Консультация невролога /

Консультация после МРТ — вопрос №2515716

138 просмотров

Добрый день.
Заметила за мамой (63 г.) потерю памяти, невнимательность, раздражительность.
За 2-4 недели постоянного контакта зафиксировала около 8 эпизодов. Несколько раз переспрашивала один и тот же вопрос с одинаковой интонацией (с разницей через 5 минут) и др.
Самостоятельно записала на МРТ головного мозга и сосудов шеи. По описанию серьёзных проблем не выявили, кроме очаговых изменений вещества (что списали на возраст и возможные проблемы с шеей). Такой ответ удовлетворил частично, т.к. когнитивные изменения всё равно есть и очень страшно упустить момент, когда проблемы с мозгом будут упущены.
Описание и картинку МРТ могу приложить.

Прошу дать комментарии и своё мнение.

p.s. несколько раз болела ковидом, за последние 5 лет было много сопутствующих стрессовых ситуаций.

Возраст: 63

Хронические болезни: Давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Патологии со стороны головного мозга действительно нет.
По сосудам асимметрия врожденного характера, сосудистые очаги-это возрастные изменения.
При подобных жалобах обычно исключают начало сосудистой деменции или болезнь Альцгеймера, кроме пройденных обследований, назначают анализы на холестерин, глюкозу, гликированный гемоглобин.
Контроль давления и пульса.
Из препаратов доказано эффективных врачи обычно назначают мемантин.
Схема его применения выглядит так:
Таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе.
При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.
Клиент
Марина Алексеевна, по картинке МРТ можно выявить деменцию/Альцгеймер? Могу ли направить ссылку на исследование, сможете ли прочитать снимок?
Невролог, Рентгенолог
Тк есть сосудистые очаги, не исключена сосудистая деменция, диагнозы эти больше клинические(по симптомам ставятся).
Принятый ответ
Нарколог, Невролог
Добрый день!
Приложите, пожалуйста, результаты обследований.
До каких пределов поднимается давление и пульс?
Исследовали ли коагулограмму, общий анализ крови, липидный спектр?
Невролог
Здравствуйте! По МРТ действительно нет серьёзных изменений. Только возрастные и индивидуальная особенность строения сосудов.
Нет ли повышенной тревожности, раздражительности, сниженного настроения? Часто снижение памяти(псевдодеменция), даёт тревожное расстройство или депрессия. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Попросите её запомнить 3 любых слова,затем нарисовать часы и указать на них время 13.45. После вспомнить 3 слова. Напишите результат
Нарколог, Невролог
Посмотрела результаты.
По МРТ головного мозга- множественные очаги сосудистого характера.
Возможно и ковид, который влияет на сосудистую микроциркуляцию, так же внёс свой "вклад".
Поэтому нужно контролировать пульс и давление, подобрать адекватную гипотензивную терапию, при необходимости- назначение препаратов, снижающих холестерин, обычно назначают Розувостатин 10 мг на постоянной основе, и препарат в из группы дезагрегантов, обычно назначают Кардиомагнил на постоянной основе.
При наличии когнитивных нарушений лёгкой и умеренной степени тяжести назначают метаболическую терапию, можно рекомендовать следующую схему
Церраксон 4мл в мышцу 10 дней,
Эль- Карнитин 10 мл в мышцу курс 10 дней, затем Церраксон 500 мг два раза в день курс два месяца.
Если метаболическая терапия не будет иметь существенного эффекта, назначают препараты для лечения деменции, чаще всего используют препарат Мемантин по схеме 5 мг в первую половину дня, при необходимости дозу повышают на 5 мг каждую неделю до максимальной дозы 20 мг в один прием.
Препарат принимается пожизненно, на постоянной основе
Кроме медикаментозной терапии должна быть когнитивная активность- чтение книг, пересказ, заучивание стихов, разгадывание кроссвордов, решение задач. Для когнитивной гимнастики рекомендуют решение задач из учебников для младшей и средней школы.
Применяется нейрогимнастика( методику можно найти в интернете).
Рекомендуется двигательная активность- зарядка, йога, фитнеса, плавание, скандинавская ходьба
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Добрый день, Екатерина, очень хорошо, что вы проявили бдительность и не упустили момент, по результатам пока ничего страшного со стороны обследований нет, скажите какие препараты мама пьет на каждодневной основе? Не бывает такого, что мама забывает название улиц, имена каких - то людей, давление артериальное она контролирует? сахар крови, липид грамму когда последний раз проверяли?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Офелия Игнатовна  Махсудян
17 отзывов
Невролог, Терапевт
2013-2019 лечебное дело,
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана