Консультация гематолога /

Расшифровка анализов/Анемия — вопрос №2520385

135 просмотров

Здравствуйте,сдавала анализы для профилактики, по результатам- анемия. Какая тактика лечения должна быть? Можно ли принимать мальтофер? Также я пью фолиевую,магний,вигантол,омега, как это всё совмещать?
Также сдавала биохимия крови,глюкоза ниже нормы и билирубин немного выше нормы. С чем это может быть связано?Анализ на ТТГ в норме,Витамин Д3 - 25,ниже нормы

Возраст: 25

Хронические болезни: Тахикардия,фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В приложенном анализе уровень гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов в норме. Анемии нет. Однако, отмечается снижение эритроцитарных показателей (объёма эритроцитов, содержание
в них гемоглобина) и цветового показателя, что вместе со сниженным ферритином и повышением ожсс говорит о скрытом дефиците железа . орма ферритина от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза.
Клиент
Двухвалентное железо может плохо переноситься? Мальтофер в моем случае не подойдет?
Гематолог, Терапевт
Трёхвалентное Железо обладает низкой биодоступностью. из одной таблетки всасывается только 15% железа. в первую линию терапии всегда назначается двухвалентное железо. из всех препаратов наиболее хорошо переносится ферретаб и тардиферон.
Если вы уже пробовали данные препараты и они вызвали у вас побочные эффекты можно принимать препараты трёхвалентного железа, например, феррумлек, ферлатум или мальтофер.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По анализам подтверждён скрытый железодефицит. То есть гемоглооин в норме, но запасы железы скудные.
Можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

Между остальными препаратами соблюдать интервал в час и более.
Клиент
Спасибо, а по биохимии крови два показателя не в норме, с чем может быть связано, нужно ли дообследование?
Гематолог, Терапевт
Изменения незначительные, могут быть связаны с питанием( глюкоза). Билирубин по верхней границы нормы, можно сдать через месяц вне приема лекарств на фоне полного здоровья вместе с фракциями( билирубин+фракции). Если повышение за счёт прямой, то может указывать на небольшой застой желчи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с сахаром или выдумываю??
1 декабря 2022
Илья
Вопрос закрыт
МРТ с контрастом или без
8 ноября 2023
Глеб, Краснодар
Вопрос закрыт
У меня диабет или нет?
30 апреля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Смена корма
26 июня 2024
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Глюкоза в крови ребёнка
3 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария