Здравствуйте. 2 мес назад ребёнок переболел пневмонией правосторонней нижнедолевая. Вызваная микоплазмой. 14 дней абсолютно амоксиклав ( хотя микорлазма этими аб не лечится ), но организм отозвался и ребёнку практически сразу стало легче. Контрольный снимок через 3 нед. Пневмонии нет. Сегодня прослушали хрипы в ТОМ же месте. Как так. Сделали рентген. Описание не успела взять. Со слов врача, что то не однозначное. Как я поняла возможно не исключено...либо остатки с прошлого раза либо начало только. Кашляет давно. 3 нед. Лечили реглисаном, ренгалином. На фоне приема были улучшения, но вот с выходных опять подкашливания. В городе вспышка пневмонии и школа на карантине по ней. Клиническая картина: кашель. Бывает затишье по пол дня, бывает приступом. Температуры нет и не было. Самочувствие хорошее. Аппетит есть. Немного соплёй, красноватое горло. Что нам делать? На завтра к врачу участковому в обед, пока выпишет анализы..день, два ждать по тактике лечения. Что можно предпринять , чтоб не дожидаться ухудшения?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. В данном случае всё зависит от рентгена и анализов. Если у ребёнка снова развилась пневмония, тактика лечения одна. Если у ребёнка остаточный кашель (он может быть 6-8 недель), тактика лечение другая. Если есть возможность сдать анализы в частой лаборатории, сдайте, чтобы сориентироваться, какая сейчас инфекция ( вирусная или бактериальная). Если кровь вирусная - лечение симптоматическое. Если кровь бактериальная - меняем антибиотик и лечимся заново.
Не стоит ждать эффекта от реглисана иренгалина. Это препараты без доказанного эффекта. Их можно приравнять к гомеопатии, а следовательно лечить ими пневмонии никак нельзя.
На данный момент лечение должно быть симптоматичсеким: 1. Обильное питьё 2. Обязательно прогулки на улице (свежий воздух быстрее очистит лёгкие от инфекции) 3. Массаж спины разогревающий и вибрационный 4 .Дыхательная гимнастика ( надувать шары, можно купить аэрбол) 5. Если дышать ребёнку не тяжело, нет обструкции бронхов - ингаляции не нужны. 6. Заставляйте ребёнка хорошо откашливаться. 7. Если болит горло: на выбор спреи Ангидак/Оралсепт/Тантум верде по 1 впр 3р/день, курс 5 дней, могут быть рекомендованы, если болит горло. Если не болит, тогда рекомендованы пастилки для горла, можно мятные ( они будут увлажнять горло с помощью стимуляции образования слюны, а ещё в слюне есть много противовоспалительных веществ, которые будут бороться с красным горлом) 8. Нос промываем, увлажняем морской водой или физ.р-ром.
От кашля ничего не даём, так как большинство препаратов - это муколитики. Препараты направленные на образование мокроты, а у ребёнка своей мокроты достаточно.
Спасибо за столь развёрнутый ответ. Наврятли кашель остаточный, т.к. после выздоровления летом кашля не было продолжительное время. Рентген описание завтра прикреплю. Есть несколько вопросов. 1. Скажите, на что именно сдать кровь, что сказать в лаборатории? 2. Аб необходимо в случае необходимости менять на какие? Начинали летом флемоксин, не отозвался, продолжили курс амоксиклава. 3. Почему нужно поменять аб, время жп прошло, 2 мес.
Остаточный кашель и его длительно зависит от многих факторов: -от вида инфекции ( вирус, бактерия) -от разновидности вируса/бактерии -от тяжести заболевания Чем тяжелее была болезнь, тем дольше будет остаточный кашель.
1. Скажите, на что именно сдать кровь, что сказать в лаборатории? Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. СРБ. Сдаём из вены. 2. Аб необходимо в случае необходимости менять на какие? Начинаем лечение с амоксициллина, (препарат первого выбора) если он не помогает переходим на амоксициллин+клавулановая кислота (препарат второго выбора), если они не помогают переходим на цефалоспорины (препараты третьего выбора). Если ничего не помогает , стоит задуматься об атипичности пневмонии ( тогда даём азитромицин). 3. Почему нужно поменять аб, время же прошло, 2 мес. Стартовой терапией в лечении внебольничной пневмонии у детей является амоксициллин.
Я бы не рекомендовала сдавать такие анализы. Сначала нужно доказать, что пневмония есть. По рентгену будет понятно, новая она или это остаток прошлой. Если она новая, лечим ребёнка отталкиваясь от клиники и природы инфекции (вирус/бактерия).
Атипичные пневмонии, в том числе микоплазменнная, протекают очень тяжело. Учитывая то, что ребёнок хорошо себя чувствует, нужно ждать рентген и ОАК
По рентгену к сожалению пневмония есть. Но по клинике и по анализу она вирусная. Поэтому антибиотик не требуется. Анализы нужно будет сдавать каждые 5 дней, чтобы не пропустить присоединение бактерий.
Вирус смотрим по высокому уровню моноцитов. Их должно быль не более 10. А у ребёнка 12
Ох( Врач сказала, что 100% нет бактерии, про вирус ни слова. Кровь спокойная. Поставили бронхит. Но смущает локализация в том же месте. Меня тоже, то есть это на старое воспаление или др.сегмент? С заведующей пришли к мнению, что бронхит. Из лечения только джесет 5мл 3р.в день. В понедельник явка, слушать динамику по хрипам. Сколько длится вирусная пневмония? Как контролировать динамику, опять снимок? Джесет нужен? И как так получается что пневмония в том же месте?
1. Сколько длится вирусная пневмония? В среднем 10 дней. 2. Как контролировать динамику, опять снимок? Динамика оценивается по самочувствию. Рентген делать не нужно. 3. Джесет нужен? Джосет не нужен. У ребёнка и так много мокроты, ей бы свою откашлять. Миров вызовет образование новой мокроты в большом количестве. 4. И как так получается что пневмония в том же месте? Ослабленное место, поэтому новой инфекции проще на него наслоится
Спасибо. Может что для иммунитета? Витамин для даю 2капли аквадетрим. Витамины детские по типу мишки. Вот читала, бронхомунал или противовирусные я так понимаю без дрказательной базы ...вы не рекомендуете? И ещё вопрос на улице начинается кашель, это из-за работы лёгких на св воздухе? Гуляем по 2р утро вечер ро 30 мин
На данный момент достаточно только витамина Д. Всё остальное получаем из пищи. Разнообразие фруктов ( 5 разных фруктов в день должен съедать ребёнок). Нужно взять 5 разных фруктов. Разрезать на кусочки, взять из общего объёма 300-400гр и дважды в день давать. Можно в качестве перекуса. Витамины детские по типу мишек давать не нужно. Они не эффективны, не безопасны, могут вызывать аллергию, содержат сахар. Вот читала, бронхомунал - это лизаты бактерий. Исследования по нему ещё ведутся. Прежде чем его принимать, нужно высеять бактерию, которой заболел ребенок, далее в лаборатории провести исследование, влияет ли вообще данный препарат на эту бактерию. И только после положительного результата принимать. Для профилактики его не используем. Противовирусных эффективных нет. То, что кашляет на улице - очень хорошо, так и должно быть. Если пришли с улицы домой и не кашляет ребёнок, значит плохо погуляли.
С улицы пришли, час кашляет приступом, до рвоты, т.к. много пьет, то вода вот и вышла. Такие приступы бывают в течение дня. Сейчас вот до сухоты. Неужели такой кашель не требует лечения? Беродуал, пульмикорт совсем не поможет снять спазм? Если им не раздышевать, может так выпить...как с кашель, особенно приступ облегчать?
Ребенок кашляет для того, чтобы выходила мокрота. Если у вас в диагнозе стоит бронхиальная обструкция, ингаляции показаны. Если нет обструкции ингаляции делать нельзя.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
