Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2516198

Что вас беспокоит?

Коагулограмма

Здравствуйте. Я на 30 неделе беременности, мне 29 лет. Прсмотрите пожалуйста мой анализ на коагулограмму. Всё внорме, кроме АЧТВ. Он немного понижен. Из препаратов принимаю только магний б6 и фемибион2. С первой беременностью был завышен д-димер и я пила курантил. В эту беременность его не принимала и не принимаю. Чувствую себя хорошо. Беременность протекает тоже хорошо. Очень переживаю за тромбы и за ребенка. Скажите пожалуйста, нет ли по анализам густой крови и расположенности к образованию тромбов? Как часто сдавать этот анализ нужно? В первом триместре сдавала, всё было в пределах нормы.

Нет
29 лет
10 Октября 2024·Просмотров: 258·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Диагностическое значение имеет только повышение АЧТВ, его снижение совершенно не означает густую кровь и склонность к тромбозам. Беспокоиться из-за снижения АЧТВ не стоит. Д- димер физиологически повышается при беременности , куранилом не снижается и лечения не требует.
Склонность к тромбозам опредяют не анализам, а по шкале рска тромбозов RCOG. При нормально протекающей беременности сдавать коагулограмму не нужно согласно последним клиническим рекомендациям.

Поняла. А зачем тогда сдавать анализ на коагулограмму при беременности? Как теперь не переживать за тромбоз?

Зачем сдавать - это вопрос у врачу, который Вас направил. Снижение АЧТВ не означает риск тромбозов совершенно.
Риск тромбозов при беременности расчитывается по шкале RCOG. Вот факторы риска тромбозов: беременность после эко, 3 и больше родов, индекс массы тела выше 30, возраст старше 35, наличие тяжёлых хронических заболеваний и тромбозов в анамнезе у Вас и близких родственников, курение, выраженный варикоз. Что-то есть из этих факторов у Вас?
Если нет, то не переживать за тромбоз. По коагулограмме риск тромбозов не увидеть.

Наслелственно наверно есть, бабушка умерла от тромба.

Имеются в виду родственники 1 линии родства - родители, братья, сестры, с тромботическими событиями в возрасте до 50 лет.

А подскажите пожалуйста, какие вообще анализы можно сдавать для того чтобы контролировать кровь, чтобы в случае чего видеть что густеет кровь, очень переживаю за тромбы и чтобы это не навредило ребенку.

Не существует анализов, которые бы предсказывали вероятность тромбоза. Коагулограмма нужна для диагностики склонности к кровоточивости.
Если по шкале RCOG у Вас низкий риск тромбозов, то не стоит переживать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Коагулограмма не требует рутинного контроля у беременных, так как все значения физиологично искажаются в сторону гиперкоагуляции.
Чем ближе срок родов- тем активнее работает гемостаз, идёт накопление белков свертывания.
Повода переживать, принимать дополнительные препараты нет, если нет других отягощающих обстоятельств.

А как вообще находят у беременных густую кровь? Одна девушка писала как то что тромб образовался на большом сроке и все плачевно закончилось у нее с беременностью. Я прям после этого накрутила себя и на распереживалась

Сейчас существует шкала рисков тромбозов беременных которой пользуются гинекологи и гематологи

А подскажите пожалуйста, какие вообще анализы можно сдавать для того чтобы контролировать кровь, чтобы в случае чего видеть что густеет кровь, очень переживаю за тромбы и чтобы это не навредило ребенку.

Раз в 6-12 мес общий анализ крови и коагулограмма по показаниям. Этого достаточно. Если какие-то непредвиденные ситуации, то уже по направлению педиатра внепланово.

Принятый ответ

Здравствуйте
Изменения в коагулограмме соответствуют беременности. укорочение аЧТВ говорит о гиперкоагуляции, так как свёртывающая система постепенно готовится к родам
опасности это не представляет. никакие препараты дополнительные не нужны.

А подскажите пожалуйста, какие вообще анализы можно сдавать для того чтобы контролировать кровь, чтобы в случае чего видеть что густеет кровь, очень переживаю за тромбы и чтобы это не навредило ребенку.

Вероятность тромбоза никак не определить по анализам.
За густоту крови отвечает такой показатель в оак, как гематокрит. Норма его до 48%. Коагулограмма о густоте не говорит.

А о чем говорит коаулограмма?

Коагулограмма позволяет оценить риски кровотечений, то есть в ней имеет значение удлинение показателей, а не их укорочение. на фоне беременности коагулограмма малоинформативна, так как в ней происходят Физиологические изменения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.