Лечение боррелиоза — вопрос №2521448

Question

Лечение боррелиоза — вопрос №2521448

Анонимный пользователь

147 просмотров

12 октября 2024

У подростока 14 лет после укуса насекомого предположительно 06 сентября 2024г. через 2 недели появилась эритема, сдали антитела, оказались положительные. По результатам этого анализа Гемотест (сдавали 25.09.24 до приема АБ) (ед.изм. коэф.позитив.) IgM (п/кол) -2,44++ IG G (п/кол) - 2,49++ (<0,9-антитела не обнаружены, 0,9-1,09 -сомнительный, 1,1 и выше - обнаружены),
На следующий день (26.09.24 второй день приема АБ) сдали кровь в своей детской поликлинике, по результатам которой (ед.изм.КП) IgM - 0,44 IgG (п/кол) - 1,15 (отр.<0,90 пол.>1,10). С 25 сентября принимает доксициклин 100мг 2 раза в день, собираемся пропить 21 день. Но в НИИ ревматологии предложили продолжить лечение тинидазол 250мг 2 раза в сутки 5 дней, а потом флемоксин солютаб 500мг 2 раза в день 21 день. Насколько оправдано это лечение и действует ли тинидазол на цисты боррелий, и оправдано ли его применение, читала что он действует на ДНК клеток и влияет на лето деторождаемость в будущем. Эритема под действием доксициклина ушла, осталась пигментация как след от синяка. Заранее благодарна за ответ!

Возраст: 14

Хронические болезни: Синдром Жильбера, АВБ 1-2 степени, лактозная непереносимость

Вопрос закрыт

лечение

абы

гемотеста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 12 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте,боррелии цист ну образуют,нет ни одного достоверного исследования об эффективности тинидазола при боррелиозе.В официальной инструкции к нему нет данных о применении при боррелиозе.А доксициклин-препарат с доказанной эффективностью при боррелиозе во всем мире.Продолжайте доксициклин,все будет в порядкеч

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

Евгения, добрый день! Спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, сейчас ещё остался след от эритемы в виде проходящего синего пятна -это уже не эритема?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

А ещё ниже поясницы с сбоку с другой стороны заметила витилиго белое пятно с не ровными краями размером с ладонь, это не проявление боррелиоза?

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 12 октября 2024

Инфекционист

Нет,она уйдет со временем,просто заканчивайте курс антибиотиков и все.

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 12 октября 2024

Инфекционист

Нет,витилиго к проявлениям боррелиоза не относится.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

белое пятно-4 фото снизу

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

Спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Ничего кроме приема доксициклина не требуется.
Просто допивайте его в той же дозе в течении 21 дня.
Положительная динамика есть, это препарат первой линии лечения боррелиоза.
Тинидазол не используется в лечении боррелиоза, лечение не оправдано.
Через месяц после окончания лечения сдаем общий анализ крови и С-реактивный белок.
Кровь на антитела контролировать больше не нужно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

Инна, добрый день! Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, ещё вот эритема ушла, но на её месте ещё осталось синеватое пятно, которое бледнеет лёжа. Это уже не эритема? А ещё ниже поясницы с сбоку с другой стороны заметила витилиго белое пятно с не ровными краями размером с ладонь, это не проявление боррелиоза? 4 фото снизу пятно, последнее-след от эритемы сегодня.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Место будет бледнеть и все со временем уйдет.
Это не относится к боррелиозу.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 октября 2024

Клиент

Инна, добрый вечер! Можно задам ещё один вопрос. Если это острая форма, почему присутствуют антитела IgG, ведь они появляются после IgM с 6-й недели инфицирования, а по анализам в одном случае G есть М нет, а в другом есть оба М и G почти поровну?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 13 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер!
IgG самый поздно могут выработаться с 4-6 недель, самый рано могут присутствовать в крови уже через 2 недели.
При наличии симптомов (эритема) уже ставится диагноз боррелиоз клинически без сдачи анализов.
По поводу не совпадения антител в лабораториях не подскажу почему так, больше верю первой лаборатории в данной ситуации.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 октября 2024

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Дедейко Елена Михайловна, 12 октября 2024

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте!
В Вашем случае нужно принимать Доксициклин, полный курс составляет 14 дней. У ребенка есть только эритема, это первая стадия боррелиоза, курс лечения составляет 10-14 дней. Тинидазол не применяется для лечения боррелий. Самый эффективный препарат для лечения боррелиоза это Доксициклин. Если пятно уже прошло и прошло уже 14 дней с момента начала лечения, то лечение нужно прекратить. То. Что курс Доксициклина пройдён означает, что заболевание полностью вылечено. Никаких анализов больше сдавать не нужно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

Елена, добрый день! Эритема ушла, но на её месте ещё осталось синева тое пятно, которое бледнеет лёжа. Это уже не эритема? А ещё ниже поясницы заметила витилиго размер с ладонь, это не проявление боррелиоза?

Пожаловаться

Дедейко Елена Михайловна, 12 октября 2024

Инфекционист, Терапевт

Такая синева может остаться после лечения, она со временем пройдёт. Витилиго не связано с боррелиозом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

белое пятно-4 фото снизу

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 октября 2024

Клиент

Елена, добрый вечер! Можно задам ещё один вопрос. Если это острая форма, почему присутствуют антитела IgG, ведь они появляются после IgM с 6-й недели инфицирования, а по анализам в одном случае G есть М нет, а в другом есть оба М и G почти поровну?

+ 1

Пожаловаться

Дедейко Елена Михайловна, 12 октября 2024

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте!
В Вашем случае нужно принимать Доксициклин, полный курс составляет 14 дней. У ребенка есть только эритема, это первая стадия боррелиоза, курс лечения составляет 10-14 дней. Тинидазол не применяется для лечения боррелий. Самый эффективный препарат для лечения боррелиоза это Доксициклин. Если пятно уже прошло и прошло уже 14 дней с момента начала лечения, то лечение нужно прекратить. То. Что курс Доксициклина пройдён означает, что заболевание полностью вылечено. Никаких анализов больше сдавать не нужно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 октября 2024

Клиент

Елена, добрый вечер! Можно задам ещё один вопрос. Если это острая форма, почему присутствуют антитела IgG, ведь они появляются после IgM с 6-й недели инфицирования, а по анализам в одном случае G есть М нет, а в другом есть оба М и G почти поровну?

Пожаловаться

Дедейко Елена Михайловна, 13 октября 2024

Инфекционист, Терапевт

В случае мигрирующей эритемы, которая была у ребенка, диагноз ставится просто на основании увеличивающейся в размере эритемы. Для установки этого диагноза на данной стадии не нужно сдавать анализ крови на боррелиоз. Наличие эритемы уже является диагнозом. Поскольку время выработки антител у всех людей разное, на данной стадии анализ может быть отрицательным (антитела еще не образовались), может быть положительным (только иммуноглобулины М или М и G). Поэтому этот анализ на стадии мигрирующей эритемы не имеет особого значения. То, что пятно увеличивалось в размере, а также то, что оно прошло после курса Доксициклина, доказывает диагноз боррелиоза.

Пожаловаться

Дедейко Елена Михайловна, 13 октября 2024

Инфекционист, Терапевт

В случае мигрирующей эритемы, которая была у ребенка, диагноз ставится просто на основании увеличивающейся в размере эритемы. Для установки этого диагноза на данной стадии не нужно сдавать анализ крови на боррелиоз. Наличие эритемы уже является диагнозом. Поскольку время выработки антител у всех людей разное, на данной стадии анализ может быть отрицательным (антитела еще не образовались), может быть положительным (только иммуноглобулины М или М и G). Поэтому этот анализ на стадии мигрирующей эритемы не имеет особого значения. То, что пятно увеличивалось в размере, а также то, что оно прошло после курса Доксициклина, доказывает диагноз боррелиоза.

Пожаловаться

Дедейко Елена Михайловна, 13 октября 2024

Инфекционист, Терапевт

В случае мигрирующей эритемы, которая была у ребенка, диагноз ставится просто на основании увеличивающейся в размере эритемы. Для установки этого диагноза на данной стадии не нужно сдавать анализ крови на боррелиоз. Наличие эритемы уже является диагнозом. Поскольку время выработки антител у всех людей разное, на данной стадии анализ может быть отрицательным (антитела еще не образовались), может быть положительным (только иммуноглобулины М или М и G). Поэтому этот анализ на стадии мигрирующей эритемы не имеет особого значения. То, что пятно увеличивалось в размере, а также то, что оно прошло после курса Доксициклина, доказывает диагноз боррелиоза.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 октября 2024

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 12 октября 2024

Инфекционист

Добрый день в ашем случае у ребенка есть только эритема, это первая стадия боррелиоза . А аналогичных с вашем случаях
рекомендуют принимать Доксициклин, полный курс составляет 14 дней. И плюс к этому все время наблюдаем за самой эритемой

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 12 октября 2024

Инфекционист

Добрый день в ашем случае у ребенка есть только эритема, это первая стадия боррелиоза . А аналогичных с вашем случаях
рекомендуют принимать Доксициклин, полный курс составляет 14 дней. И плюс к этому все время наблюдаем за самой эритемой

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! курса Доксициклина будет достаточно, тем более у вас хороший клинический эффект
При эритемной форме, без поражения других органов курс 14дней

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

Ирина, добрый день! Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, ещё вот эритема ушла, но на её месте ещё осталось синеватое пятно, которое бледнеет лёжа. Это уже не эритема? А ещё ниже поясницы с сбоку с другой стороны заметила витилиго белое пятно с не ровными краями размером с ладонь, это не проявление боррелиоза?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

белое пятно-4 фото снизу

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Синяк быть может подольше, тогда принимаем препараты до 21 дня, если к 14 дню не пройдёт эритема полностью

Нет, белое пятно не относится к боррелиозу

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 12 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Продолжайте лечение Флемоксином Солютаб до 21 дня, прием тинидазола лучше отменить. После лечения необходимо повторить результат анализа на боррелиоз. Если лечение прошло не эффективно, тогда необходимо будет провести лечение таб доксициклина ( Юнидокс Солютаб) 100 по 1 таб 2 раза в день

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 12 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Продолжайте лечение Флемоксином Солютаб до 21 дня, прием тинидазола лучше отменить. После лечения необходимо повторить результат анализа на боррелиоз. Если лечение прошло не эффективно, тогда необходимо будет провести лечение таб доксициклина ( Юнидокс Солютаб) 100 по 1 таб 2 раза в день

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 12 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Продолжайте лечение Флемоксином Солютаб до 21 дня, прием тинидазола лучше отменить. После лечения необходимо повторить результат анализа на боррелиоз. Если лечение прошло не эффективно, тогда необходимо будет провести лечение таб доксициклина ( Юнидокс Солютаб) 100 по 1 таб 2 раза в день

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 12 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Продолжайте лечение Флемоксином Солютаб до 21 дня, прием тинидазола лучше отменить. После лечения необходимо повторить результат анализа на боррелиоз. Если лечение прошло не эффективно, тогда необходимо будет провести лечение таб доксициклина ( Юнидокс Солютаб) 100 по 1 таб 2 раза в день

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 12 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте.
Приём Доксициклина обоснован клиническими рекомендациями.
На чём основано дополнительно принимать Тинидазол и Флемоксин непонятно, такого методов в классических случаях нет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

Асият, добрый день! Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, ещё вот эритема ушла, но на её месте ещё осталось синеватое пятно, которое бледнеет лёжа. Это уже не эритема? А ещё ниже поясницы с сбоку с другой стороны заметила витилиго белое пятно с не ровными краями размером с ладонь, это не проявление боррелиоза?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

белое пятно-4 фото снизу

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 12 октября 2024

Инфекционист

Эритема по ходу регрессии может видоизменить цвет.
Пятно по типу витилиго не имеет отношения к боррелиозу.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

Спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 12 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте.
Приём Доксициклина обоснован клиническими рекомендациями.
На чём основано дополнительно принимать Тинидазол и Флемоксин непонятно, такого методов в классических случаях нет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 октября 2024

Клиент

Асият, добрый вечер! Можно задам ещё один вопрос. Если это острая форма, почему присутствуют антитела IgG, ведь они появляются после IgM с 6-й недели инфицирования, а по анализам в одном случае G есть М нет, а в другом есть оба М и G почти поровну?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема с дозировкой назначенного антибиотика

4 ответа

24 декабря 2020

Арсений

Вопрос закрыт

Анализ крови

2 ответа

22 июля 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Нужно мнение по назначенному лечению

3 ответа

14 сентября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Оперировать и лечить?

4 ответа

7 февраля

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос