Консультация терапевта /

Какое лечение нужно при таком заключении? — вопрос №2516415

58 просмотров

Заключение: Очаговые изменения обоих легких, больше данных за доброкачественный характер (Lung-Rads 2). Утолщение стенки трахеи и бронхов, кальциноз стенки трахеи (косвенные признаки бронхита, хронического трахеита).
Сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника. Умеренные
дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.

Возраст: 23

Хронические болезни: Есть сколиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Приложите полностью описание и заключение. С какими жалобами шли на обследование? У каких врачей были?
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, 2 недели кашель пила антибиотики,не помогло,ходила к терапевту, сказал,что легкие чистые и прописал противовирусные после антибиотиков,тоже не помогло.Сходила на кт легких так как стало тяжело дышать и кашель не переставал,сейчас началось все по новой,сопли,озноб и продолжающий кашель.После платного кт пришли такие результы:
Исследование органов грудной полости выполнено в мультиспиральном режиме с последующей реконструкцией изображений. Отмечается умеренная деформация грудной клетки.
Легкие правильной формы, легочный рисунок незначительно деформирован за счет пневмофиброзных изменений.
В обоих легких визуализируются немногочисленные солидные и субсолидные очаги размерами до 0,3
см.
Просветы трахеи, главных, долевых и сегментарных бронхов проходимы, диаметр их не изменен, стенки утолщены. Стенки трахеи местами кальцинированы. Корни лёгких без изменений.
Средостение расположено центрально, без патологических образований.
Аорта и сосуды легких не изменены. Сердце не увеличено.
В перикарде следовые количества
жидкости.
Пищевод без видимого утолщения стенок, диаметр не изменён.
Видимые лимфоузлы средостения и подмышечных областей не увеличены, неизмененной структуры.
Диафрагма расположена обычно, контуры ее ровные, чёткие.
Свободная жидкость в плевральных полостях не выявляется.
Мягкие ткани без особенности.
Костные структуры:
- выраженный С-образный сколиоз грудного отдела позвоночника вправо
- умеренные дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
Заключение: Очаговые изменения обоих легких, больше данных за доброкачественный характер (Lung-Rads 2). Утолщение стенки трахеи и бронхов, кальциноз стенки трахеи (косвенные признаки бронхита, хронического трахеита).
Сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника. Умеренные
дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
Рекомендации: консультация терапевта

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Описывают очаговые изменения в легких, учитывая ваш анамнез заболевания, это очаги пост воспалительные, то есть ничего в этом страшного нет, ничего злокачественного. Результат перенесенного заболевания, вероятнее всего бронхит?
Можно сделать КТ-контроль через 6 месяцев. Очаги эти должны исчезнуть.

Анализы крови сдавали? Какой кашель на данный момент?
Клиент
Полина Викторовна, анализ крови не сдавала.Кашель с мокротой(зеленый цвет)
Терапевт
Сдайте обязательно общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и СРБ. Какой антибиотик вы принимали?
Скорее всего все же бактериальная инфекция, и антибиотик, который вы принимали, не помог, нужно менять на другой. Но хотя бы подтвердить по анализам.
Клиент
Полина Викторовна, поняла,хорошо!Антибиотики Амоксиклав принимала,сейчас противовирусное принимаю ингавирин.Но лучше не становится,также тяжело дышать
Терапевт
Что принимаете от кашля?
Клиент
Полина Викторовна, пью чай грудной сбор,амброксол и грамидин(рассасываю),фурацилином горло полощу
Терапевт
Мокрота хорошо отходит? Густая?
Клиент
Полина Викторовна, да,но на горле слизь такая остается,что не приятно
Терапевт
Попробуйте вместо амброксола АЦЦ Лонг 600мг 1т 1р/сут сейчас, по результатам анализов уже смотреть, нужен антибиотик или нет.
Конечно, не всегда зеленая мокрота говорит о бактериальной инфекции. Но нужно смотреть кровь.
Клиент
Полина Викторовна, поняла,спасибо большое за ответ?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
По компьютерной томографии описываются очаги солидных/субсолидных элементов. И это могут быть увеличенные лимфатические узлы или замещение здоровой легочной ткани на соединительную.
Утолщение стенки трахеи, с отложением солей кальция, косвенно может говорить о бронхите.
Сдавали анализы крови?
Если да, подкрепите, пожалуйста.
Такое персистирующее течение, может быть при атипичной микрофлоре , сдайте иммуноглобулины М и G к микоплазме и хламидии пневмоние.
Какой кашель? Есть мокрота?
Дома есть небулайзер?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте!Анализ крови не сдавала еще,хотела после выходных.Кашель с мокротой(зеленого цвета)
Клиент
Екатерина Алексеевна, нет,такого препарата нет.А для чего его принимают?По простуде?
Пульмонолог, Терапевт
Отсутствие улучшения общего состояния и зелёная мокрота показывает, что есть бактериальная инфекция. Амоксиклав не был чувствителен к данным бактериям, поэтому не сработал.
Небулайзер это прибор который используется для ингаляций.
Можно приобрести беродуал в виде аэрозоля. И делать по одному вдоха два раза в день. Но основу лечения будут составлять антибиотики. Поэтому важно было посмотреть на анализы крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться с ЭЭГ
13 ноября 2021
Павел
Вопрос закрыт
Расшифруйте спермограмму
6 июля 2022
Ася, Дубай
Вопрос закрыт
Задержка речевого развития
30 августа 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Консультация
1 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий