Консультация гематолога /

Коагулограмма — вопрос №2516198

130 просмотров

Здравствуйте. Я на 30 неделе беременности, мне 29 лет. Прсмотрите пожалуйста мой анализ на коагулограмму.
Всё внорме, кроме АЧТВ. Он немного понижен. Из препаратов принимаю только магний б6 и фемибион2.
С первой беременностью был завышен д-димер и я пила курантил. В эту беременность его не принимала и не принимаю. Чувствую себя хорошо. Беременность протекает тоже хорошо.
Очень переживаю за тромбы и за ребенка. Скажите пожалуйста, нет ли по анализам густой крови и расположенности к образованию тромбов? Как часто сдавать этот анализ нужно? В первом триместре сдавала, всё было в пределах нормы.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте! Диагностическое значение имеет только повышение АЧТВ, его снижение совершенно не означает густую кровь и склонность к тромбозам. Беспокоиться из-за снижения АЧТВ не стоит. Д- димер физиологически повышается при беременности , куранилом не снижается и лечения не требует.
Склонность к тромбозам опредяют не анализам, а по шкале рска тромбозов RCOG. При нормально протекающей беременности сдавать коагулограмму не нужно согласно последним клиническим рекомендациям.
Принятый ответ
Клиент
Поняла. А зачем тогда сдавать анализ на коагулограмму при беременности? Как теперь не переживать за тромбоз?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Зачем сдавать - это вопрос у врачу, который Вас направил. Снижение АЧТВ не означает риск тромбозов совершенно.
Риск тромбозов при беременности расчитывается по шкале RCOG. Вот факторы риска тромбозов: беременность после эко, 3 и больше родов, индекс массы тела выше 30, возраст старше 35, наличие тяжёлых хронических заболеваний и тромбозов в анамнезе у Вас и близких родственников, курение, выраженный варикоз. Что-то есть из этих факторов у Вас?
Если нет, то не переживать за тромбоз. По коагулограмме риск тромбозов не увидеть.
Клиент
Наслелственно наверно есть, бабушка умерла от тромба.
Гематолог
Имеются в виду родственники 1 линии родства - родители, братья, сестры, с тромботическими событиями в возрасте до 50 лет.
Клиент
А подскажите пожалуйста, какие вообще анализы можно сдавать для того чтобы контролировать кровь, чтобы в случае чего видеть что густеет кровь, очень переживаю за тромбы и чтобы это не навредило ребенку.
Гематолог
Не существует анализов, которые бы предсказывали вероятность тромбоза. Коагулограмма нужна для диагностики склонности к кровоточивости.
Если по шкале RCOG у Вас низкий риск тромбозов, то не стоит переживать.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Коагулограмма не требует рутинного контроля у беременных, так как все значения физиологично искажаются в сторону гиперкоагуляции.
Чем ближе срок родов- тем активнее работает гемостаз, идёт накопление белков свертывания.
Повода переживать, принимать дополнительные препараты нет, если нет других отягощающих обстоятельств.
Принятый ответ
Клиент
А как вообще находят у беременных густую кровь? Одна девушка писала как то что тромб образовался на большом сроке и все плачевно закончилось у нее с беременностью. Я прям после этого накрутила себя и на распереживалась
Гематолог, Терапевт
Сейчас существует шкала рисков тромбозов беременных которой пользуются гинекологи и гематологи
Клиент
А подскажите пожалуйста, какие вообще анализы можно сдавать для того чтобы контролировать кровь, чтобы в случае чего видеть что густеет кровь, очень переживаю за тромбы и чтобы это не навредило ребенку.
Гематолог, Терапевт
Раз в 6-12 мес общий анализ крови и коагулограмма по показаниям. Этого достаточно. Если какие-то непредвиденные ситуации, то уже по направлению педиатра внепланово.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Изменения в коагулограмме соответствуют беременности. укорочение аЧТВ говорит о гиперкоагуляции, так как свёртывающая система постепенно готовится к родам
опасности это не представляет. никакие препараты дополнительные не нужны.
Принятый ответ
Клиент
А подскажите пожалуйста, какие вообще анализы можно сдавать для того чтобы контролировать кровь, чтобы в случае чего видеть что густеет кровь, очень переживаю за тромбы и чтобы это не навредило ребенку.
Гематолог, Терапевт
Вероятность тромбоза никак не определить по анализам.
За густоту крови отвечает такой показатель в оак, как гематокрит. Норма его до 48%. Коагулограмма о густоте не говорит.
Клиент
А о чем говорит коаулограмма?
Гематолог, Терапевт
Коагулограмма позволяет оценить риски кровотечений, то есть в ней имеет значение удлинение показателей, а не их укорочение. на фоне беременности коагулограмма малоинформативна, так как в ней происходят Физиологические изменения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрильная температура и беременность
20 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность
17 октября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Скрининг 1 треместра
6 сентября 2024
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна