Что вас беспокоит?
Лечение боррелиоза
У подростока 14 лет после укуса насекомого предположительно 06 сентября 2024г. через 2 недели появилась эритема, сдали антитела, оказались положительные. По результатам этого анализа Гемотест (сдавали 25.09.24 до приема АБ) (ед.изм. коэф.позитив.) IgM (п/кол) -2,44++ IG G (п/кол) - 2,49++ (<0,9-антитела не обнаружены, 0,9-1,09 -сомнительный, 1,1 и выше - обнаружены), На следующий день (26.09.24 второй день приема АБ) сдали кровь в своей детской поликлинике, по результатам которой (ед.изм.КП) IgM - 0,44 IgG (п/кол) - 1,15 (отр.<0,90 пол.>1,10). С 25 сентября принимает доксициклин 100мг 2 раза в день, собираемся пропить 21 день. Но в НИИ ревматологии предложили продолжить лечение тинидазол 250мг 2 раза в сутки 5 дней, а потом флемоксин солютаб 500мг 2 раза в день 21 день. Насколько оправдано это лечение и действует ли тинидазол на цисты боррелий, и оправдано ли его применение, читала что он действует на ДНК клеток и влияет на лето деторождаемость в будущем. Эритема под действием доксициклина ушла, осталась пигментация как след от синяка. Заранее благодарна за ответ!
Здравствуйте,боррелии цист ну образуют,нет ни одного достоверного исследования об эффективности тинидазола при боррелиозе.В официальной инструкции к нему нет данных о применении при боррелиозе.А доксициклин-препарат с доказанной эффективностью при боррелиозе во всем мире.Продолжайте доксициклин,все будет в порядкеч
Евгения, добрый день! Спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, сейчас ещё остался след от эритемы в виде проходящего синего пятна -это уже не эритема?
А ещё ниже поясницы с сбоку с другой стороны заметила витилиго белое пятно с не ровными краями размером с ладонь, это не проявление боррелиоза?
Нет,она уйдет со временем,просто заканчивайте курс антибиотиков и все.
Нет,витилиго к проявлениям боррелиоза не относится.
белое пятно-4 фото снизу
Спасибо большое!
Здравствуйте!
Ничего кроме приема доксициклина не требуется.
Просто допивайте его в той же дозе в течении 21 дня.
Положительная динамика есть, это препарат первой линии лечения боррелиоза.
Тинидазол не используется в лечении боррелиоза, лечение не оправдано.
Через месяц после окончания лечения сдаем общий анализ крови и С-реактивный белок.
Кровь на антитела контролировать больше не нужно.
Инна, добрый день! Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, ещё вот эритема ушла, но на её месте ещё осталось синеватое пятно, которое бледнеет лёжа. Это уже не эритема? А ещё ниже поясницы с сбоку с другой стороны заметила витилиго белое пятно с не ровными краями размером с ладонь, это не проявление боррелиоза? 4 фото снизу пятно, последнее-след от эритемы сегодня.
Место будет бледнеть и все со временем уйдет.
Это не относится к боррелиозу.
Инна, добрый вечер! Можно задам ещё один вопрос. Если это острая форма, почему присутствуют антитела IgG, ведь они появляются после IgM с 6-й недели инфицирования, а по анализам в одном случае G есть М нет, а в другом есть оба М и G почти поровну?
Добрый вечер!
IgG самый поздно могут выработаться с 4-6 недель, самый рано могут присутствовать в крови уже через 2 недели.
При наличии симптомов (эритема) уже ставится диагноз боррелиоз клинически без сдачи анализов.
По поводу не совпадения антител в лабораториях не подскажу почему так, больше верю первой лаборатории в данной ситуации.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Здравствуйте!
В Вашем случае нужно принимать Доксициклин, полный курс составляет 14 дней. У ребенка есть только эритема, это первая стадия боррелиоза, курс лечения составляет 10-14 дней. Тинидазол не применяется для лечения боррелий. Самый эффективный препарат для лечения боррелиоза это Доксициклин. Если пятно уже прошло и прошло уже 14 дней с момента начала лечения, то лечение нужно прекратить. То. Что курс Доксициклина пройдён означает, что заболевание полностью вылечено. Никаких анализов больше сдавать не нужно.
Елена, добрый день! Эритема ушла, но на её месте ещё осталось синева тое пятно, которое бледнеет лёжа. Это уже не эритема? А ещё ниже поясницы заметила витилиго размер с ладонь, это не проявление боррелиоза?
Такая синева может остаться после лечения, она со временем пройдёт. Витилиго не связано с боррелиозом.
белое пятно-4 фото снизу
Елена, добрый вечер! Можно задам ещё один вопрос. Если это острая форма, почему присутствуют антитела IgG, ведь они появляются после IgM с 6-й недели инфицирования, а по анализам в одном случае G есть М нет, а в другом есть оба М и G почти поровну?
Здравствуйте!
В Вашем случае нужно принимать Доксициклин, полный курс составляет 14 дней. У ребенка есть только эритема, это первая стадия боррелиоза, курс лечения составляет 10-14 дней. Тинидазол не применяется для лечения боррелий. Самый эффективный препарат для лечения боррелиоза это Доксициклин. Если пятно уже прошло и прошло уже 14 дней с момента начала лечения, то лечение нужно прекратить. То. Что курс Доксициклина пройдён означает, что заболевание полностью вылечено. Никаких анализов больше сдавать не нужно.
Елена, добрый вечер! Можно задам ещё один вопрос. Если это острая форма, почему присутствуют антитела IgG, ведь они появляются после IgM с 6-й недели инфицирования, а по анализам в одном случае G есть М нет, а в другом есть оба М и G почти поровну?
В случае мигрирующей эритемы, которая была у ребенка, диагноз ставится просто на основании увеличивающейся в размере эритемы. Для установки этого диагноза на данной стадии не нужно сдавать анализ крови на боррелиоз. Наличие эритемы уже является диагнозом. Поскольку время выработки антител у всех людей разное, на данной стадии анализ может быть отрицательным (антитела еще не образовались), может быть положительным (только иммуноглобулины М или М и G). Поэтому этот анализ на стадии мигрирующей эритемы не имеет особого значения. То, что пятно увеличивалось в размере, а также то, что оно прошло после курса Доксициклина, доказывает диагноз боррелиоза.
В случае мигрирующей эритемы, которая была у ребенка, диагноз ставится просто на основании увеличивающейся в размере эритемы. Для установки этого диагноза на данной стадии не нужно сдавать анализ крови на боррелиоз. Наличие эритемы уже является диагнозом. Поскольку время выработки антител у всех людей разное, на данной стадии анализ может быть отрицательным (антитела еще не образовались), может быть положительным (только иммуноглобулины М или М и G). Поэтому этот анализ на стадии мигрирующей эритемы не имеет особого значения. То, что пятно увеличивалось в размере, а также то, что оно прошло после курса Доксициклина, доказывает диагноз боррелиоза.
В случае мигрирующей эритемы, которая была у ребенка, диагноз ставится просто на основании увеличивающейся в размере эритемы. Для установки этого диагноза на данной стадии не нужно сдавать анализ крови на боррелиоз. Наличие эритемы уже является диагнозом. Поскольку время выработки антител у всех людей разное, на данной стадии анализ может быть отрицательным (антитела еще не образовались), может быть положительным (только иммуноглобулины М или М и G). Поэтому этот анализ на стадии мигрирующей эритемы не имеет особого значения. То, что пятно увеличивалось в размере, а также то, что оно прошло после курса Доксициклина, доказывает диагноз боррелиоза.
Спасибо большое!
Добрый день в ашем случае у ребенка есть только эритема, это первая стадия боррелиоза . А аналогичных с вашем случаях
рекомендуют принимать Доксициклин, полный курс составляет 14 дней. И плюс к этому все время наблюдаем за самой эритемой
Добрый день в ашем случае у ребенка есть только эритема, это первая стадия боррелиоза . А аналогичных с вашем случаях
рекомендуют принимать Доксициклин, полный курс составляет 14 дней. И плюс к этому все время наблюдаем за самой эритемой
Здравствуйте! курса Доксициклина будет достаточно, тем более у вас хороший клинический эффект
При эритемной форме, без поражения других органов курс 14дней
Ирина, добрый день! Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, ещё вот эритема ушла, но на её месте ещё осталось синеватое пятно, которое бледнеет лёжа. Это уже не эритема? А ещё ниже поясницы с сбоку с другой стороны заметила витилиго белое пятно с не ровными краями размером с ладонь, это не проявление боррелиоза?
белое пятно-4 фото снизу
Синяк быть может подольше, тогда принимаем препараты до 21 дня, если к 14 дню не пройдёт эритема полностью
Нет, белое пятно не относится к боррелиозу
Здравствуйте. Продолжайте лечение Флемоксином Солютаб до 21 дня, прием тинидазола лучше отменить. После лечения необходимо повторить результат анализа на боррелиоз. Если лечение прошло не эффективно, тогда необходимо будет провести лечение таб доксициклина ( Юнидокс Солютаб) 100 по 1 таб 2 раза в день
Здравствуйте. Продолжайте лечение Флемоксином Солютаб до 21 дня, прием тинидазола лучше отменить. После лечения необходимо повторить результат анализа на боррелиоз. Если лечение прошло не эффективно, тогда необходимо будет провести лечение таб доксициклина ( Юнидокс Солютаб) 100 по 1 таб 2 раза в день
Здравствуйте. Продолжайте лечение Флемоксином Солютаб до 21 дня, прием тинидазола лучше отменить. После лечения необходимо повторить результат анализа на боррелиоз. Если лечение прошло не эффективно, тогда необходимо будет провести лечение таб доксициклина ( Юнидокс Солютаб) 100 по 1 таб 2 раза в день
Здравствуйте. Продолжайте лечение Флемоксином Солютаб до 21 дня, прием тинидазола лучше отменить. После лечения необходимо повторить результат анализа на боррелиоз. Если лечение прошло не эффективно, тогда необходимо будет провести лечение таб доксициклина ( Юнидокс Солютаб) 100 по 1 таб 2 раза в день
Здравствуйте.
Приём Доксициклина обоснован клиническими рекомендациями.
На чём основано дополнительно принимать Тинидазол и Флемоксин непонятно, такого методов в классических случаях нет.
Асият, добрый день! Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, ещё вот эритема ушла, но на её месте ещё осталось синеватое пятно, которое бледнеет лёжа. Это уже не эритема? А ещё ниже поясницы с сбоку с другой стороны заметила витилиго белое пятно с не ровными краями размером с ладонь, это не проявление боррелиоза?
белое пятно-4 фото снизу
Эритема по ходу регрессии может видоизменить цвет.
Пятно по типу витилиго не имеет отношения к боррелиозу.
Спасибо большое!
Здравствуйте.
Приём Доксициклина обоснован клиническими рекомендациями.
На чём основано дополнительно принимать Тинидазол и Флемоксин непонятно, такого методов в классических случаях нет.
Асият, добрый вечер! Можно задам ещё один вопрос. Если это острая форма, почему присутствуют антитела IgG, ведь они появляются после IgM с 6-й недели инфицирования, а по анализам в одном случае G есть М нет, а в другом есть оба М и G почти поровну?
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20198 ответов
- 4 Мая 201910 ответов
- 18 Ноября 20194 ответа