Консультация офтальмолога /

Гной новорожденный — вопрос №2518804

125 просмотров

Родились 8.09.24 начали гноится глаза педиатр прописал тобракс капали сказали капать 7 дней перерыв и сново 7 дней улучшений не было. Прописали бактовит 7 дней 3р сначало стало лучше, но гноится глазки не перестали. Пошли на прием к офтальмологу он назначил 6 дней. Все ли правиль?(((

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Это непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурациллина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, рекомендую сменить, сигницеф или офтаквикс, желательно бесконсервантный.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужен е. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.
Принятый ответ
Клиент
К сожалению у нас в городе не делают такие пробы??

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Капли не, что вы порекомендовали от 1 года нам 1 месяц. Можно оставить бактовит?
Антибиотик тобракс нам не помог. Есть ли смысл сново антибактериальной терапии?
Офтальмолог
Офтаквикс бесконсервантный можно в вашем возрасте. Антибиотик всё-таки лучше. Особенно изначально
Клиент
Отменяю бактовит и сново начинаю антибиотик?
Офтальмолог
Да, учитывая характер выделений, считаю нужным замену препарата сделать.
Но не только капли, а по схеме, что написала выше
Клиент
??
Спасибо
Для уточнения напишу это выделения утренние после ночи
Так они жидкие вязкие и сложно отлепить с глаз тягучие
И еще подскажите когда поражение бактериальное какие выделения и микробные?
Офтальмолог
Как раз вязкие, сложно отделяющиеся. Желтоватые и тп - бактериальный характер
Клиент
Сколько дней лечение?7-10?
Офтальмолог
Здравствуйте. Да, не менее 7-10 дней
Клиент
Начала капать офтаквис стало хуже на бактавите было лучше(((
Я уже не понимаю, что делать
Местный офтальмолог написал капать бактавит 6 раз плюс массажи. Как теперь быть?(((
Офтальмолог
Как именно хуже - цвет выделений изменился? Объем?
Клиент
Обьем становится больше. На бактовите становился меньше
Офтальмолог
Здравствуйте. У ребенка возможно непроходимость носослезного протока, слеза не оттекает, застаивается и присоединяется инфекция бактериальная. Вам массаж не говорили делать малышу?
Принятый ответ
Клиент
Говорили делаю массаж
Офтальмолог
Здравствуйте.
Посмотрела фото. Это дакриоцистит новорождённых.
Нужно сейчас вылечить бактериальную инфекцию и потом добавить массаж носослезного протока.
Рекомендую капли офтаквикс (сигницеф, л-оптик) по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Перед закапыванием глаз протереть ватным диском смоченным в растворе фурацилина.
С 11 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап бактавита. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3 недели подряд без перерыва
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Раз гноится с рождения и не проходит на антибактериальных капельках, то скорее всего ребеночка беспокоит непроходимость слезно-носового канала. Это довольно частое явление, не страшно, все лечится, на зрение это никак не отражается.
Для точной диагностики необходимо провести на очном приеме слезно-носовую пробу.
До приема рекомендую: проводить гигиену чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан теплой кипяченой воды), в чистый глаз антисептик с антимикробной активностью бактавит( или пикторид, окуларис - любой из перечисленных, который будет в аптеке) по 1 капле 4 раза в день. Их можно капать длительно и они разрешены с первых дней жизни малышей.
Если будет подтверждена непроходимость, то к капелькам добавится массаж перед каждым кормлением(обязательно после массажных движений (толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком) дать грудь/бутылочку - сосательные движения будут стимулировать устранение непроходимости).
Если есть вопросы - пишите?? всего вам доброго ?
Принятый ответ
Клиент
К сожалению у нас в городе не делают такие пробы??
Офтальмолог
Для пробы не нужно никакое абсолютно дополнительное оборудование, это делают в обычной детской городской поликлинике.
Но клинически это скорее всего непроходимость, а в массаже нет ничего вредного, если не получится сделать пробу, то подключим массаж??
Офтальмолог
здравствуйте надо делать массаж носослезного канала: подушечкой указательного пальца проводите лёгкими сверху вниз толчкообразными движениями 4-6 р в день. после этого отделяемое убирать раствором фурацилина. затем закапывать капли с офтаквикс 1 кап 6 р в день. После чего дать малышу бутылочку/грудь. через 2 недели оценить динамику
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Без антибиотика с гноем не справиться.
Сначала нужна обработка век марлевыми салфетками с хлоргексидниом -фурацилином-мирамистином, затем
эффективным будет промывание конъюнктивальной полости БАКТАВИТОМ вашим по 2к * 6-8 раз в сутки и последующее закапывание антибиотика : левофлоксацин ( офтаквикс ,сигницеф, л-оптик) сегодня и завтра каждые 2 часа, с 3 по 7 сутки 4р\день в течение недели. Поправляйтесь.

Через неделю осмотр нужен!
Клиент
Мы капали тобракс он не помог(((
Сново антибиотики? Отрицательного влияния на глаза не будет столько антибиотика?(((
Офтальмолог
в следующий эпизод придется делать зондирование,сейчас меняем группу антибиотика чтобы не вызвать резистентность к тобрамицину.
Клиент
Бактовитом только одни сутки?
Клиент
Потом антибиотики?
Офтальмолог
Сначала моем антисептиком конъюнктивальную полость и через несколько минут можно антибиотик .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аксигматизм в год?
вчера, 12:09
700.00 р.
Дарья
Воспаление в глазу
вчера, 11:59
700.00 р.
Дарья, Симферополь
Замена хрусталика
вчера, 11:55
800.00 р.
Елена
Деструкция стеклоыидного тела
вчера, 11:19
699.00 р.
Анонимный пользователь
Как лечить? Халязион
вчера, 11:07
700.00 р.
Елена, Химки
Помогите , что с глазом
вчера, 09:32
699.00 р.
Пользователь, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Саадат  СейтбекКызы
17 отзывов
Офтальмолог
2019- 2021гг ФГАУ МНТК &q
Опыт работы: 5 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома