Консультация кардиолога /

Ишемия на холтере в 23 года — вопрос №2517016

115 просмотров

Здравствуйте. Девушка, 23 года. Последнее время начало беспокоить давление и небольшое жжение за грудиной, а так же отдышка во время физ. нагрузок. По своему собственному желанию решила пройти холтер. Сегодня забрала анализы и была сильно удивлена результатам. По результатам холтера было 2 эпизода ишемии сегмента ST , каждый эпизод по 8 минут. Первый раз в состоянии полного покоя, в это время я сидела на диване и не заметила ничего особенного и второй раз в момент физ. нагрузки, я поднималась пешком на 6 этаж. Тут у меня была отдышка и жжение в горле. Пожалуйста подскажите по результатам мониторинга. Насколько критичны ишемические изменения сегмента ST и чем это опасно? Насколько критично удлинение интервала QT и чем это опасно? И какие дальнейшие действия мне нужно предпринять? Я очень обеспокоена данным результатом исследования.

Возраст: 23

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Не ишемия, а депрессия.))
Не всякая депрессия - это ишемия. Тем более у молодой девушки.
Покажите картинки с примерами нарушений из протокола.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, файлы прикрепила к вопросу
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, депрессия есть....
Опишите жалобы детально? Как нагрузки переносите?
Клиент
Нагрузки переношу не очень хорошо. Поднимается высокий пульс даже при обычной хотьбе, всегда 120-130. Сопровождается отдышкой…
Кардиолог, Функциональный диагност
Обсудите с лечащим врачом выполнение нагрузочной пробы или стресс-эхокг
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Аня!
По холтеру депрессия сегмента ST не всегда связана с ишемией.
В молодом возрасте это тахизависимые изменения.
Они могут быть более выраженными на фоне дисгормональных состояний.
Вы получаете препараты гормонов щитовидной железы?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Больше спасибо за ответ. Да, получаю тироксин по 0,25, но думаю что тахикардия не связана с приемом, тк она была и до приема тироксина.
Терапевт, Кардиолог
Л - тироксин может повышать чувствительность миокарда к физической активности, на ХМ это проявляется депрессией сегмента ST.
Для улучшения обменных процессов можно провести курс терапии кокарбоксилаза по 100 мг в/ м 1 р в день № 10.
Это положительно повлияет на работу сердца.
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
По Холтеру в течение суток риим синусовый.
Аритмий, блокад не выявлено.
Интервал qt мы по Холтеру не оцениваем, только по ЭКГ покоя!
Что касается депрессии сегмента ст, на представленном фрагменте она возникает при высоком пульсе, что не является критерием ИБС. У молодых девушек такие изменения бывает при нарушенияз работы щитовидной железы, анемии, латентном дефиците железа.
Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний
Что касается жжения, то давать может как патология пищевода, так это могут быть и нервно-мышечнве боли. В таком молодом возрасте риск ИБС крайне низок. ДДля успокоения стоит сделать стресс эхокг
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Больше спасибо за ответ!
Кардиолог, Аритмолог
Будьте здоровы!
Кардиолог
Здравствуйте, Аня.
Истинной ишемии по Холтеру нет, так как депрессия СТ была менее 2 мм и на фоне тахикардии, так что никакой опасности нет, не переживайте? Удлинение интервала QT только в течении 12 минут, это нормально. Патология - это стабильное постоянное удлинение QT, у Вас ничего подобного нет. Одышка и жжение в горле на фоне тахикардии. По Холтеру у Вас постоянно повышенная ЧСС. Вы принимаете тироксин? Анемии нет? Повышенной тревожности?
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, большое спасибо за объяснение! У меня повышен ттг, я принимаю тироксин по 0,25, но скорее всего тахикардия не связана с этим. Тахикардия постоянная у меня уже 3 года, есть тревожное расстройство. Последний раз был очень низкий ферритин, 5 единиц.
Кардиолог
Скорее всего причина тахикардии анемия и тревожное расстройство. Принимайте препарат железа до нормализации уровня ферритина ( он должен быть не ниже 40). И конечно, нужно лечить тревожное расстройство. А непосредственно с сердцем у Вас все в порядке!
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте это не ишемия, это изменения ЭКГ за счёт частого пульса, а он в свою очередь связан с тревожным расстройством
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что с сердцем
16 июня 2023
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Рубцы Т на холтер
30 августа 2023
Алина
Вопрос закрыт
ЭКГ, ишемия, стресс
11 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Рейно и нифедипин
31 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Джахбат Нажиюллаевна Атаева
22 отзыва
Кардиолог
2007-2013гг Астраханская
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец