболевой антидепрессант-венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин. Препараты рецептурные.
Очно терапию можно подобрать с цефалгологом-специалист по головной боли.
Невролог
Здравствуйте
описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

В таких случаях рекомендуется сдать оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, начались годовные боли 3,5 года назад, когда сыну было 1,5 года, тогда у меня было сильное переутомление, напряжение и стресс, с тех пор я и не пришла в норму,. Все анализы эти в норме, есть узлы в щитовидке только (эутиреоз, многоузловой зоб 1 ст) Тест не буду проходить, скажу так что я очень тревожная
Невролог
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов ,э . Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Клиент
Лилия Альбертовна, насколько я зеаю Атаракс нельзя долго пить, он может вызвать привыкание. Я итак хожу к психотерапевту кпт, в прошлом году я пила года Феварин, не пожизненно же их пить?!
Невролог
Антидепрессанты принимать до полного излечения. Иногда нужен пожизненный прием
Клиент
Лилия Альбертовна, мне говорили нельзя больше 2х лет пить без перерыва. Но насколько я поняла они не лечат причину, а на их фоне все многие проблемы снижаются и уже психотерапия возможно не так эффективна
Клиент
Лилия Альбертовна, подскажите, могут ли быть такие симптомы при повышенном ферритине? И у меня повышены тромбоциты уже почти год. До этого я по незнанию пила долгое время железо (около 2х лет) летом у меня был ферритин 124, в октябре 99, после этого я пила 2 месяца железо , сейчас еще не сдавала. Тромбоциты 422 сейчас
Невролог
Препараты железа влияют на гемоглобиг железо и ферритин
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На мрт патологии нет. Асимметрия кровотока, это врожденные особенности, клинически никак не проявляется, лечение не требуется
Необходимо
Сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, железо крови, ферритин крови, вит В12 для исключения дефицитных состояний, которые так же могут быть причиной ваших симптомов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка мрт
8 мая 2019
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Травма коленного сустава
2 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
8 апреля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Головокружение
7 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень