Что вас беспокоит?
Нарушение пищеварения
Добрый день! Начали прикорм с 4 мес по рекомендации педиатра. Ввели зелёную тройку, тыкву, морковь, яблоко, грушу, безглютеновые каши и овсяную кашу (к сожалению, по собственной ошибке ввела её слишком рано-в 5,5 мес. Поняла, когда у дочери начались проблемы с животиком-выгибалась после кормления. Овсянку отменили). С 3 месяцев едим безлактозную смесь Нутрилон в 3 кормления и 2 кормления кисломолочная Нутрилон. В 7 мес дочка заболела ковидом, был жидкий стул. Педиатр сказала прикорм приостановить. После выздоровления вернулись постепенно к прикорму - в одно утреннее кормление каша (до 100гр съедает) + докорм смесью, в следующее кормление овощное/фруктовое пюре и докармливаю смесью. Кормлю каждые 3-3,5 часа. И вот после болезни начались частые срыгивания, объемом примерно 2-3 чайные ложки после практически каждого кормления и даже через 1,5 часа после него. Затем заметила, что иногда бывает просто отрыжка, после которой дочь как-бы немного покашливания. Уже трижды замечала в кале чёрные точки (фото прикрепляю). Педиатр говорит, что ничего страшного и ссылается на дисбиоз. Но в совокупности с участившимися срыгиваниями, отрыжкой это меня очень пугает. Месяц назад сдавали анализ кала на углеводы, значение 0.05. Начали вводить постепенно премиум смест, заменяя ею по 30 мл безлактозной в одно кормление. Подскажите, могут ли это быть симптомы какого-либо страшного заболевания? Может нужны дополнительные исследования? Почему педиатр бездействует... Как дальше быть с прикормом? Наши сверстники уже давно едят более разнообразные продукты, мы не можем сдвинуться с месте. Могут ли эти нарушения быть из-за рано введённой овсянки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Стул по фото хороший. Черные точки частички непереваренного питания.
Как ребенок набирает вес?
Срыгивания участились после введения новой смеси или до?
Прикреплю фото с набором веса по месяцам. Участились срыгивания после введения смеси, через 2 дня. Они были и ранее, но не так часто и обильно
При рождении вес 3100
Анастасия, не волнуйтесь. Ребенок к полугоду удвоил вес от рождения, к году примерно должен утроить, так что с весовыми прибавками все в порядке.
Ничего страшного данная симптоматика не означает. Вероятнее, это реакция на смесь, лучше ее убрать и попробовать ввести линейку комфорт, так же начина замещать с 30 мл одно кормление.
Но новую смесь лучше попробовать через 2 недели после отмены премиум, чтобы посмотреть, станут ли реже срыгивания.
Алина Александровна, добрый день! Отменили премиум смесь, оставили кисломолочную и безлактозную, из прикорма только знакомые продукты. Уже два дня прошло, а срыгивания по-прежнему есть, до 4 раз после каждого кормления. Подскажите, стоит ли ещё наблюдать или может быть это повод для обращения на скорую? К гастроэнтерологу попадём только во вторник.
Здравствуйте, скорую эта ситуация точно не требует. 2 дня мало до исчезновения симптоматики, если это была реакция на смесь. Срыгивания маленьким объемом?
Сразу после еды, как только беру её из стульчика, примерно столовая ложка. Потом стараюсь её немножко носить на ручках, срыгиваний нет. И как только сажаю на коврик, ей надо вставать или ползать и тогда примерно по 1/2 чайной ложки
Это может быть нормой, при активности малыш может больше срыгивать. Но и после отмены смеси мало прошло времени, пока наблюдаете. Не волнуйтесь, до приема гастроэнтеролога ситуация терпит.
Спасибо большое за ответ!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Прибавки в весе у вас хорошие , в среднем малыши набирают в месяц 600-800 грамм, в неделю 150-200.
Прикорм обычно малышам вводим с 6 месяцев, так как ферменты еще не зрелые . Не переживайте и не ориентируйтесь на других детей, все малыши разные , наша задача до года познакомить , а не накормить малыша продуктами прикорма , так как основное питание -смесь /грудь.
Адаптация к новой смеси может идти в течение месяца .
Так же у малышей может наблюдаться Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая или Рела Лайф по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней. При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
До 3-4 лет еще не зрелая ферментативная система , поэтому Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Прикреплю памятку по прикорму :
Начинаем с зелёных овощей ( кабачок , цветная капуста , брокколи ) При введении прикорма начинаем допаивать малыша водой из расчета 30 мл на кг массы тела , чтобы избежать запоров .
Вводим 1 продукт в неделю . Начитаем с 1/2 чайной ложечки в день , продукты вводим утром , чтобы успеть отследить реакцию . Постепенно увеличивая объем . ( например овощное пюре кабачок , в понедельник-1/2 ч.л, вторник -2 ч.л, среда 3 ч.л и так далее ) как только ввели продукт в полном объеме , примерно 60-80 грамм, его можно переносить уже в обед .
Как только ввели овощи , вводим без молочные и без глютеновые каши ( греча , кукуруза , рис ) так же постепенно.
Дальше можно вводить мясные пюрешки( индейка, кролик, говядина , курица ). Можно смешивать с овощами . Как ввели одно мясное блюдо, можно вводить фруктовые пюре (яблоко, груши, чернослив, банан, персик ) потом их можно добавлять в каши .
В 8 месяцев можно вводить творожок и биолакт, 1/4 желтка .
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия
Да, овсянка была введена рано, так как это глютен и тяжелый для переваривания жкт ребёнку.
Но причина сейчас не в ней
Скорее всего это реакция на смеси, на которую вы начали переводить.
Вернитесь к своей смеси, на которой не было такой частоты срыгиваний.
Отследите динамику после возврата
По весу прибавки у ребёнка есть, это хорошо
С каждым месяцем малыш будет набирает меньше и это нормально, так как увеличивается активность ребёнка.
Вкрапления в Кале это частицы непереваренного прикорма либо смеси.
В связи с незрелостью ферментативной активности жкт ребёнка
Больше меня пугают отрыжка и кашель после неё. Прочитала, что это могут быть симптомы целого ряда серьёзных заболеваний.
А как быть с прикормом? Стоит ли продолжать давать каши и пюре? Можно вводить новые продукты?
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По фото стул вариант нормы, не переживайте.
На данный момент ребенку 8 месяцев?
Конечно, прикорм начали вводить немного рано. И овсяную кашу тоже рановато ввели. Но это не страшно.
Срыгивания вероятнее всего у ребенка реакция но новую смесь, рекомендуется вернуть старую смесь так же ступенчато.
Прикорм пока давать тот, что уже ввели. Как состояние ребенка нормализуется, можно продолжать. В 8 месяце можно вводить мясные пюре, начиная с 5 грамм, добавлять сливочное масло в кашку/овощное пюре, желток куриный, начиная с 1/8.
Подскажите, пожалуйста, отрыжка и кашель не должны насторожить? Может быть УЗИ есть смысл сделать?
Вполне можно сделать УЗИ ОБП и желудка ??
Дарья Евгеньевна, добрый день! Отменили премиум смесь, оставили кисломолочную и безлактозную, из прикорма только знакомые продукты. Уже два дня прошло, а срыгивания по-прежнему есть, до 4 раз после каждого кормления. Подскажите, стоит ли ещё наблюдать или может быть это повод для обращения на скорую? К гастроэнтерологу попадём только во вторник.
Какой объем срыгивания?
Сразу после еды, как только беру её из стульчика, примерно столовая ложка. Потом стараюсь её немножко носить на ручках, срыгиваний нет. И как только сажаю на коврик, ей надо вставать или ползать и тогда примерно по 1/2 чайной ложки
Нормальный объем до 2-3 ст ложек, но к 8 мес уже почти не должно их быть. Еще можно пару дней понаблюдать, если так и будут продолжаться - лучше показаться гастроэнтерологу, сделать УЗИ желудка ,ОБП.
Вероятнее всего, это все же не повод обращения в скорую - состояние не экстренное.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202110 ответов
- 9 Марта 20227 ответов
- 28 Сентября 20221 ответ
- 4 Апреля 202327 ответов