Консультация гематолога /

Коагулограмма — вопрос №2516198

150 просмотров

Здравствуйте. Я на 30 неделе беременности, мне 29 лет. Прсмотрите пожалуйста мой анализ на коагулограмму.
Всё внорме, кроме АЧТВ. Он немного понижен. Из препаратов принимаю только магний б6 и фемибион2.
С первой беременностью был завышен д-димер и я пила курантил. В эту беременность его не принимала и не принимаю. Чувствую себя хорошо. Беременность протекает тоже хорошо.
Очень переживаю за тромбы и за ребенка. Скажите пожалуйста, нет ли по анализам густой крови и расположенности к образованию тромбов? Как часто сдавать этот анализ нужно? В первом триместре сдавала, всё было в пределах нормы.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте! Диагностическое значение имеет только повышение АЧТВ, его снижение совершенно не означает густую кровь и склонность к тромбозам. Беспокоиться из-за снижения АЧТВ не стоит. Д- димер физиологически повышается при беременности , куранилом не снижается и лечения не требует.
Склонность к тромбозам опредяют не анализам, а по шкале рска тромбозов RCOG. При нормально протекающей беременности сдавать коагулограмму не нужно согласно последним клиническим рекомендациям.
Принятый ответ
Клиент
Поняла. А зачем тогда сдавать анализ на коагулограмму при беременности? Как теперь не переживать за тромбоз?
Гематолог
Зачем сдавать - это вопрос у врачу, который Вас направил. Снижение АЧТВ не означает риск тромбозов совершенно.
Риск тромбозов при беременности расчитывается по шкале RCOG. Вот факторы риска тромбозов: беременность после эко, 3 и больше родов, индекс массы тела выше 30, возраст старше 35, наличие тяжёлых хронических заболеваний и тромбозов в анамнезе у Вас и близких родственников, курение, выраженный варикоз. Что-то есть из этих факторов у Вас?
Если нет, то не переживать за тромбоз. По коагулограмме риск тромбозов не увидеть.
Клиент
Наслелственно наверно есть, бабушка умерла от тромба.
Гематолог
Имеются в виду родственники 1 линии родства - родители, братья, сестры, с тромботическими событиями в возрасте до 50 лет.
Клиент
А подскажите пожалуйста, какие вообще анализы можно сдавать для того чтобы контролировать кровь, чтобы в случае чего видеть что густеет кровь, очень переживаю за тромбы и чтобы это не навредило ребенку.
Гематолог
Не существует анализов, которые бы предсказывали вероятность тромбоза. Коагулограмма нужна для диагностики склонности к кровоточивости.
Если по шкале RCOG у Вас низкий риск тромбозов, то не стоит переживать.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Коагулограмма не требует рутинного контроля у беременных, так как все значения физиологично искажаются в сторону гиперкоагуляции.
Чем ближе срок родов- тем активнее работает гемостаз, идёт накопление белков свертывания.
Повода переживать, принимать дополнительные препараты нет, если нет других отягощающих обстоятельств.
Принятый ответ
Клиент
А как вообще находят у беременных густую кровь? Одна девушка писала как то что тромб образовался на большом сроке и все плачевно закончилось у нее с беременностью. Я прям после этого накрутила себя и на распереживалась
Гематолог, Терапевт
Сейчас существует шкала рисков тромбозов беременных которой пользуются гинекологи и гематологи
Клиент
А подскажите пожалуйста, какие вообще анализы можно сдавать для того чтобы контролировать кровь, чтобы в случае чего видеть что густеет кровь, очень переживаю за тромбы и чтобы это не навредило ребенку.
Гематолог, Терапевт
Раз в 6-12 мес общий анализ крови и коагулограмма по показаниям. Этого достаточно. Если какие-то непредвиденные ситуации, то уже по направлению педиатра внепланово.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Изменения в коагулограмме соответствуют беременности. укорочение аЧТВ говорит о гиперкоагуляции, так как свёртывающая система постепенно готовится к родам
опасности это не представляет. никакие препараты дополнительные не нужны.
Принятый ответ
Клиент
А подскажите пожалуйста, какие вообще анализы можно сдавать для того чтобы контролировать кровь, чтобы в случае чего видеть что густеет кровь, очень переживаю за тромбы и чтобы это не навредило ребенку.
Гематолог, Терапевт
Вероятность тромбоза никак не определить по анализам.
За густоту крови отвечает такой показатель в оак, как гематокрит. Норма его до 48%. Коагулограмма о густоте не говорит.
Клиент
А о чем говорит коаулограмма?
Гематолог, Терапевт
Коагулограмма позволяет оценить риски кровотечений, то есть в ней имеет значение удлинение показателей, а не их укорочение. на фоне беременности коагулограмма малоинформативна, так как в ней происходят Физиологические изменения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли делать экскреторную урографию
21 января 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Тянет низ живота когда стою или иду 37я неделя беременности
29 октября 2022
Маргарита, Новосибирск
Вопрос закрыт
Лечение от депрессии
30 июля 2023
Юлия, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария