Что вас беспокоит?
Температура 39, Ангина, 1 годик
Сын 1,1г. Вечером капризный, уже видимо недомогал, папа покупал его в горячей ванне🤦🏻♀️, при этом чешутся зубки. Ночью в 1ч поднялась температура 38.6 - Нурофен 5мл. Потом спала и снова поднялась. Утром в 8ч не смогла поставить свечку цефекон, дали сироп парацетамол, через час проснулся температура спала. К обеду поднялась снова. Весь день спит на руках, гв, капризный, температура 38-39. Враяь пришла, посмотрела горло, послушала - сказала белые прыщики на горле, бактериальная ангина. Назначила : цитовир сироп, свечи генферон лайт, зодак/финистил и мирамистин. Первые 2 препарата меня смущают. Какова вероятность, что это все таки ангина бактериальная и как лучше лечить? При какой температуре вызывать скорую? Также у сына часто бывает герпес на губе (примерно каждые 2 нед, может это не герпес, пятнышко всегда в одном месте). У меня тоже вчера болело горло, в детстве часто была ангина. У папы бывает тоже герпес на губе.
Здравствуйте! Во-первых, бактериальная ангина в этом возрасте практически не встречаетсяъ
Во-вторых, доктор не назначил никаких препаратов в отношении бактериальной инфекции, даже если он ее предполагает.
Цитовир, Генферон препараты без доказанной эффективности, никакие противовирусные не нужны.
Мирамистин и любые другие спреи запрещены для использования до 3 лет, есть риск развития рефлекторного ларингоспазма.
По описанию это может быть герпангина. Получите осмотр у другого доктора дополнительно.
В любом случае сейчас лечение только симптоматическое,
При сохранении температуры нужно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, чтобы решить нужен ли антибиотик, без этого его не даем.
Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
Алина Александровна, через сколько дней сдавать анализы, если будет держаться температура?
Руки тёплые, ножки прохладные, весь день в носочках. Есть ношп таблетки, но не знаю, как давать и нужно ли
Принятый ответ
Нет, Ношпа в этом возрасте не используется, достаточно активно согревать ручки/ножки своими руками, растирая.
Если температура держится на высоких значениях без динамики более 3 суток, рекомендуется сдать анализы.
Здравствуйте!
Прикрепите фото горла, если получится.
Можно сделать стрептатест для диагностики ангины
Дарья Евгеньевна, постораюсь попробовать, но маловероятно. Уже спит, на малейший прикосновения начинает плакать( чутко спит сегодня и много плачет
Принятый ответ
Поняла Вас.
По поводу лечения - цитовир и генферон - это превратны без доказанной клинической эффективности, их можно не принимать (ребенок выздоровеет без них также, как и с ними)
Для подтверждения бактериальной инфекции обычно рекомендуют сдать ОАК, СОЭ, СРБ, ОАМ.
Сейчас пока симптоматическая терапия:
- При температуре выше 38.2С Нурофен детский по 5,0 мл (100 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 15 мл (300 мг) в сутки.
- Также обтирание полотенцем, смоченным в воде комнатной или чуть теплее температуры, можно класть на лоб. Если ручки ножки холодные - растереть руками и надеть носочки/варежки.
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день (при заложенности)
- горло можно протирать ватной палочкой/диском, смоченным в мирамистине
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотики вам не назначили , значит не подозревают бактериальную ангину
Противовирусные препараты, к сожалению, не работают
Стрептатест позволяет в течение 5 минут диагностировать наличие бета-гемолитического стрептококка группы А.
Сделайте его по возможности
Энтеровирус может протекать как герпесная ангина . Но, вирус герпеса тут ни при чем. Возбудители герпангины – энтеровирусы, в том числе вирус Коксаки.
Надежда Александровна, если это энтеровирус, то какое лечение нужно применить будет?
Принятый ответ
Здравствуйте ,надо сдать ОАК если есть налет ,высыпания сделать стрептотест и только после подтверждения бактериальной инфекции начать антибиотики
Так как если это вирусная или Грибановая инфекция то антибиотики не только не помогут но и навредят малышу (проблемы сл стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезисткнтности )если вам в течение полугода нужен будет прием антибиотиков то уже этот пропить не сможете
Сейчас продолжать симптоматическое лечение
По назначению врача
Все это не нужно
Сейчас давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Мирамистином протирать слизистую ротика
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа давать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Принятый ответ
Здравствуйте! При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Виферон , цитовир, генферон препараты Без доказательной базы.
Если бы подозревали бактериальную ангину , то назначили бы антибиотики.
Можно приобрести самостоятельно стрептатест в Аптеке .
Спреи в горло детям до 3-х лет запрещены из-за риска ларингоспазма, мирамистин не работает на красное горле и не снижает боль в горле .
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК и ОАМ.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20161 ответ
- 28 Декабря 20181 ответ
- 1 Марта 201923 ответа
- 22 Апреля 20192 ответа