Консультация невролога /

Боль и сдавливание в затылке. Тошнота. — вопрос №2519249

504 просмотра

Боль и давление в затылке с левой стороны. Постоянная боль в затылке, стихает при положение лежа. Из за боли начинает тошнить иногда, накручиваю себя разными последствиями.

Возраст: 27

Хронические болезни: ГЭРБ.Экстрасистолы.Фарингит, тонзиллит.Язва 12-п кишки. Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как давно беспокоят симптомы? Перед их появлением не было стресса/нервного перенапряжения?
Клиент
Недели 3. Стресс был , но я нахожусь почти всегда в стрессе. Ранее шея уже беспокоила, помогло физиолечения. Сейчас прохожу тоже самое и не помогает

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно в интернете найти

По обследованиям нет причин для ваших симптомов.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Клиент
https://psytests.org/result?v=depE59r
Боль именно в левой части затылка. При надавливание на это место тоже боль есть, чувствую напряжение в шее в целом. Затылок давит, иногда боль распространяется на всю зону затылка. Лежать на левой стороне долго не могу, тянет шею и болит, в ушах иногда звенит из за этого
Невролог, Рентгенолог
По тесту есть тревога и депрессия.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Невролог
Здравствуйте! По обследованиям нет патологии, давшей бы ваши симптомы. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Нестабильность патологией не является. Венозная дисциркуляция также может быть у любого человека в норме.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие? Связаны с менструацией? Есть зрительные симптомы перед приступом?
Клиент
Лежать легче. Боль именно в затылке слева, чувствую давление в этой области и боль. Отдать в висок и челюсть иногда.Шея тоже болит,но не сильно.
Клиент
В описании к рентгену еще унковертебральный артроз с 4-5
Невролог
Спондилоартроз- это тоже возрастные изменения.
По описанию больше данных за мигрень(боль односторонняя, сопровождается тошнотой, усиливается при физической нагрузке).
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев.
Мигрень может сопровождаться напряжением перикраниальных мышц, это не исключает диагноз
Клиент
Дело в том что болит в одной точке слева на затылке, то есть будто идет от шеи. И это боль там всегда. Рвоты и светобоязни нет. Еще в ушах звенит бывает. Боль окутывает полностью в основном когда хожу активно. Была сильная боль после беговой дорожки однажды, тогда болел весь затылок.
Невролог
Есть ли болевая точка в затылке? Иногда боль в затылочной области может давать затылочный нерв.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
От спорта боль всегда усиливается? При мышечно-тоническом синдроме обычно всегда идёт облегчение боли или её полное прекращение
Клиент
https://psytests.org/result?v=depE5_O
Тест прошла, но это было очевидно для меня т.к эта ситуация меня выбивает из колеи.
Боль при надавливание есть, это место тянет и ощущение что при резком повороте может заклинить. Болит где то внутри такое ощущение. Спортом сейчас не занимаюсь, но если активно хочу голова как я называю (растряслась) и начинает болеть
Невролог
Есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия по тесту. Головная боль не может их вызывать в таком проявлении. Скорее наоборот, тревожное расстройство и депрессия провоцируют головную боль, а также тревожное расстройство может вызывать спазм мышц в теле. Поэтому спорт и не может помочь. 2 заболевания не могут пройти сами собой. И головная боль напряжения и мигрень и тревожное расстройство и депрессия в любом случае лечатся препаратами из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Обратитесь к доказательному неврологу или цефалгологу очно для выписки рецепта
Принятый ответ
Терапевт
можно попробовать аркоксиа 90 мг по 1х 1 раз в сут --7 дней-- под прикрытием неделю ОМЕЗ 20 мг в сут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Симпатоадреналовые кризы
29 ноября 2021
Ма, Москва
Вопрос закрыт
Всё ли в порядке с сердцем?
26 июля 2023
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Шум в голове, давление, что делать?
26 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Камни в почках
2 мая 2024
Марина
Вопрос закрыт
Аллергия и давление
13 марта
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва